怎樣正確處理胃出血

邱江

【中圖分類號(hào)】R573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.017

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、生活壓力大，導(dǎo)致飲食不規(guī)律，總是饑一頓飽一頓，因而或多或少的總是有一些胃病。常年飲食有問題或緊張焦慮的人群，更是有胃出血的情況。那么，應(yīng)該怎樣正確處理胃出血？

1?胃出血

胃出血又叫上消化道出血，40%?以上的胃出血原因是胃潰瘍和十二指腸潰瘍導(dǎo)致的，常見于工作壓力大、過度勞累、飲食不規(guī)律、情緒緊張的有消化道病史人群。多數(shù)情況下胃出血是可以治愈的，但由于胃出血的原因不同，胃出血的表現(xiàn)也不一樣。例如，急性胃炎引起的胃出血，多數(shù)情況是由于患者大量飲酒導(dǎo)致胃黏膜腐爛致使血管破裂出血。而工作壓力較大、飲食不規(guī)律的人群多表現(xiàn)為胃潰瘍出血，在食用了較硬的食物后會(huì)有出現(xiàn)。這兩種情況造成的胃出血癥狀通過有效的治療、飲食改善、積極用藥后能夠痊愈。而由胃癌造成的胃出血和肝硬化引起的食管胃底曲張?jiān)斐傻奈赋鲅瑒t治愈率欠佳，需要患者積極地進(jìn)行手術(shù)治療。

2?怎樣判斷胃出血？

首先，通過觀察嘔吐物的顏色來判斷消化道出血部位。例如，當(dāng)吐出來的物質(zhì)是鮮紅色或者暗紅色，則可能是上消化道出血，但有些情況下嘔吐物是咖啡色或豬肝色，也有可能是上消化道出血，這種顏色變化是由于血液中的血紅蛋白在胃腔內(nèi)停留，通過胃酸的作用轉(zhuǎn)變成了深紅色。其次，對(duì)排泄物進(jìn)行顏色分辨，當(dāng)排出的糞便呈現(xiàn)柏油樣、烏黑發(fā)亮， 則可能是上消化道出血。黑便是胃出血具有特征性的表現(xiàn)。這是因?yàn)樯舷莱鲅?，?huì)在腸腔內(nèi)停留一段時(shí)間，而血液中的血紅蛋白中的鐵經(jīng)細(xì)菌分解轉(zhuǎn)化成硫化鐵后成為黑色。最后，則是大便含血，當(dāng)胃出血情況較為嚴(yán)重時(shí)就會(huì)排出血色糞便。當(dāng)有貧血、消瘦、食欲減退等情況發(fā)生時(shí)，要進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)大便進(jìn)行試驗(yàn)，如若試驗(yàn)呈陽性，盡管大便顏色正常，也有可能是消化道隱性出血。

3?胃出血后應(yīng)該怎么辦？

如果出現(xiàn)了胃出血，而又無人在身邊時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生到來之前如何自救？首先，當(dāng)生活中出現(xiàn)了嘔血、排泄物呈黑色或含血的時(shí)候，則要考慮是否有胃出血的情況，無論是否嚴(yán)重都要去醫(yī)院就診，明確病情。因?yàn)闊o論出血量大或小，都說明體內(nèi)存在消化道器質(zhì)性病變。尤其是當(dāng)出現(xiàn)了上腹疼痛、胸悶氣短、惡心、肛門處便意緊迫，同時(shí)伴隨面色蒼白、心慌盜汗等情況，那么就可能是消化道出血的前兆癥狀。其次，當(dāng)真正發(fā)現(xiàn)得了胃出血后，那么應(yīng)該停止身邊的一切工作和學(xué)習(xí)，特別是從事體力活動(dòng)的人，要立刻停下手頭工作，避免更大的出血。最后，當(dāng)醫(yī)生到來之前，需要暫停進(jìn)食和飲水，活動(dòng)性消化道出血時(shí)要禁食。這樣在到達(dá)醫(yī)院后也不影響醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行胃腸鏡檢查和內(nèi)鏡下止血治療。而做完檢查后在停止出血 12?小時(shí)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食流質(zhì)性食物，喝些溫開水、米湯、或者蔬菜湯等。

一旦身邊朋友出現(xiàn)了胃出血，應(yīng)立即撥打 120?急救電話，并對(duì)患者進(jìn)行正確施救。首先讓患者平臥，將下肢抬高，腳心比心臟略高，可以保證大腦供血。蓋上被子，因?yàn)槲赋鲅笕梭w血小板減少，容易虛弱，因此需要注意保暖。其次，要保持患者的呼吸暢通，患者嘔吐的血液如果被誤吸入呼吸道，則有可能引發(fā)窒息或者吸入性肺炎，因此當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，要將其頭部偏向一側(cè)，并及時(shí)清理患者口腔內(nèi)的異物，用礦泉水進(jìn)行漱口，減輕血腥味道的惡心。最好是讓患者自然嘔吐，不要?jiǎng)×铱人裕?容易誘發(fā)更大出血，也不要忍著不吐。

4?胃出血后應(yīng)該注意什么？

由于胃出血通常是胃潰瘍?cè)斐傻模颊叩奈葛つな艿搅藰O大的破壞或者消化能力降低，因此得了胃出血的患者，日常生活中要調(diào)整自己的飲食，規(guī)律進(jìn)食，避免食用辛辣刺激物。戒煙戒酒，因?yàn)闊煵葜泻械挠泻Τ煞?，?duì)消化道有較大的刺激作用，易使消化道黏膜發(fā)炎，造成食道下端功能紊亂，導(dǎo)致膽汁及胃內(nèi)容物反流，加重病情，而飲酒也會(huì)對(duì)胃部造成較大刺激，消化道出血人群應(yīng)禁止飲用酒水，并且長期喝酒也會(huì)對(duì)肝臟造成損害，影響凝血因子合成，極易誘發(fā)消化道出血。日常生活中多吃水果蔬菜，選擇清淡且易于消化的食物。多吃高蛋白食物和高維生素食物，可以保證機(jī)體的各種營養(yǎng)素補(bǔ)充，避免貧血和營養(yǎng)不良。在日常生活中要注意鍛煉，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，多進(jìn)行慢跑、登山、游泳的有氧運(yùn)動(dòng)， 不宜做太過激烈的活動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，放松身體，減輕壓力。胃出血大多數(shù)情況下是可以治愈的，因此患者不要過于緊張，要放松心情，不良情緒可能會(huì)加重對(duì)胃的損傷。

5?如何加強(qiáng)對(duì)胃的保護(hù)

胃是人體內(nèi)一個(gè)很神奇的臟器，如果胃里沒有胃黏膜的保護(hù)，那么胃酸會(huì)把胃壁整個(gè)都消化掉，但如果胃酸分泌不足，又無法消化食物。其實(shí)，胃病的發(fā)病原因從根本上來講只有兩方面，一是胃酸分泌過多，二是胃酸分泌不足。胃酸分泌過多則損傷胃黏膜，輕則造成胃炎，重則造成胃潰瘍，再嚴(yán)重就是胃穿孔。而胃酸分泌不足，則導(dǎo)致吃下去的食物消化不了。大多數(shù)的胃病都是胃酸分泌過多造成的，飲食不規(guī)律、壓力過大、情緒緊張都造成了胃酸過剩，如果胃酸無法正常代謝掉，則造成胃炎或其他胃病。因此，要注意讓胃酸保持在一個(gè)比較均衡的狀態(tài)下，才不至于發(fā)生胃病。那么日常生活中，應(yīng)該怎樣進(jìn)食才會(huì)讓胃始終保持在一個(gè)健康的狀態(tài)下呢？

5.1?不要過分相信食物養(yǎng)胃

相信大多數(shù)得過胃病的人都會(huì)堅(jiān)持各種食療方法，例如多吃面條、多喝小米粥，不吃辛辣食物，不抽煙不喝酒，但是不是很嚴(yán)重的胃病或是正常人，則不需要過分注意上述這些限制條件，保持正常飲食即可。這是因?yàn)槿梭w胃再生能力很強(qiáng)，本身就是一個(gè)用盡廢退的過程，消化日常食物是沒有任何問題的。另外，吃太多的軟糯食物反而更容易造成食物難以消化。

5.2?不要吃過熱的食物。

胃黏膜對(duì)酸甜苦辣都有很強(qiáng)的耐受力，但唯獨(dú)對(duì)熱不行，胃不好的人一定不能吃太燙的，嘴里覺得燙，那么就不要往下咽，并且吃太燙的東西也會(huì)造成食道癌。

5.3 不要吃太多油膩的食物

油膩的食物很難被胃酸消化，這是因?yàn)橛椭闹饕煞质侵舅幔?它很難被胃酸消化，一次性吃太多，胃會(huì)不堪重負(fù)，特別是動(dòng)物油脂，有胃病的人一定要注意少吃這類食物。

6?結(jié)束語

俗話說“民以食為天”，但現(xiàn)在人由于生活節(jié)奏、工作壓力、頻繁的應(yīng)酬，別說吃得好，連能不能正常吃飯都有一定困難。有胃病的人越來越多，胃出血也很常見，除了要了解胃出血后應(yīng)該怎么辦，更應(yīng)做到的是加強(qiáng)對(duì)胃的保護(hù)，努力做到按時(shí)吃飯，正確吃飯。