醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)失能老年患者自護(hù)能力及生存質(zhì)量的影響研究

吳世紅

摘要：目的：分析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)失能老年患者自護(hù)能力及生存質(zhì)量的影響。方法：抽取2020年7月-2021年6月于本院治療的78例失能老年患者病例，雙盲法劃入研究組與基礎(chǔ)組（n=39）?；A(chǔ)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，研究組應(yīng)用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式，對(duì)比兩組病例的自護(hù)能力及生存質(zhì)量。結(jié)果：研究組的自我護(hù)理能力、自我責(zé)任感及自我概念評(píng)分均高于基礎(chǔ)組，評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。研究組情感功能、生理功能及軀體疼痛評(píng)分均相對(duì)較高，優(yōu)于基礎(chǔ)組（p<0.05）。結(jié)論：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式可提升失能老年患者的自護(hù)能力，改善其生存質(zhì)量，建議臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式;多病共存;老年患者;自護(hù)能力;生存質(zhì)量

人口老齡化社會(huì)環(huán)境下，老年患者數(shù)量不斷增加，且多合并存在多種疾病，對(duì)其運(yùn)動(dòng)能力、生活質(zhì)量等造成較大影響。常規(guī)護(hù)理主要是指導(dǎo)患者合理用藥，保持積極的生活及心理狀態(tài)，但是與患者的交流依然相對(duì)較少。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式能夠基于患者的生活，提供專業(yè)性、全面性指導(dǎo)，目的在于合理控制患者病癥，減少或降低并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)患者生命，增強(qiáng)其自護(hù)能力及生存質(zhì)量。文章抽取2020年7月-2021年6月于本院治療的78例多病共存老年病例，根據(jù)評(píng)分比較結(jié)果討論，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽取2020年7月-2021年6月于本院治療的78例失能老年患者病例，雙盲法劃入研究組與基礎(chǔ)組（n=39）。基礎(chǔ)組男女比值20：19，年齡61-78歲，均齡（67.04±6.73）歲。研究組男女比值21：18，年齡61-79歲，均齡（67.17±6.59）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差距（p>0.05）。

1.2 護(hù)理方案

基礎(chǔ)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，遵醫(yī)囑實(shí)施日常護(hù)理操作。研究組應(yīng)用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式，措施如下。

1.2.1 心理干預(yù)

主動(dòng)與病患交流，詢問其感受且實(shí)施心理學(xué)疏導(dǎo)。多鼓勵(lì)患者。

1.2.2 環(huán)境干預(yù)

為患者創(chuàng)設(shè)舒適的休息環(huán)境，基于老年人性格特點(diǎn)放置物品等。保持溫度、濕度適宜，適當(dāng)放置綠植，定時(shí)通風(fēng)換氣。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

協(xié)助患者每日參與有氧運(yùn)動(dòng)1h，比爾晨間8點(diǎn)半運(yùn)動(dòng)。下午組織老年人戶外活動(dòng)等，且結(jié)合患者個(gè)人愛好，組織開展各類團(tuán)體活動(dòng)等，改善患者的生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以自我護(hù)理能力測(cè)量表（ESCA）對(duì)比兩組病例的自護(hù)能力。選項(xiàng)包含自我護(hù)理能力、自我責(zé)任感及自我概念評(píng)分。

應(yīng)用SF-36量表比較患者的生存質(zhì)量，選項(xiàng)情感功能、生理功能及軀體疼痛。0-100分之間，分?jǐn)?shù)高則生存質(zhì)量佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料t計(jì)算，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與基礎(chǔ)組病例的自護(hù)能力評(píng)分比較

研究組的自我護(hù)理能力、自我責(zé)任感及自我概念評(píng)分均高于基礎(chǔ)組，評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 研究組與基礎(chǔ)組病例的生活質(zhì)量評(píng)分比較

研究組情感功能、生理功能及軀體疼痛評(píng)分均相對(duì)較高，優(yōu)于基礎(chǔ)組（p<0.05）。詳見表2

3 討論

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式以患者為中心，通過環(huán)境護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及心理護(hù)理等方式，幫助患者增強(qiáng)自主護(hù)理能力，預(yù)防不良情況的發(fā)生[1]。

此次結(jié)果顯示，研究組的自我護(hù)理能力、自我責(zé)任感及自我概念評(píng)分均高于基礎(chǔ)組，且研究組情感功能、生理功能及軀體疼痛評(píng)分均相對(duì)較高，優(yōu)于基礎(chǔ)組。相較于常規(guī)護(hù)理模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式可強(qiáng)化患者的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者的健康知識(shí)掌握能力及自護(hù)能力，對(duì)其生活質(zhì)量的提升有益[2]。

綜上報(bào)道，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式可提升失能老人患者的自護(hù)能力，改善其生存質(zhì)量，建議臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉，陳洪珠，盛飛，王康，邵娜.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式”在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年高血壓患者管理中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥，2020，41（14）：37-40.

[2]曹艷，晏燕，魯麗萍，何瑾.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合—羅伊適應(yīng)”整合照護(hù)模式對(duì)老年慢性病患者應(yīng)用效果探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（22）：130-132.

（湖北省宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院老年病科 湖北省宜昌市 443000）