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    高齡老年高血壓病藥物治療與危險(xiǎn)因素的臨床分析

    2017-04-19 21:39:43劉夢(mèng)蘭
    今日健康 2016年8期
    關(guān)鍵詞:藥物治療危險(xiǎn)因素高血壓

    劉夢(mèng)蘭

    【摘 要】 目的 對(duì)高齡老年高血壓病藥物治療與危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。方法 選取高齡老年高血壓患者100例,時(shí)間為2014年9月-2016年9月,對(duì)其危險(xiǎn)因素以及藥物治療情況進(jìn)行進(jìn)行分析。結(jié)果 高齡老年高血壓患者主要的危險(xiǎn)因素為血脂異常、血糖異常、尿酸增高、吸煙、飲酒等;主要合并癥為冠心病、腦血管?。换颊叩募膊〖?jí)別越高、病程越長(zhǎng),其合并冠心病、腦血管疾病的幾率越大(P<0.05);其主要治療藥物為鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體阻滯劑、α受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,其中聯(lián)合用藥患者73例,單一用藥患者27例。結(jié)論 對(duì)高齡老年高血壓患者的藥物治療以及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解,可以為其實(shí)施更加針對(duì)性的治療提供依據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】 高齡老年患者 高血壓 藥物治療 危險(xiǎn)因素

    高血壓患者常存在多種危險(xiǎn)因子,其合并的危險(xiǎn)因素越多,其出現(xiàn)心血管事件的幾率越大,多種危險(xiǎn)因素若聯(lián)合存在,則其心血管事件的危險(xiǎn)性更高[1]。國(guó)際上將大于等于80歲的老年人成為高齡老年人,其出現(xiàn)高血壓的幾率更高,因此,加強(qiáng)高齡老年高血壓患者的疾病干預(yù)意義重大。本文主要對(duì)高齡老年高血壓病藥物治療與危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,內(nèi)容如下文:

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    選取高齡老年高血壓患者100例,時(shí)間為2014年9月-2016年9月,對(duì)其危險(xiǎn)因素以及藥物治療情況進(jìn)行進(jìn)行分析。100例高齡老年高血壓患者中,男女之比為70/30,年齡在81歲-99歲之間,年齡均值為(93.23±3.71)歲,病程在0.5年-41年之間,病程均值為(11.23±10.01)年。

    1.2 方法

    對(duì)這100例高齡老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析,包括其合并危險(xiǎn)因素、合并癥、病程、高血壓級(jí)別以及具體的用藥情況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)高齡老年高血壓患者的用藥情況以及相關(guān)危險(xiǎn)因素、病程、合并癥、疾病疾病等進(jìn)行觀察分析。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 合并危險(xiǎn)因素情況

    100例高齡老年高血壓患者中,91例患者合并其他危險(xiǎn)因素,主要的危險(xiǎn)因素為:血脂異常(77例)、血糖異常(35例)、尿酸增高(16例)、吸煙(5例)、飲酒(4例)。其中42例患者同時(shí)合并2種或2種以上的危險(xiǎn)因素。

    2.2 合并臨床癥狀

    100例高齡老年高血壓患者中,其中82例患者合并冠心病,55例患者合并腦血管病,44例患者同時(shí)合并以上2種疾病。

    2.3 病程和高血壓級(jí)別

    1級(jí)高齡老年高血壓患者合并冠心病的幾率低于2級(jí)和3級(jí)高血壓患者(P<0.05),3級(jí)高齡老年高血壓患者合并腦血管疾病的幾率高于1級(jí)和2級(jí)高血壓患者(P<0.05),1級(jí)高齡老年高血壓患者同時(shí)合并冠心病和腦血管疾病的幾率低于2級(jí)和3級(jí)高血壓患者(P<0.05)。

    不同病程高齡老年高血壓患者合并冠心病的幾率相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),病程大于20年、10年-20年的高齡老年高血壓患者的腦血管病幾率明顯高于病程小于10年的患者(P<0.05)。病程大于20年與病程在10年-20年之間的高齡老年高血壓患者的腦血管病疾病幾率相比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.4 用藥情況

    100例高齡老年高血壓患者中,96例患者堅(jiān)持用藥,其治療藥物依次為:鈣通道阻滯劑(67例)、β受體阻滯劑(57例)、血管緊張素受體阻滯劑(45例)、α受體阻滯劑(22例)、利尿劑(14例)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(11例),其中聯(lián)合用藥患者73例,單一用藥患者27例,主要的聯(lián)用藥物為鈣通道阻滯劑+β受體阻滯劑;鈣通道阻滯劑+β受體阻滯劑+血管緊張素受體阻滯劑。

    3 討論

    高血壓是慢性非傳染性疾病的一種,已經(jīng)是危害人類健康的主要疾病之一,也是全世界流行的心血管疾病。高血壓患者出現(xiàn)心血管事件的幾率較高,相關(guān)研究認(rèn)為,當(dāng)患者的血壓水平達(dá)到110/75mmHg時(shí),其收縮壓每增長(zhǎng)20mmHg或(和)舒張壓每增加10mmHg,其心血管事件的發(fā)生率即會(huì)成倍的增加,患者的血壓水平與心血管事件幾率呈正相關(guān)的關(guān)系,同時(shí)會(huì)對(duì)其腎、腦、心等重要臟器功能造成影響,最終可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多臟器衰竭的情況[2]。因此,高血壓已經(jīng)是世界范圍內(nèi)對(duì)人類健康造成威脅的衛(wèi)生問(wèn)題。

    高血壓在高齡老年人群中具有較高的發(fā)病率,其是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管病、卒中、殘疾以及死亡的主要原因,約有2/3的高齡老年人存在高血壓的情況。隨著年齡的不斷增長(zhǎng),其出現(xiàn)高血壓的幾率就越高,主要是年齡的增加會(huì)增高收縮壓,而其舒張壓不變或下降,導(dǎo)致出現(xiàn)脈壓增大[3]。

    加強(qiáng)高齡老年高血壓患者的疾病治療,可以促進(jìn)其血壓水平的改善,從而將其心腦血管疾病的發(fā)生幾率降低,在為患者實(shí)施疾病治療的過(guò)程中,積極對(duì)其相關(guān)危險(xiǎn)因素以及合并癥進(jìn)行干預(yù),合理分析其用藥情況,并根據(jù)其具體的情況進(jìn)行調(diào)整,可以促進(jìn)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高降壓效果,促進(jìn)其預(yù)后的改善。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鄧淑凱.高齡高血壓患者藥物治療與危險(xiǎn)因素研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(15):167-168.

    [2]嚴(yán)志芳.高齡H型高血壓患者腦梗死的復(fù)發(fā)相關(guān)因素及藥物治療分析[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(23):117-118.

    [3]董江仙.高齡老年冠心病患者心血管病危險(xiǎn)因素分析與干預(yù)現(xiàn)狀[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(14):133-134.

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