觀察中醫(yī)護理對腦卒中患者肢體康復(fù)的促進作用

張弟雙

摘要：目的：分析對腦卒中患者應(yīng)用中醫(yī)護理在促使其肢體康復(fù)中的臨床效果。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)護理。結(jié)果：2組護理前上下肢Fugl-Meyer運動功能評分均較低P>0.05，護理后觀察組的均高于對照組P<0.05;2組護理前Barthel生活自理能力評分較低P>0.05，護理后觀察組Barthel生活自理能力評分高于對照組P<0.05。結(jié)論：對于腦卒中患者進行中醫(yī)護理有利于促進其肢體運動功能康復(fù)并提升自理能力。

關(guān)鍵詞：腦卒中;肢體康復(fù);中醫(yī)護理;效果

腦卒中是一種具有高致殘及高致死性特點的腦血管疾病，該類患者發(fā)病后神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，使得語言、肢體等功能障礙，遺留偏癱后遺癥，患者的生活自理能力不同程度喪失，使得生活質(zhì)量明顯降低。通過為腦卒中患者提供科學(xué)的護理服務(wù)，有利于促使其神經(jīng)功能恢復(fù)并改善肢體運動功能[1]。中醫(yī)護理近年來在臨床中應(yīng)用廣泛，通過運用中醫(yī)特色護理技術(shù)可有效提升護理質(zhì)量。以下將分析對腦卒中患者進行中醫(yī)護理在促進其肢體康復(fù)中的實際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年1月本院74例腦卒中患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡53～78歲，均值為（62.8±0.3）歲;出血性腦卒中12例，以及缺血性腦卒中25例。對照組：37例，男19例/女18例：年齡52～79歲，均值為（62.7±0.5）歲;出血性腦卒中13例，以及缺血性腦卒中24例。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，即體位護理、用藥護理、病情監(jiān)測、飲食護理以及肢體功能鍛煉指導(dǎo)等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)護理，方法為：（1）中醫(yī)情志護理：在與患者交流過程中，保持態(tài)度和藹誠懇以及親切，盡快取得其信任，同時了解其內(nèi)心思想給予針對性的開導(dǎo)。在護患溝通中耐心詢問并提供辨證施護，并利用說理、開導(dǎo)、移情易性以及釋疑解惑等方式改善患者的負性情緒，提升其康復(fù)訓(xùn)練中的依從性;（2）中醫(yī)穴位按摩護理：對于太沖、肩前、解溪、手三里、足三里、曲池、陽陵泉、合谷以及血海等穴進行適當(dāng)按壓，各穴位均為2分鐘。結(jié)合推拿手法對患者患側(cè)肢體給予操作，從而促使疏通經(jīng)絡(luò)以及運氣活血;（3）中藥熏洗護理：取艾葉伸筋草桑枝以及透骨草等中藥加水充分浸泡并煮沸。藥液放入木桶內(nèi)，待溫度適宜后協(xié)助患者在中藥液內(nèi)完成熏洗浸漬，時間為30分鐘，每日熏洗護理1次;（4）中醫(yī)艾灸護理：取患側(cè)疲于肝俞和腎俞等穴，將艾條點燃并接近上述穴位皮膚，對各個穴位實施艾灸，溫度以患者的可耐受程度為宜，各穴位的作用時間為30分鐘，每日艾灸護理1次。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

護理4周后對比效果，（1）應(yīng)用上下肢運動功能表（Fugl-Meyer）對于患者上肢和下肢的運動功能測評，其中上肢為0～66分，下肢為0～34分。（2）應(yīng)用日常生活活動能力表（Barthel）對于患者的生活自理能力測評，0～100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 Fugl-Meyer肢體功能評分對比

2組護理前上下肢Fugl-Meyer運動功能評分均較低P>0.05，護理后觀察組的均高于對照組P<0.05。

2.2 Barthel生活自理能力評分對比

2組護理前Barthel生活自理能力評分較低P>0.05，護理后觀察組Barthel生活自理能力評分高于對照組P<0.05。

3討論

腦卒中患者發(fā)病后通過給予規(guī)范化的治療，幫助其平穩(wěn)度過急性期是降低患者病死率的重要措施，為了進一步促使患者的肢體功能恢復(fù)和重建防止肢體痙攣，還需要給予科學(xué)的康復(fù)護理[2]。常規(guī)康復(fù)護理的應(yīng)用中有利于改善其腦功能以及肢體功能，然而總體來看康復(fù)效果仍無法達到預(yù)期[3]。中醫(yī)護理的應(yīng)用中以中醫(yī)理論為依據(jù)，運用中醫(yī)特色護理技術(shù)，例如情志護理、中藥熏蒸護理、穴位按摩護理等，有利于調(diào)和氣血并幫助疏通經(jīng)絡(luò)，對于改善相關(guān)臨床癥狀，促進肢體功能恢復(fù)等均具有重要作用[4]。中醫(yī)護理的方式簡單安全性良好，有利于緩解患者的心理壓力，并且并不會增加其經(jīng)濟負擔(dān)。從本次的對比結(jié)果可知，觀察組在護理后上下肢運動功能評分以及生活自理能力評分均高于同期常規(guī)護理的對照組。表明，中醫(yī)護理的運用可提升腦卒中患者的護理質(zhì)量。

綜上所述，對于腦卒中患者進行中醫(yī)護理有利于促進其肢體運動功能康復(fù)并提升自理能力。

參考文獻：

[1]楊妮，盧清秀，張芙蓉，等. 觀察中醫(yī)護理促進腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床效果[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2019，14（11）：156-157.

[2]王嘉囡，林梟. 早期康復(fù)配合中醫(yī)護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J]. 糖尿病天地，2021，18（1）：284.

[3]何惠. 中醫(yī)康復(fù)護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應(yīng)用效果及對住院時間的影響[J]. 康頤，2020，22（5）：218.

[4]李曉莉. 早期康復(fù)配合中醫(yī)護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J]. 新中醫(yī)，2020，52（21）：162-164.

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