護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的作用

摘要：目的：探究護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的作用。方法：選取2019年10月-2020年4月期間我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦120例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，均為60例。對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間均較對照組短，對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)，縮短排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);剖宮產(chǎn);術(shù)后胃腸道功能

剖宮產(chǎn)手術(shù)指切開腹壁、子宮，通過手術(shù)取出胎兒的方式。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于負(fù)面情緒、藥物使用、體位限制、麻醉、手術(shù)刺激等因素的影響，部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均較易發(fā)生明顯胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為便秘、腹脹、反胃、惡心等癥狀，影響產(chǎn)后恢復(fù)[1]。為探究護(hù)理干預(yù)對于促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的作用，本文選取2019年10月-2020年4月期間我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦120例作為研究對象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2019年10月-2020年4月期間我院行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦120例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：單胎、孕足月女性;年齡在 22～35 歲之間;③手術(shù)方式采取經(jīng)腹腔子宮下段橫式剖宮產(chǎn)術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)中均出現(xiàn)羊水栓塞、DIC、急性心功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥;產(chǎn)婦合并血液系統(tǒng)、精神障礙、嚴(yán)重臟器疾病等;產(chǎn)婦合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、高血壓等疾病。對照組中年齡22～34歲，平均（27.85±5.45）歲;孕周38～42周，平均（39.85±1.01）周。觀察組中年齡23～35歲，平均（27.85±4.95）歲;孕周38～42周，平均（27.65±5.25）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)后1 h產(chǎn)婦便可以進(jìn)流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，然后再慢慢的過渡到普食。

觀察組給予護(hù)理干預(yù)，具體：1）成立護(hù)理干預(yù)小組。組建含有護(hù)士長、總責(zé)任護(hù)士、管床護(hù)士等成員的管理小組，總責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的心理干預(yù)，包括一對一教育、課堂教育、建立數(shù)據(jù)庫。2）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前做好產(chǎn)婦心理護(hù)理，科普相關(guān)知識，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況針對性的進(jìn)行健康教育，消除產(chǎn)婦負(fù)面情緒，配合醫(yī)生治療。3）心理護(hù)理：產(chǎn)婦對手術(shù)過程，手術(shù)效果不了解，病人會產(chǎn)生焦慮、緊張、失眠等不良情緒。向產(chǎn)婦詳細(xì)講解手術(shù)方式、術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)。4）促進(jìn)腸排氣的方法。促進(jìn)腸道在腹內(nèi)全方位活動以縮短產(chǎn)婦肛門首次排氣時(shí)間，減少產(chǎn)婦禁時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快康復(fù)。5）針對性護(hù)理。護(hù)士可通過產(chǎn)婦手勢、口型、表情等方面了解產(chǎn)婦需要。護(hù)士的反饋在具體護(hù)理中， 護(hù)理人員需先行前饋控制， 對產(chǎn)婦的病情情況、治療方案、病房環(huán)境、日常習(xí)慣等進(jìn)行全面了解， 之后根據(jù)每位產(chǎn)婦的不同采取有針對性護(hù)理干預(yù)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)間、肛門排氣時(shí)間。其中，手術(shù)后 24 小時(shí)起，每隔 2h 腹部聽診 1 次，3 次/min 為聞及腸鳴音，全面聽診腹部臍周四區(qū)（左上/左下/右下/右上），4 次/min 以上作為腸鳴音恢復(fù)指標(biāo)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間均較對照組短，對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

手術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵是肛門排氣的早晚，排氣晚不能盡早進(jìn)食，需要大量輸液，一方面增加了患者的痛苦，另一方面住院時(shí)間延長，增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用。產(chǎn)婦腸胃功能恢復(fù)受到飲食、心理、生理等因素的影響。本次研究觀察組在對照組基飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、針對性護(hù)理等，綜合干預(yù)，促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)，其中給予進(jìn)流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，然后再慢慢的過渡到普食，為產(chǎn)婦腸胃功能恢復(fù)奠定基礎(chǔ);心理護(hù)理干預(yù)安撫產(chǎn)婦情緒，介紹剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識，解答產(chǎn)婦疑問，使其精神得到放松;關(guān)注產(chǎn)婦的需要，并且在日常生活、病房環(huán)境等方面給予幫助，以縮短患者肛門首次排氣時(shí)間，減少患者禁食時(shí)間，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[3]，使胃腸真正在腹內(nèi)“活動”起來[4]，促進(jìn)腸蠕動，縮短患者首次腸排氣時(shí)間。觀察組觀察組排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間均較對照組短，對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)，縮短排便時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間，與既往研究[5]一致。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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作者，鄭瑩 深圳市寶安區(qū)婦幼保健院 郵編518101

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