信息化病理標(biāo)識在手術(shù)室標(biāo)本管理中的應(yīng)用

張遠(yuǎn)平 黃小琳

【摘要】目的：探究信息化病理標(biāo)識在手術(shù)室標(biāo)本管理中的應(yīng)用價值。方法：以2018年1月～2018年12月本院尚未實施信息化病理標(biāo)識管理的100份手術(shù)室標(biāo)本為對照組，以2019年1月～2019年12月間本院實施信息化病理標(biāo)識管理的100份手術(shù)室標(biāo)本作為觀察組，比較分析臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組標(biāo)本標(biāo)簽準(zhǔn)確率、問題標(biāo)本的發(fā)生率較對照組低（P<0.05）;觀察組標(biāo)本送檢時間、護(hù)理質(zhì)量管理評分以及科室人員滿意評分比對照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室標(biāo)本中實施信息化病理標(biāo)識管理是非常重要的，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】信息化病理標(biāo)識;手術(shù)室;標(biāo)本管理;應(yīng)用

【中圖分類號】R472.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.190

【Abstract】Objective：To explore the application value of information-based pathological markers in the management of operating room specimens. Methods： From January 2018 to December 2018，100 operating room specimens which had not implemented information pathological identification management in our hospital were used as control group， and 100 operating room specimens which implemented information pathological identification management in our hospital from January 2019 to December 2019 were used as observation group to compare and analyze the clinical application effect. Results： The accuracy rate and incidence rate of the samples in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. ide score was better in the control group （P<0.05）. Conclusion： It is very important to implement information-based pathological identification management in operating room specimens， and the application effect is remarkable.

【Key words】Informatization pathological identification; Operating room; Specimen management; Application.

病理標(biāo)本在臨床診斷疾病中占據(jù)重要地位，是臨床醫(yī)師判斷各種疾病的關(guān)鍵診斷依據(jù)，也是評估患者預(yù)后效果的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦標(biāo)本管理錯誤，很容易增加臨床診斷難度，影響患者治療效果，甚至危及生命[1]。因此，臨床實施有效的信息化病理標(biāo)識管理尤為重要。故本次實驗嘗試對我院2018年1月～2019年12月間實施信息化病理標(biāo)識管理的手術(shù)室標(biāo)本進(jìn)行比較，分析信息化病理標(biāo)識在手術(shù)室標(biāo)本管理中的應(yīng)用價值。報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

收集2018年1月～2018年12月尚未實施信息化病理標(biāo)識管理的標(biāo)本100份，納入對照組;2019年1月～2019年12月實施信息化病理標(biāo)識管理的標(biāo)本100份納入觀察組。對照組：泌尿系統(tǒng)標(biāo)本19份、乳腺標(biāo)本20份、消化系統(tǒng)標(biāo)本22份、神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本25份、呼吸系統(tǒng)標(biāo)本14份。觀察組：泌尿系統(tǒng)標(biāo)本21份、乳腺標(biāo)本22份、消化系統(tǒng)標(biāo)本19份、神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本26份、呼吸系統(tǒng)標(biāo)本12份。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

觀察組實施信息化病理標(biāo)識管理：（1）設(shè)計病理標(biāo)本管理系統(tǒng)：以后臺數(shù)據(jù)、語言開發(fā)、Web瀏覽器為主，內(nèi)容有手術(shù)室病理標(biāo)本申請界面、標(biāo)簽打印界面、標(biāo)本信息填寫、追蹤和查詢、資料核實、診斷結(jié)果統(tǒng)計、系統(tǒng)維護(hù);定期培訓(xùn)，考核理論知識和操作技能。（2）電子病例標(biāo)本管理：手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)期間完成信息化管理頁面登錄，上交標(biāo)本申請單，輸入患者基本信息，按照患者實際病情狀況申請標(biāo)本信息，如類型、申請者姓名、申請時間等，填寫完畢交由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行核對、保存，如出現(xiàn)錯誤，需進(jìn)入系統(tǒng)更改。（3）設(shè)計病理標(biāo)本標(biāo)識：注意填寫患者信息、住院號、手術(shù)間號和名稱、病理名稱及送檢情況;A4紙分成兩部分，一部分粘貼申請打印的病理標(biāo)識標(biāo)簽，另一部分填寫病患信息，打印時，一份放于標(biāo)本統(tǒng)計本上，另一份放于標(biāo)本袋上送檢。（4）送檢管理：填寫、粘貼無誤方可送至保存箱保存，填寫標(biāo)本柜號和護(hù)士名，核對完成后交接、送檢，結(jié)果傳至系統(tǒng)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組準(zhǔn)確率、問題標(biāo)本發(fā)生率;評價標(biāo)本送檢時間、護(hù)理質(zhì)量管理評分、科室人員滿意評分，其中護(hù)理質(zhì)量管理評分與科室人員滿意評分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量管理質(zhì)量越高，科室人員越滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料t檢驗;計數(shù)資料x2檢驗;P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組標(biāo)本管理效果分析

觀察組標(biāo)簽準(zhǔn)確率較對照組高，且問題標(biāo)本發(fā)生率較對照組低（P<0.05）。表1。

2.2分析兩組應(yīng)用效果

與對照組相比，觀察組護(hù)理質(zhì)量管理評分、科室人員滿意度評分高，標(biāo)本送檢時間低（P<0.05）。表2。

3? 討論

傳統(tǒng)的手術(shù)室病理標(biāo)本問題繁多，如標(biāo)簽字跡不清、標(biāo)本放置錯誤、送檢時間長等，影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，無法反映患者真實病理[2]。

近幾年，信息化技術(shù)管理在臨床中越發(fā)普遍，使得信息化病理標(biāo)識的優(yōu)勢越發(fā)突顯：（1）提高安全性管理：傳統(tǒng)病理標(biāo)本多選用紙質(zhì)信息登記，易受字跡、簽字單受污、簽字單缺失等影響而出現(xiàn)診斷錯誤，尤其是腫瘤標(biāo)記、部位、病理數(shù)量等異常可導(dǎo)致信息更新出錯。手術(shù)室病理標(biāo)本管理的實施可減少傳遞環(huán)節(jié)，直接上傳系統(tǒng)，診斷準(zhǔn)確性高，亦可避免相關(guān)糾紛[3]。（2）縮短送檢時間：傳統(tǒng)病理標(biāo)本需手術(shù)主刀醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、衛(wèi)勤人員及病理科醫(yī)師手工錄入、核對，時間較長，而該系統(tǒng)的實施減少了繁瑣交接環(huán)節(jié)，縮短時間，達(dá)到無縫式銜接，亦可通過該系統(tǒng)直接向相關(guān)人員提出疑問，反查效果好，可對病理送檢流程進(jìn)行優(yōu)化，保證病理檢測全面、及時，縮短送檢時間。（3）提高滿意度：傳統(tǒng)紙質(zhì)病理標(biāo)本檔案可能會因缺少病理結(jié)果而出現(xiàn)無法歸檔的現(xiàn)象，而信息化病理標(biāo)識管理的實施，可有效避免這一現(xiàn)象，縮短檢驗流程用時，減少復(fù)核人員的工作量與核對延遲，提高科室人員滿意度。（4）手術(shù)室病理標(biāo)本的信息化病理標(biāo)識管理是通過調(diào)整、優(yōu)化工作流程來彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)室病理標(biāo)本的不足，合理簡化相關(guān)信息，從而獲得準(zhǔn)確的現(xiàn)代信息化標(biāo)識。本試驗觀察組標(biāo)本標(biāo)簽準(zhǔn)確率和問題標(biāo)本發(fā)生率較對照組優(yōu)，且護(hù)理質(zhì)量管理評分、科室人員滿意度評分和標(biāo)本送檢時間也更優(yōu)（P<0.05），說明信息化病理標(biāo)識在手術(shù)室病理標(biāo)本規(guī)范化管理中可起到至關(guān)重要的作用。

綜上，信息化病理標(biāo)識在手術(shù)室病理標(biāo)本規(guī)范化管理中的應(yīng)用價值極高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉柯君.信息化病理標(biāo)識在手術(shù)室病理標(biāo)本規(guī)范管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（21）：196-197.

[2]許敏志.信息化病理標(biāo)識在手術(shù)室病理標(biāo)本規(guī)范管理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（04）：101-103.

[3]羌虹，丁瑞芳，等.信息化病理標(biāo)識在手術(shù)室標(biāo)本管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（06）：526-528.