探究卵巢癌患者經(jīng)快速康復(fù)外科護(hù)理后腸胃功能的恢復(fù)情況及舒適程度影響

楊娟 劉瑞霞 李雅慧

摘要：目的：探究卵巢癌患者經(jīng)快速康復(fù)外科護(hù)理后腸胃功能的恢復(fù)情況及舒適程度影響。方法 用2019年10月-2020年10月院內(nèi)收治的64例卵巢癌患者，根據(jù)不同護(hù)理方式均分兩組，各32例。觀察組用快速康復(fù)外科護(hù)理，另一組維持常規(guī)護(hù)理，腸胃功能恢復(fù)情況需對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的腸胃功能恢復(fù)情況比參照組好，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異明顯。結(jié)論 使用快速康復(fù)外科護(hù)理后患者的腸胃功能會(huì)盡快好轉(zhuǎn)，機(jī)體舒適度等也逐漸變高，護(hù)理價(jià)值大。

關(guān)鍵詞：卵巢癌;快速康復(fù)外科護(hù)理;腸胃功能

卵巢癌患者的胃腸功能較弱，需護(hù)理重點(diǎn)干預(yù)。常規(guī)護(hù)理對(duì)嘔吐、惡心、腹脹等胃腸道病癥的干預(yù)力度不佳，舒適程度也較差，身體和心理狀態(tài)都不太理想。快速康復(fù)外科護(hù)理能對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)整，從快速、健康角度開展護(hù)理，促進(jìn)患者腸胃功能恢復(fù)，保障舒適感[1]?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理后消化系統(tǒng)功能變好，能縮短排氣、排便時(shí)間，保障患者情緒和飲食良好，護(hù)理影響力大，能保障護(hù)理質(zhì)量，相關(guān)情況下述內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1一般資料

用2019年10月至2020年10月院內(nèi)收治的64例卵巢癌患者，根據(jù)不同護(hù)理方式均分兩組，各32例。全為（53.49±7.28）歲的女性，病理分期：49例Ⅰ期、15例Ⅱ期。兩組基線資料對(duì)比后不顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入：均經(jīng)過病理和影像學(xué)檢查確診為卵巢癌，均第一次進(jìn)行手術(shù)治療，家屬已簽署知情同意書。排除：其他臟器疾病、精神異常。

1.2方法

1.2.1參照組

關(guān)注生命體征、健康宣教、遵醫(yī)囑使用抗生素、協(xié)助患者下床活動(dòng)、飲食指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等。

1.2.2觀察組

快速康復(fù)外科護(hù)理：①從手術(shù)前就開始介入，為患者提供健康教育，優(yōu)化身體狀況，加強(qiáng)營養(yǎng)，放松精神和身體，做好腸道準(zhǔn)備，不常規(guī)灌腸，給予口服緩瀉劑。術(shù)前6小時(shí)禁食固體食物，術(shù)前2小時(shí)禁食透明食物，不徹夜禁食，術(shù)前兩小時(shí)口服CHO;②在術(shù)后需要遵醫(yī)囑為患者提供1000-2000ml的補(bǔ)液，維持機(jī)體消耗，還要指導(dǎo)患者術(shù)后的早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免發(fā)生靜脈血栓。1）術(shù)后有效控制患者的疼痛是鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)鍛煉的前提;2）術(shù)后早期活動(dòng)七步操：第一步為上肢運(yùn)動(dòng)，包括抬臂、屈肘、旋肩、握拳;第二步胸部運(yùn)動(dòng)，包括深呼吸、有效咳嗽咳痰;第三步下肢運(yùn)動(dòng)，包括抬腿、膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng);第四部床上全身運(yùn)動(dòng)，包括主動(dòng)翻身、抬臀運(yùn)動(dòng)、手握功能訓(xùn)練帶做起躺下;第五步床邊坐起，包括手握功能訓(xùn)練帶坐起，1分鐘后移臀至床邊雙腿著地，用雙手撐坐于床沿;第六步協(xié)助下床活動(dòng)，包括協(xié)助患者坐床邊椅、扶床活動(dòng)、協(xié)助室內(nèi)行走;第七步自主下床活動(dòng)，包括自主下床、室內(nèi)活動(dòng)、室外行走; 3）鼓勵(lì)術(shù)后4小時(shí)開始進(jìn)食，進(jìn)食前咀嚼木糖醇口香糖，促進(jìn)唾液分泌，加速胃腸蠕動(dòng)，直到成功排氣后不再咀嚼。飲食要從流質(zhì)食物開始，肛門排氣后可以食用半流質(zhì)食物，然后再恢復(fù)到正常食量。5）術(shù)后進(jìn)行膀胱功能的鍛煉（凱格爾提肛運(yùn)動(dòng)），促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，盡早拔管;6）照注重患者的心理和身體感受，要讓患者在放松、快樂的狀態(tài)下進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

主要關(guān)注并比較胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后24小時(shí)胃動(dòng)素水平、不適癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)在研究用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，腸胃功能恢復(fù)情況較好的是觀察組，參照組略差，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

卵巢癌患者的腸胃功能需要護(hù)理干預(yù)才能更好的恢復(fù)，常規(guī)護(hù)理中為涉及干預(yù)事項(xiàng)，舒適程度略低?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理針對(duì)腸胃功能開展工作，從治療前就介入，治療后繼續(xù)干預(yù)，患者的腸胃功能可盡快恢復(fù)，在較短時(shí)間內(nèi)就能排氣、排便，患者精神和身體都足夠放松，舒適程度較高[2]。

觀察組的護(hù)理影響力較強(qiáng)，實(shí)施后能達(dá)到護(hù)理預(yù)期，腸胃運(yùn)轉(zhuǎn)較正常，患者能自主進(jìn)食、排便等?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理的干預(yù)力度比常規(guī)護(hù)理大，能重視卵巢癌患者的胃腸道功能，用多項(xiàng)內(nèi)容促進(jìn)胃腸道恢復(fù)，加速氣體、食物殘?jiān)扰懦觯{(diào)整機(jī)體狀態(tài)，保持舒適感。觀察組的應(yīng)用價(jià)值較高，胃動(dòng)素水平持續(xù)變好，能消化胃中食物，促進(jìn)腸道吸收、排出?；颊咴谧o(hù)理中的感受較好，每天進(jìn)食量、次數(shù)、注意事項(xiàng)等都按照護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行，身心足夠放松，恢復(fù)速度變快。

快速康復(fù)外科護(hù)理能更好的保護(hù)患者，保障每天訓(xùn)練強(qiáng)度、時(shí)間，盡量規(guī)避血栓等。觀察組為患者減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，讓患者在手術(shù)后盡快康復(fù)。快速康復(fù)外科護(hù)理讓患者快速好轉(zhuǎn)，護(hù)理措施又快、又具體，護(hù)理目標(biāo)明確，護(hù)理人員的工作狀態(tài)更積極。經(jīng)此可見，實(shí)施后，參照組的腸胃功能恢復(fù)情況比觀察組差，數(shù)據(jù)差異大（P<0.05）。說明快速康復(fù)外科護(hù)理能促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)，保障機(jī)體舒適度。

如上所得，快速康復(fù)外科護(hù)理能加速患者好轉(zhuǎn)，對(duì)腸胃功能的促進(jìn)作用較強(qiáng)，護(hù)理后能腸胃功能會(huì)盡快恢復(fù)，對(duì)舒適度也有較大影響，護(hù)理效力大。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱小貞， 秦秀芳. 優(yōu)化臨床護(hù)理路徑對(duì)卵巢癌患者術(shù)后康復(fù)效果及生理應(yīng)激的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2020， 24（1）：116-119.

[2]朱凌馨， 陳金娜， 陳小芳. 快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)卵巢癌患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及舒適度的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2020， v.26;No.470（2）：42-44.

（陜西省腫瘤醫(yī)院婦三科 陜西西安 710061）