李秀珠
摘要:目的:分析根管治療后應(yīng)用玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)前牙殘根殘冠的臨床效果。方法:選取2020年1月至2020年12月期間我院根管治療的前牙殘根殘冠患者40例進(jìn)行研究,奇偶數(shù)分組,對照組金屬樁核聯(lián)合烤瓷冠修復(fù)治療,觀察組玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療,觀察兩組患者治療效果。結(jié)果:觀察組患者牙齒美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能評分較對照組優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:根管治療后應(yīng)用玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療前牙殘根殘冠的效果非常顯著,可推廣至臨床。
關(guān)鍵詞:根管治療;玻璃纖維樁核;全瓷冠修復(fù);前牙殘根殘冠
目前,人們生活水平提升,飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變,加上不良的飲食習(xí)慣,使得口腔疾病頻繁出現(xiàn),前牙殘根殘冠便是臨床常見口腔疾病之一,特別多見人體上頜切牙部位,對此,臨床常用的治療方式便是根管治療,具有顯著治療效果,但是治療后易出現(xiàn)多種不良情況,需要做好修復(fù)治療[1]。因此,安全有效的修復(fù)材料選擇非常重要。玻璃纖維樁核是一種新型修復(fù)材料,在當(dāng)前臨床備受青睞。故本文嘗試對2020年1月至2020年12月我院收治的根管治療后前牙殘根殘冠患者給予玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療,取得顯著效果。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1基本資料
納入2020年1月至2020年12月我院前牙殘根殘冠患者40例,均行根管治療。奇偶數(shù)分成兩組,每組20例。對照組:男性占11例,女性占9例,年齡限值24~57歲,均齡是(38.52±2.15)歲。觀察組:男性占9例,女性占11例,年齡限值25~55歲,均齡是(38.50±2.12)歲。統(tǒng)計(jì)兩組患者的基本資料,并不見顯著性差異(P>0.05)。本研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),且所有患者知曉研究內(nèi)容與目的,患者家屬亦知情同意。
1.2治療方式
對照組行金屬樁核聯(lián)合鈷鉻烤瓷冠修復(fù)治療:根管預(yù)備處理,結(jié)合患者病情,選擇長度適宜的預(yù)備針,對樁核大小與根管長度進(jìn)行核對,潔凈清水沖洗根管,吹干,初步試戴金屬樁核,合理調(diào)整,再次試戴至合適為止,玻璃離子粘結(jié)劑粘固金屬樁核,然后使用全瓷冠修復(fù)處理。
觀察組行玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療:根管預(yù)備階段同對照組,待預(yù)備完成,根管中打入高密度樹脂粘結(jié)劑,置入玻璃纖維樁,光固化處理,復(fù)合樹脂堆筑的方式構(gòu)筑外核,全瓷冠預(yù)備體初步試戴,待轉(zhuǎn)合理調(diào)試,可使用樹脂粘結(jié)劑進(jìn)行粘結(jié)和固定處理。
1.3觀察指標(biāo)
評估兩組患者修復(fù)后的牙齒美觀功能、舒適功能、語言功能以及咀嚼功能,分值0~10分,分?jǐn)?shù)越高表示患者牙齒修復(fù)程度越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS23.0,以( )表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
較對照組相比,觀察組患者牙齒美觀功能、舒適功能、語言功能以及咀嚼功能評分均更高,差異十分明顯(P<0.05)。如下表1所示。
3討論
目前,前牙殘根殘冠在臨床中十分常見,一方面影響患者口腔美觀度,另一方面威脅患者口腔健康,需加強(qiáng)重視。通常情況下,臨床治療方式以根管治療為主,但是治療后的修復(fù)工作也至關(guān)重要。樁核修復(fù)是前牙殘根殘冠治療常用修復(fù)手段,但是修復(fù)材料的選擇至關(guān)重要,也是決定前牙殘根殘冠修復(fù)效果的關(guān)鍵因素。
就目前而言,金屬樁核與玻璃纖維樁核都是臨床常用修復(fù)材料。一般情況下,金屬樁核的強(qiáng)度與硬度較大,牙體支撐效果好,可以在一定程度上恢復(fù)牙體完整性,但是根管應(yīng)力較大,很容易造成根折,引起修復(fù)失敗現(xiàn)象,與此同時,烤瓷冠結(jié)合金屬樁核后,需要使用遮色瓷遮蓋,以此阻射光線,引起牙齒外觀美觀程度低下[2]。而相比之下,玻璃纖維樁核的硬度較高,抗彎曲度良好,其彈性模量與牙體本質(zhì)彈性模量相接近,可以模擬患者牙本質(zhì)形變,促使應(yīng)力平均分散在根冠部位,避免根折發(fā)生[3]。另外,玻璃纖維樁核的外觀多是乳白色或者透明狀,具有較高的透光性,其光學(xué)效果直接接近人體自然牙,結(jié)合全瓷冠修復(fù)的效果會更佳。除此之外,玻璃纖維樁核的耐腐蝕性強(qiáng),在核磁共振檢查中,不會影響成像,具有較高的穩(wěn)定性與生物相容性,可以進(jìn)一步提高修復(fù)成功率,而且修復(fù)過程相對簡便,無需患者多次回院復(fù)診[4]。
在本次研究中,觀察組患者牙齒美觀功能(8.87±2.36)分、舒適功能(9.88±3.32)分、語言功能(9.91±2.49)分、咀嚼功能評分(8.83±2.16)分明顯高于對照組(7.52±1.62)分、(7.64±2.78)分、(8.16±2.43)分、(7.23±2.54)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此說明:針對根管治療后的前牙殘根殘冠患者,臨床選擇玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療的效果非常明顯,不僅利于改善患者牙齒美觀度與咀嚼功能,還可以保證患者牙齒舒適,增強(qiáng)語言能力,保證患者較高的生活質(zhì)量。
綜上所述,根管治療后應(yīng)用玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療前牙殘根殘冠的效果非常確切,值得臨床大力推廣和應(yīng)用。
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