PDCA循環(huán)在眼科護理風險管理中的應用效果分析

陳麗平 柴蓉 海晨

摘要：目的：觀察眼科護理風險管理中PDCA循環(huán)的應用效果。方法：選擇2020年1月～2020年12月在本院眼科就診的患者130例，隨機分組，觀察組與對照組各65例，對照組護理風險管理常規(guī)開展，觀察組應用PDCA循環(huán)，觀察管理效果。結(jié)果：觀察組護理風險事件發(fā)生率低于對照組，護理質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：眼科護理風險管理中應用PDCA循環(huán)后可顯著降低護理風險事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。

關鍵詞：眼科;護理風險管理;PDCA循環(huán)

眼科護理的特殊性比較強，眼科患者發(fā)病后，視力會不同程度的降低，導致恐懼心理明顯存在，嚴重時甚至引發(fā)焦慮、抑郁，這都會增加護理的風險性及難度。因此，護理患者期間，還需開展科學的風險管理工作，以保障患者安全。PDCA循環(huán)是近年來臨床廣泛應用的護理管理方式，其非常注重細節(jié)，強調(diào)持續(xù)提升護理質(zhì)量，本研究為分析PDCA循環(huán)的應用價值，以本院眼科患者為研究對象，在護理風險管理中應用PDCA循環(huán)，觀察管理效果，供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～2020年12月在本院眼科就診的患者130例，男70例，女60例;年齡27～75歲，平均（47.3±6.2）歲;疾病類型：白內(nèi)障60例，角膜炎32例，青光眼27例，視網(wǎng)膜脫落11例。隨機分組，觀察組與對照組各65例，兩組資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組護理風險管理按照常規(guī)方法進行;觀察組護理風險管理應用PDCA循環(huán)，具體方法如下：

（1）計劃：反思既往護理經(jīng)驗，找出存在的問題，組織所有護理人員參與研討會，針對問題制定改進護理方法，要詳細的、明確的列出各項護理措施，同時以制定的護理計劃為依據(jù)，嚴格制定各項措施;定期培訓護理人員，促進護理能力不斷提升，并掌握更多的?？谱o理知識、相關法律知識，提高風險管控的意識;建立個人責任制及獎懲激勵制度，鼓勵表揚表現(xiàn)良好的護理人員，嚴肅處理責任淡漠的護理人員。

（2）實施：嚴格落實護理計劃，認真排查存在的安全隱患，及時更新各種信息，積極反饋發(fā)現(xiàn)的護理風險，同時開會研討，制定防控方案;主動建立和諧的護患關系，多與患者溝通、交流，拉近與患者的距離，獲取患者信任;培訓及學習不斷開展，共享各種護理知識，強化護理人員規(guī)避風險的能力。

（3）檢查：開展護理風險管理過程中，患者監(jiān)督十分重要，護理人員要重視患者的態(tài)度，對于患者提出的建議或批評要認真記錄，并據(jù)此對護理方案作出積極的調(diào)整，讓患者滿意度不斷提高，及時更新藥品及儀器，按照規(guī)范要求嚴格書寫各種文書。

（4）評價：每周定時總結(jié)分析護理風險管理效果，護理人員可互相指出優(yōu)點和不足，評價工作效率，同時要積極尋找新的安全隱患，改善不足支持，持續(xù)提高管理質(zhì)量。

1.3觀察指標

觀察護理風險事件發(fā)生情況;評價護理質(zhì)量，采用科室自制問卷，內(nèi)容包含健康教育、服務水平、護理技能、護患溝通、風險防控，每項總分100分，分數(shù)與護理質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料及計數(shù)資料分別利用t和X2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理風險事件發(fā)生率比較

觀察組有2例發(fā)生護理風險事件，發(fā)生率3.1%（2/65）;對照組有9例發(fā)生護理風險事件，發(fā)生率13.8%（9/65）。經(jīng)比較，差異顯著（P<0.05）。

2.2護理質(zhì)量評分比較

觀察組護理質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

與其他科室護理相比，眼科護理明顯有著更大的難度，因此要謹慎的選擇護理模式。隨著不斷提高人們的生活水平，逐漸提高對眼科護理的要求，護理人員要十分注重護理模式的高效性與安全性?，F(xiàn)代護理理念中，目標是患者的健康，主導方向為全方面護理，按照護理程序確定護理模式框架，與此同時，設備及技術的更新也極大的改變了管理方式，形成多種新型的護理管理模式，PDCA循環(huán)即為其中一種[1]。PDCA循環(huán)分為四個階段，即計劃、實施、檢查、評價，具有明顯的整體性特征，其不僅更新了護理管理方法，也在管理中融入了護理工作的新思想、新理論[2]。基于眼科護理工作的特點，本院眼科引入PDCA循環(huán)管理方法，通過理論基礎結(jié)合實踐經(jīng)驗，制定針對性的護理風險管理方案，有助于有效的防控護理風險，降低護理風險事件發(fā)生率。同時，落實護理風險防控措施過程中，護理人員還會經(jīng)常開展評價與分析工作，及時發(fā)現(xiàn)當前階段仍然存在的風險隱患，并在下一個循環(huán)做出針對性的改進，利于持續(xù)的提高護理質(zhì)量[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理風險事件發(fā)生率明顯低于對照組，護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，證實PDCA循環(huán)具有良好的護理管理效果。

綜上，眼科護理風險管理中應用PDCA循環(huán)后，可顯著增強風險管理效果，減少護理風險事件，保障患者安全。

參考文獻：

[1]吳玉妹.眼科門診患者臨床特點及就診的護理風險管理[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（11）：121-122.

[2]王蕓.眼科護理管理中應用持續(xù)質(zhì)量改進模式的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（09）：190-192.

[3]姚堃.眼科護理風險管理的影響因素分析與對策探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（44）：145+159.

（陜西省人民醫(yī)院?陜西西安?710068）