腰椎壓縮性骨折中醫(yī)保守治療的優(yōu)勢(shì)

趙軍

【中圖分類號(hào)】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.031

近年來(lái)，基于人口老齡化逐漸加劇及交通事故頻繁發(fā)生背景下，致使腰椎壓縮性骨折病癥發(fā)生數(shù)量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，有的患者在患病之后，不希望以手術(shù)方式來(lái)治療，認(rèn)為手術(shù)對(duì)于機(jī)體的創(chuàng)傷比較大，而且治療費(fèi)用相對(duì)較高，故而想要采取保守方式治療，但是對(duì)于中醫(yī)保守治療存在一定疑慮，比如擔(dān)憂治療效果、是否會(huì)留下后遺癥等。這主要是對(duì)于中醫(yī)骨傷科了解相對(duì)較少所造成的，那么你對(duì)于中醫(yī)保守治療腰椎壓縮性骨折病的方法了解多少呢？你知道以中醫(yī)方式治療有哪些優(yōu)勢(shì)嗎？

1? 什么是腰椎壓縮性骨折？

該病常發(fā)生在骨質(zhì)疏松的老年群體當(dāng)中，主要是因?yàn)闄C(jī)體骨量下降，促使腰椎承重能力降低，一旦在受到了垂直壓力之后，就會(huì)造成腰椎中前部分高度喪失狀態(tài)，進(jìn)而發(fā)生腰椎壓縮性骨折，對(duì)于存在腰椎壓縮性骨折者，典型癥狀為明顯腰背痛，特別是在進(jìn)行活動(dòng)后，疼痛感會(huì)加重，對(duì)于腰椎壓縮高度未超過(guò)1/3者，屬于穩(wěn)定性骨折，通常可接受保守治療，在經(jīng)嚴(yán)格的臥床休養(yǎng)4周～6周后，可佩戴上圍腰適當(dāng)下床活動(dòng)。

2? 以中醫(yī)保守療法進(jìn)行治療，有哪些優(yōu)勢(shì)？

相對(duì)于手術(shù)治療而言，以中醫(yī)保守療法展開(kāi)治療，具有治療費(fèi)用低、治療風(fēng)險(xiǎn)小、后遺癥少、無(wú)需受到二次創(chuàng)傷、不需要開(kāi)刀與麻醉、對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷較小等優(yōu)勢(shì)，容易被人們所接受，且治療效果較為顯著。

3  中醫(yī)保守治療的方法有哪些？

3.1手法復(fù)位

若患者為單純性腰椎壓縮性骨折，并且未出現(xiàn)神經(jīng)脊髓癥狀或無(wú)明顯壓痛、移位現(xiàn)象，或者屬于附件骨折，則不需要實(shí)施固定處理，只需在硬床板上臥床休息便可;若患者錐體壓痛感較為顯著，并且有脫位癥狀出現(xiàn)，則需及時(shí)進(jìn)行復(fù)位，對(duì)應(yīng)復(fù)位方法如下：

3.1.1若患者為屈曲型骨折，那么實(shí)施過(guò)伸位復(fù)位便可。

3.1.2若患者為伸展性骨折，實(shí)施過(guò)屈位復(fù)位便可。

對(duì)于患者的休息條件，需結(jié)合其具體病情，選擇以硬床板，適當(dāng)將胸腰部墊高，進(jìn)行為期1～3個(gè)月的臥床休養(yǎng)。

4? 中藥湯劑內(nèi)服用藥

4.1在骨折初期階段：可予以活血散淤湯實(shí)施加減治療，方劑構(gòu)成主要包括丹皮、甘草、三七、赤芍、澤蘭、紅花、桃仁、乳沒(méi)藥及當(dāng)歸等。

4.2在骨折中期階段：可予以補(bǔ)腎續(xù)骨湯展開(kāi)加減資料，其中基礎(chǔ)方劑主要包括自然銅、枸杞子、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、川斷、茯苓、香附、骨碎補(bǔ)、丹皮等藥物。

4.3在骨折后期階段：所對(duì)應(yīng)治療方案可采用舒筋活血湯進(jìn)行加減治療，其基礎(chǔ)藥方含秦艽、甘草、桑枝、雞血湯、片姜黃、絡(luò)石藤、當(dāng)歸、桑葚、五加皮等藥物。

5? 對(duì)癥治療

5.1若患者存在腰痛癥狀，則需要仰臥進(jìn)行休息，盡量選擇平躺于木板床上，將厚度為5～10cm枕墊墊于患者腰下，且不可隨意進(jìn)行搬動(dòng)，即便是需要進(jìn)行搬動(dòng)，也需注意不可讓患者的腰部出現(xiàn)屈曲;為了能夠有效降低患者疼痛感，可予以耳穴埋籽法，即以腰椎穴、腎穴、神門穴等作為主要穴位展開(kāi)操作，可有效減輕患者的疼痛感。

5.2若患者存在腹部脹痛癥狀，可按照順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行按摩，時(shí)間大約在10～15min即可，可加快腸腑通氣;也可以針刺穴位方式治療，穴位選取氣海穴、中脘穴、關(guān)元穴、足三里穴或輔助中藥治療等。

5.3若患者存在排尿困難癥狀，則可予以暗示引導(dǎo)法來(lái)治療，比如按摩患者的膀胱區(qū);以艾灸方式，灸關(guān)元穴、氣海穴等;以針刺方式，刺三陰穴、中極穴及陰陵泉穴，在必要時(shí)可將導(dǎo)尿管保留。

5.4若患者存在失眠癥狀，可采取精神安慰法，如在其睡覺(jué)之前，叮囑患者以熱水進(jìn)行泡腳，時(shí)間為15～20min，按摩雙足涌泉穴等，可幫助患者盡快入睡;也可服用20mL的安神糖漿，或者以耳穴埋籽法，可起到寧心安神的作用。

6? 功能鍛煉

可在醫(yī)師指導(dǎo)下展開(kāi)功能練習(xí)，以循序漸進(jìn)方式，嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進(jìn)行練習(xí)，不可操之過(guò)急，主要練習(xí)方法如下：

6.1“五點(diǎn)”支撐練習(xí)法：這里所謂的五點(diǎn)指的是頭部、雙足及雙肘，練習(xí)方法主要如下：患者體位調(diào)整為仰臥位，平躺于床上，以五點(diǎn)對(duì)全身進(jìn)行支撐，促使背部處于懸空狀態(tài)。

6.2“四點(diǎn)”支撐練習(xí)法：四點(diǎn)包括雙肘與雙足，即利用四點(diǎn)使得患者支撐在床上，促使其整個(gè)身體處于騰空橋狀。

6.3“三點(diǎn)”支撐練習(xí)法：三點(diǎn)包括雙足及頭部，其練習(xí)方法可描述如下：即患者調(diào)整體位仰臥在床上，將雙手放置在胸前位置，以三點(diǎn)來(lái)支撐全身，同樣將背部懸空。

6.4飛燕練習(xí)法：俯臥，頸后伸稍用力后抬起胸部離開(kāi)床面，雙上肢向后背伸，雙下肢向上伸，抬雙腿以腹部為支撐點(diǎn)，形似飛燕。

以上就是有關(guān)中醫(yī)保守療法治療腰椎壓縮骨折的方法及優(yōu)勢(shì)，對(duì)于該病的治療主要以及時(shí)復(fù)位、良好固定及積極展開(kāi)功能鍛煉作為原則，由于患者在早期受傷時(shí)，局部的軟組織處于緊張狀態(tài)，患處損傷有出血現(xiàn)象，易導(dǎo)致患者存在明顯疼痛癥狀，并且肌肉處在極度收縮的狀態(tài)下，此時(shí)以手法復(fù)位方式，是無(wú)法取得良好療效的。故而，可采取綜合治療方法，對(duì)患者展開(kāi)保守治療，通過(guò)以逐步墊枕、內(nèi)服中藥、功能鍛煉與手法整復(fù)等方式，既能夠維持持續(xù)穩(wěn)定復(fù)位狀態(tài)，還能降低患者疼痛感，進(jìn)而促進(jìn)其骨折處愈合。