研究臨床護理干預(yù)在老年慢阻肺護理工作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響

錢旭

摘要：目的 研究為老年慢阻肺患者護理時使用臨床護理干預(yù)的效果以及對生存質(zhì)量的影響。方法 將本院自2019年10月～2020年10月收治的64例老年慢阻肺患者當(dāng)做研究對象，根據(jù)電腦隨機方式將其分為兩組，每組32例。給予參照組常規(guī)護理，給予實驗組臨床護理干預(yù)，對比兩組患者護理前后生存質(zhì)量評分和情緒評分。結(jié)果 護理前，兩組患者各項評分沒有明顯的差別（P>0.05）;護理后，實驗組各項評分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 在使用臨床護理干預(yù)為老年慢阻肺患者護理時，能夠提升生存質(zhì)量，改善不良情緒對疾病治療的影響，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年慢阻肺;臨床護理干預(yù);生存質(zhì)量

Objective to study the effect of clinical nursing intervention and the influence on the quality of life in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods 64 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）were divided into two groups，32 in each group，according to the computer random method. The patients in the two groups were compared with the quality of life score and emotional score before and after nursing. Results before nursing，there was no significant difference in the scores between the two groups（P > 0.05）;After nursing，the scores of the experimental group were significantly better than those of the reference group（P < 0.05）. Conclusion when using clinical nursing intervention to care for elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease，it can improve the quality of life and improve the influence of bad mood on the treatment of diseases，which is worth popularizing and applying.

[Key words]chronic pulmonary obstruction in the elderly;Clinical nursing intervention;Quality of life

老齡化日益加重導(dǎo)致患有慢阻肺的患者逐漸增多，發(fā)病率較高。含有慢阻肺的老年患者會出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難等癥狀，影響了生活和健康，需要使用有效的方式治療【1】。但是因為疾病復(fù)發(fā)率較高，病程長，很多患者依從性較低，產(chǎn)生了不良情緒，導(dǎo)致無法配合醫(yī)護人員的工作，降低療效，此時應(yīng)使用護理方式改善患者的不良情緒，提升療效和生存質(zhì)量?；诖?，本院對為老年慢阻肺患者護理時使用臨床護理干預(yù)的效果以及對生存質(zhì)量的影響進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2019年10月～2020年10月收治的64例老年慢阻肺患者當(dāng)做研究對象，根據(jù)電腦隨機方式將其分為兩組，每組32例。參照組男性和女性患者的數(shù)量為18例和14例，年齡61～87歲，平均（68.52±5.74）歲;實驗組男性和女性患者的數(shù)量為17例和15例，年齡62～88歲，平均（68.96±5.27）歲。兩組患者基本資料進行對比沒有明顯的差別（P>0.05），可以比較。

1.2方法

給予參照組常規(guī)護理，包括定期開展健康教育，觀察患者的各項指標，進行生活和用藥方面的指導(dǎo)。

給予實驗組臨床護理干預(yù)，方法為：

（1）心理干預(yù)：患者會因為病程長和短期內(nèi)沒有看到明顯療效等產(chǎn)生不良情緒，還有部分患者因為復(fù)發(fā)再次入院治療，依從性開始降低，此時護理人員應(yīng)該詢問患者內(nèi)心想法，觀察他們的情緒變化，使用合理的方式開導(dǎo)和安慰。提供成功案例讓患者提升治療信心，患者家屬也需要配合護理人員工作，給予患者鼓勵，讓他們可以保持積極樂觀的態(tài)度面對疾病和治療。

（2）生活干預(yù)：根據(jù)患者的實際病情制定合理的飲食計劃，主要以清淡為主，確保食物富含豐富的維生素，少食多餐，營養(yǎng)均衡。叮囑患者多飲水，保證排便順暢，并定期排痰。講解養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，提升患者的重視程度，確?？梢愿纳撇涣剂?xí)慣，為治療提供更多的幫助。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：主要為患者進行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸和呼吸體操等。根據(jù)患者的實際情況從簡單的程度逐漸過渡到較為困難的程度【2】。也可以讓患者在日常生活中多散步和慢跑等，增強自身的呼吸功能。

（4）口腔護理：在患者每次進食之后需要叮囑他們使用溫水漱口，并使用棉簽等清理口腔分泌物。每晚睡覺前叮囑患者家屬為患者使用溫水擦拭身體，并注意隱私部位的清潔工作。

（5）創(chuàng)造良好的環(huán)境：將病房的溫度和濕度調(diào)整到合理的范圍當(dāng)中，早晨和下午開窗通風(fēng)，并注意患者的安全。將日常所需物品擺放在觸手可及的地方，對于行動不便的患者，下床時需要有護理人員和患者家屬的攙扶，避免不良事件的發(fā)生。

1.3觀察指標及評定標準

觀察和對比兩組患者護理前后生存質(zhì)量評分和情緒評分。

評估生存質(zhì)量時使用的是QOL評分，分數(shù)越高說明生存質(zhì)量越良好。

評估情緒評分時使用的是SAS評分表，分數(shù)越低患者不良情緒越少。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進行分析， 進行檢驗，（ ）為計量資料，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前，兩項評分沒有明顯差別（P>0.05）;護理后，實驗組評分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），見表1：

3 討論

對于老年慢阻肺患者來說，使用合理的方式護理能夠在提升治療效果的同時，改善其不良情緒，配合醫(yī)護人員的工作。但是常規(guī)護理較為傳統(tǒng)，重視療效，忽略了患者的心理，導(dǎo)致依從性降低，護理作用無法有效發(fā)揮【3】。臨床護理干預(yù)方式是一種新型護理模式，將患者當(dāng)做護理中心。在實際護理中重視患者生活質(zhì)量的提升和不良情緒的改善，此時會幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也會為患者配合飲食和康復(fù)訓(xùn)練逐漸提升自身的能力【4】。而在不良情緒方面，和患者家屬一起給予患者支持和鼓勵，確保保持積極樂觀的態(tài)度面對疾病和治療，從而提升護理效果【5】。在本次研究當(dāng)中，護理前，兩項評分沒有明顯差別（P>0.05）;護理后，實驗組評分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）?？梢?，臨床護理干預(yù)方式的護理效果更為良好，可以改善情緒，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，在使用臨床護理干預(yù)為老年慢阻肺患者護理時對生存能力的提升起到促進作用，能夠加快患者恢復(fù)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李娜.臨床護理干預(yù)措施在老年慢阻肺護理中的應(yīng)用效果與對患者生存質(zhì)量的影響研究[J].健康必讀，2020，（33）：156.

[2]楊嘉南.老年慢阻肺護理工作中臨床護理干預(yù)的應(yīng)用效果與對患者生存質(zhì)量的影響探究[J].健康必讀，2020，（32）：149，151.

[3]羅冰潔.分析臨床護理干預(yù)在老年慢阻肺護理工作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響評價[J].母嬰世界，2020，（24）：223.

[4]張巧秀.分析臨床護理干預(yù)在老年慢阻肺護理工作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J].母嬰世界，2020，（23）：239.

[5]鄭南梅.淺析臨床護理干預(yù)在老年慢阻肺護理工作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J].飲食保健，2020，7（27）：106.

黑龍江省雞西市中醫(yī)醫(yī)院 ?158100