公立醫(yī)院物價(jià)管理中的問(wèn)題與措施分析

石曉燕

摘要：當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療體制改革日益深化，公立醫(yī)院日益重視加強(qiáng)物價(jià)管理。公立醫(yī)院加強(qiáng)物價(jià)管理，能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的良好改善，并促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)高效良好的開(kāi)展。公立醫(yī)院物價(jià)管理還存在諸多問(wèn)題，對(duì)此，要采取有效措施加以解決。本文淺析了公立醫(yī)院物價(jià)管理存在的問(wèn)題，探究了加強(qiáng)公立醫(yī)院物價(jià)管理的措施，以期為公立醫(yī)院物價(jià)管理提供借鑒。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;物價(jià)管理;措施

在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)中，公立醫(yī)院占據(jù)著舉足輕重的地位，代表著國(guó)家醫(yī)療的社會(huì)形象。對(duì)此，公立醫(yī)院要高度重視并有效加強(qiáng)物價(jià)管理，為患者清晰明確地展示合理公道的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和藥品價(jià)格，為患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)此，要對(duì)公立醫(yī)院物價(jià)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行剖析，并立足于實(shí)踐，采取有效措施加以解決。

一、公立醫(yī)院物價(jià)管理存在的問(wèn)題

1、缺乏完善的醫(yī)院物價(jià)管理體系

缺乏完善的醫(yī)院物價(jià)管理體系，是公立醫(yī)院物價(jià)管理中普遍存在的問(wèn)題。部分公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行過(guò)程中會(huì)存在以下兩個(gè)方面的問(wèn)題：一是取消或不能收費(fèi)的項(xiàng)目仍在收費(fèi)，二是自立項(xiàng)目收費(fèi)、自立耗材收費(fèi)、套用編碼收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)價(jià)格等，導(dǎo)致其物價(jià)管理與相應(yīng)的規(guī)范發(fā)生偏離。公立醫(yī)院物價(jià)管理，需對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)行為實(shí)施規(guī)范指導(dǎo)和科學(xué)管控，并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)工作[1]。但在實(shí)際中，公立醫(yī)院物價(jià)管理缺乏系統(tǒng)的流程制度，未能有效處理醫(yī)院收費(fèi)過(guò)程中存在的各類(lèi)問(wèn)題。究其原因，部分公立醫(yī)院缺乏對(duì)物價(jià)管理的高度重視，且物價(jià)管理工作人員缺乏良好的責(zé)任意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院收費(fèi)相關(guān)問(wèn)題難以實(shí)現(xiàn)良好改善和有效解決。

2、存在違規(guī)收費(fèi)行為

部分公立醫(yī)院缺乏規(guī)范有效的收費(fèi)管理，存在違規(guī)收費(fèi)行為。患者在公立醫(yī)院就醫(yī)期間，易遭遇強(qiáng)制收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等問(wèn)題。公立醫(yī)院存在的違規(guī)收費(fèi)行為，會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并影響公立醫(yī)院的社會(huì)形象，亟需對(duì)此類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行解決。公立醫(yī)院不能片面追求經(jīng)濟(jì)效益，還要注重發(fā)揮自身的社會(huì)功能，增強(qiáng)自身的綜合效益。這就要求公立醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行規(guī)范，并促進(jìn)內(nèi)部管理水平實(shí)現(xiàn)大幅度提升[2]。

3、物價(jià)管理工作有待加強(qiáng)

公立醫(yī)院一般以服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)作為常用的付費(fèi)方式，該付費(fèi)方式具有相對(duì)便捷的操作和較為廣泛的應(yīng)用范圍，患者對(duì)于治療項(xiàng)目具有一定的選擇空間。但是，該付費(fèi)方式涉及較多的收費(fèi)項(xiàng)目，且內(nèi)容復(fù)雜，容易出現(xiàn)錯(cuò)漏。當(dāng)前，公立醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，從數(shù)量上來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)超越公立醫(yī)院，且民營(yíng)醫(yī)院的治療效果日益提升，其物價(jià)管理能力也日益增強(qiáng)。對(duì)此，公立醫(yī)院必須改善自身的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，并提升自身的醫(yī)療技術(shù)和物價(jià)管理水平，基于自身的實(shí)際情況，科學(xué)構(gòu)建物價(jià)管理機(jī)制，進(jìn)而增強(qiáng)自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力。部分公立醫(yī)院缺乏完善的物價(jià)管理工作體系，特別是質(zhì)量管控環(huán)節(jié)缺失，難以取得良好的管理成效。公立醫(yī)院物價(jià)管理部門(mén)缺乏清晰明確的職權(quán)劃分，難以實(shí)現(xiàn)規(guī)范的物價(jià)管理，雖然針對(duì)物價(jià)管理構(gòu)建了專門(mén)機(jī)構(gòu)，但物價(jià)管理工作人員缺乏良好的工作意識(shí)，且專業(yè)素養(yǎng)有待提升。公立醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的透明度有待提高，極易引發(fā)醫(yī)患糾紛，對(duì)醫(yī)患關(guān)系造成了嚴(yán)重的不良影響。物價(jià)管理部門(mén)缺乏先進(jìn)的管理工作理念，未能良好約束醫(yī)務(wù)人員的工作行為[3]。公立醫(yī)院物價(jià)管理工作涉及諸多復(fù)雜的專業(yè)內(nèi)容，物價(jià)管理工作人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)均有待提升。

二、加強(qiáng)公立醫(yī)院物價(jià)管理的措施

1、構(gòu)建完善的醫(yī)院物價(jià)管理體系

針對(duì)公立醫(yī)院物價(jià)管理相關(guān)制度流程在一定程度上較為殘缺等問(wèn)題，應(yīng)構(gòu)建完善的醫(yī)院物價(jià)管理體系，統(tǒng)籌規(guī)劃并合理制定物價(jià)管理相關(guān)的組織架構(gòu)和制度流程。首先，要對(duì)物價(jià)管理相關(guān)制度進(jìn)行合理制定，并將公立醫(yī)院呈現(xiàn)的實(shí)際收費(fèi)情況作為依據(jù)，與我國(guó)頒布施行的醫(yī)療收費(fèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)文件的具體規(guī)定相對(duì)照，對(duì)公立醫(yī)院收費(fèi)涉及的標(biāo)準(zhǔn)制度進(jìn)行科學(xué)制定，并遵循制度，對(duì)物價(jià)管理各項(xiàng)工作進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，向醫(yī)院各科室分發(fā)物價(jià)管理相關(guān)的制度標(biāo)準(zhǔn)。其次，要針對(duì)醫(yī)院物價(jià)管理構(gòu)建專業(yè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)醫(yī)院物價(jià)管理涉及的各項(xiàng)工作實(shí)施科學(xué)分類(lèi)，并向具體的物價(jià)管理人員分配工作，并將物價(jià)管理責(zé)任落實(shí)到具體的個(gè)人身上。最后，公立醫(yī)院要構(gòu)建統(tǒng)一的物價(jià)管理系統(tǒng)，借助信息技術(shù)，促進(jìn)物價(jià)管理工作與醫(yī)院各科室管理工作進(jìn)行有效連接，據(jù)此對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)行為實(shí)施集中化管理和一體化管理[4]。

2、加強(qiáng)公立醫(yī)院物價(jià)管理監(jiān)督

對(duì)公立醫(yī)院物價(jià)管理各項(xiàng)工作，要加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)療物價(jià)管理各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)高效良好開(kāi)展。公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)多樣化的監(jiān)督渠道進(jìn)行開(kāi)通，并配置先進(jìn)的監(jiān)督設(shè)備，方便患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和各類(lèi)藥品價(jià)格進(jìn)行查詢。公立醫(yī)院應(yīng)在接待大廳和門(mén)診室等位置設(shè)置投訴箱，并公示投訴電話，通過(guò)LED顯示屏，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和部分藥品價(jià)格進(jìn)行公示。公立醫(yī)院對(duì)于患者住院就醫(yī)期間對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格提出的投訴，要及時(shí)與患者溝通，有效解決實(shí)際問(wèn)題，并向投訴人及時(shí)反饋問(wèn)題處理結(jié)果。物價(jià)管理工作人員要針對(duì)門(mén)診科室以及病歷檔案加強(qiáng)醫(yī)療物價(jià)檢查，在檢查過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通交流，共同制定具有較強(qiáng)針對(duì)性和有效性的解決方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)后期監(jiān)察相關(guān)工作的有效加強(qiáng)。對(duì)公立資源物價(jià)管理相關(guān)工作進(jìn)行執(zhí)行，需加強(qiáng)醫(yī)院各科室部門(mén)的配合。物價(jià)管理工作人員要加強(qiáng)與醫(yī)院部門(mén)科室的溝通交流，構(gòu)建良好的協(xié)作關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)的規(guī)范性和合法性。公立醫(yī)院相應(yīng)的物價(jià)管理工作人員要嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家頒布施行的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從整體上增強(qiáng)公立醫(yī)院物價(jià)管理監(jiān)督，有效改善公立醫(yī)院存在的違規(guī)收費(fèi)和不合理收費(fèi)現(xiàn)象。物價(jià)管理工作人員要對(duì)自身具備的監(jiān)督職能進(jìn)行充分發(fā)揮，及時(shí)指出公立醫(yī)院存在的違規(guī)收費(fèi)和不合理收費(fèi)，并督促指導(dǎo)公立醫(yī)院對(duì)之進(jìn)行整改[5]。監(jiān)管部門(mén)要對(duì)自身具備的監(jiān)管職能進(jìn)行充分發(fā)揮，嚴(yán)格監(jiān)督公立醫(yī)院物價(jià)管理。

3、優(yōu)化改進(jìn)物價(jià)管理各項(xiàng)工作

公立醫(yī)院要對(duì)自身的物價(jià)管理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，并加強(qiáng)對(duì)物價(jià)管理工作人員的培訓(xùn)。公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視物價(jià)管理，并提高對(duì)物價(jià)管理的科學(xué)認(rèn)識(shí)，明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的具體分工，對(duì)重大問(wèn)題進(jìn)行討論決定，集思廣益，推動(dòng)物價(jià)管理各項(xiàng)工作的高效良好開(kāi)展。公立醫(yī)院要注意聽(tīng)取員工建議，并引導(dǎo)員工樹(shù)立良好的醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)物價(jià)管理工作人員的培訓(xùn)，促進(jìn)物價(jià)管理水平實(shí)現(xiàn)大幅度提高。公立醫(yī)院要針對(duì)醫(yī)療收費(fèi)構(gòu)建規(guī)范高效的實(shí)施方案，對(duì)物價(jià)管理和醫(yī)保質(zhì)量管理體系進(jìn)行完善，對(duì)患者加強(qiáng)監(jiān)管引導(dǎo)。公立醫(yī)院存在的違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象通常涉及到醫(yī)保資金，應(yīng)由醫(yī)保部門(mén)組織牽頭開(kāi)展外部檢查，醫(yī)保部門(mén)應(yīng)與醫(yī)保局加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，對(duì)物價(jià)管理政策進(jìn)行正確理解和把握，促進(jìn)對(duì)物價(jià)管理的有效加強(qiáng)。公立醫(yī)院要構(gòu)建系統(tǒng)完善的成本核算機(jī)制，及時(shí)精準(zhǔn)地對(duì)各項(xiàng)成本費(fèi)用進(jìn)行真實(shí)反映。公立醫(yī)院要對(duì)信息化建設(shè)進(jìn)行加強(qiáng)，準(zhǔn)確掌握物價(jià)管理的信息前沿動(dòng)態(tài)，積極引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)，為物價(jià)管理提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持。另外，公立醫(yī)院要構(gòu)建系統(tǒng)完善的物價(jià)監(jiān)督機(jī)制，并設(shè)置配套的考核制度和獎(jiǎng)懲措施，對(duì)各部門(mén)科室制定的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期審核。對(duì)于各類(lèi)違規(guī)行為，要對(duì)責(zé)任科室及其負(fù)責(zé)人進(jìn)行嚴(yán)厲懲處。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，公立醫(yī)院物價(jià)管理存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在缺乏完善的醫(yī)院物價(jià)管理體系、存在違規(guī)收費(fèi)行為、物價(jià)管理工作有待加強(qiáng)。對(duì)此，要通過(guò)構(gòu)建完善的醫(yī)院物價(jià)管理體系、加強(qiáng)公立醫(yī)院物價(jià)管理監(jiān)督、優(yōu)化改進(jìn)物價(jià)管理各項(xiàng)工作等措施有效加強(qiáng)公立醫(yī)院物價(jià)管理。

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