醫(yī)院規(guī)范收支與財務內控管理的探討

孟琳

摘 要：在我國物質經濟快速發(fā)展的背景下，人們對于醫(yī)療健康問題也越來越關注和重視，對醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務質量提出了更高的要求。在醫(yī)院內部管理中，醫(yī)院收支與財務內控管理問題是非常關鍵和重要的內容，直接影響醫(yī)院的整體運行和發(fā)展，也決定著醫(yī)院的收益和平衡。因此，文章以醫(yī)院規(guī)范收支與財務內控管理的探討為題進行了分析和論述。

關鍵詞：醫(yī)院 規(guī)范收支 財務內控 管理探討

中圖分類號：F233? 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2021）04-252-02

醫(yī)院的收支與財務管理是一項非常重要的環(huán)節(jié)，合理規(guī)范的收支與財務內控管理可以更好地提升醫(yī)院的資金利用率，規(guī)范醫(yī)院的財務紀律，促進醫(yī)院更方面平穩(wěn)的運行和發(fā)展。一旦收支與財務部分出現問題，就會導致醫(yī)院運行出現重大問題，影響醫(yī)院的發(fā)展和提升。當前醫(yī)院收支財務內控管理還存在很多問題和不足，亟待對其進行調整和改革。

一、醫(yī)院規(guī)范收支與財務內控管理的必要性

（一）提高醫(yī)院資金利用率

眾所周知，醫(yī)院的財務收支管理對于醫(yī)院的整體運行和發(fā)展都有著非常重要的作用，最為突出的作用就是可以更好地提高醫(yī)院資金的利用率。醫(yī)院作為一個大型的運營場所，每天都有著非常龐大的資金往來和收支流水，而財務方面的運行對于醫(yī)院來說是非常重要的環(huán)節(jié)，直接影響醫(yī)院的資金利用效果和資源的合理配置，促進醫(yī)院整體水平和效率的提升。同時，在維持正常的醫(yī)院業(yè)務和服務水平的基礎上，進行規(guī)范的收支與財務內控管理，可以更好地控制醫(yī)院的運行成本，提升醫(yī)院經濟運行效益，維護醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠發(fā)展，更好地提升醫(yī)院的醫(yī)療服務水平[1]。

（二）規(guī)范醫(yī)院財務紀律

要想提升醫(yī)院的財務管理水平，更好地發(fā)揮財務管理的作用，就必須要規(guī)范醫(yī)院的財務管理紀律，規(guī)范財務收支人員的思想和行為，促進醫(yī)院財務收支管理效率和水平的提升[2]。規(guī)范醫(yī)院收支與財務內控管理行為，可以更好地促進醫(yī)院財務紀律的提升，不僅可以管理和控制醫(yī)院的日常經營活動和財務收支，同時還可以有針對性的對醫(yī)院財務管理中存在的問題進行解決，提升醫(yī)院整體財務收支人員的專業(yè)水平和素養(yǎng)，避免財務管理中出現重大的問題和失誤，從而更好的保證醫(yī)院各項事務的有序進行，促進醫(yī)院效益和經營水平的提升，維護醫(yī)院長遠穩(wěn)定的發(fā)展。

二、醫(yī)院規(guī)范收支與財務內控管理的現狀

（一）財務收支人員專業(yè)素養(yǎng)不高

在當前醫(yī)院規(guī)范收支與財務內控管理過程中，醫(yī)院財務收支人員的專業(yè)素養(yǎng)不高，工作能力較低是影響醫(yī)院收支與財務內控管理水平的重要因素之一。財務收支人員作為財務收支工作的主體，對于醫(yī)院的財務管理和控制質量和效果有著非常重要的影響。財務收支人員的專業(yè)能力和工作水平直接決定醫(yī)院財務收支管理水平的高低。但是在實際的財務收支管理中，有一部分財務收支人員是由其他部門人員轉崗來的，對于財務方面的專業(yè)知識和能力根本不過關，很多專業(yè)的財務處理能力和素養(yǎng)也不能完全具備，面對醫(yī)院的實際財務情況和信息，不能進行專業(yè)的分析和處理，同時也缺乏必要的財務意識和職責觀念，對于財務活動缺乏必要的認識和理解，自身的專業(yè)素養(yǎng)能力水平難以符合醫(yī)院財務管理的要求，給醫(yī)院財務收支內控管理造成不良影響和阻礙[3]。同時，醫(yī)院也沒有對財務收支人員進行定期的培訓和教育，財務收支人員的專業(yè)素養(yǎng)和能力難以得到提升，無法掌握和學習先進的財務管理理念和技能，無法針對醫(yī)院的實際情況進行財務管理，使醫(yī)院的收支與財務內控管理水平難以提升，長期就會很容易產生財務問題和危機，給醫(yī)院發(fā)展造成不良影響。

（二）缺乏合理的收入比例

在當前醫(yī)院收入中，藥品的收入比例占比較大，收入比例缺乏合理的控制，并逐漸越來越嚴重，從而導致醫(yī)院財務管理問題日益突出。在當前醫(yī)院的整體收入中，醫(yī)療收入比例遠遠高于其他收入比例，這就導致醫(yī)院為了更加平穩(wěn)的運行，保證整體的經濟效益，只能在醫(yī)療收入方面加大力度，通過提升醫(yī)療費用，降低醫(yī)療成本等方面進行調整和控制，以求醫(yī)院整體的財務管理控制效果的提升。但是隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革，對于醫(yī)院藥品醫(yī)療費用等方面的控制更加嚴格，醫(yī)院醫(yī)療收入管理更加完善，導致醫(yī)院在這種矛盾的環(huán)境下，收支與財務內控管理問題更加突出，嚴重影響醫(yī)院的整體運行和發(fā)展，導致醫(yī)院財務管理問題嚴峻，對醫(yī)院的經濟效益提升產生不良影響[4]。

（三）醫(yī)院支出缺乏科學合理性

在多重問題影響下，醫(yī)院的支出方面也存在一定的問題。醫(yī)院在運行發(fā)展過程中，整體的支出范圍非常大，同時在進行支出管理過程中，項目支出需要經過多重手續(xù)和程序才能進行。但在實際醫(yī)院支出過程中，由于醫(yī)院管理人員對于支出缺乏必要的理念和管理意識，忽視醫(yī)院支出流程化的重要性，在醫(yī)院支出管理過程中缺乏必要的制度程序指導和依據，使得醫(yī)院支出項目較為隨意，支出管理方面較為混亂，成本浪費情況非常嚴重，導致醫(yī)院支出方面出現巨大隱患和問題。同時，醫(yī)院的財務收支人員缺乏必要的支出意識和觀念，成本意識較低，成本管理水平較差，在進行醫(yī)院材料設備支出過程中，沒有進行嚴格反復的驗證和論證，導致支出缺乏可行性依據和支持，從而使醫(yī)院支出項目存在問題，造成不必要的經濟支出浪費，使醫(yī)院的支出缺乏科學性和合理性依據，嚴重影響醫(yī)院的收支平衡，給醫(yī)院財務造成負擔，影響醫(yī)院經濟效益的提升和醫(yī)院長遠的發(fā)展[5]。

三、醫(yī)院規(guī)范收支與財務內控管理的有效途徑

（一）提升財務收支人員的專業(yè)素養(yǎng)

想要規(guī)范醫(yī)院收支與財務內控管理，提升醫(yī)院收支與財務管理水平，必須首先要提升醫(yī)院財務收支人員的專業(yè)能力和素養(yǎng)。在整個醫(yī)院的收支財務管理中，財務人員扮演著非常重要和關鍵的角色，對醫(yī)院的收支與財務內控管理有著決定性的作用。在當前醫(yī)院財務管理中，由于財務收支人員專業(yè)素養(yǎng)不過關而導致的財務問題屢見不鮮，因此，必須對財務收支人員進行系統(tǒng)地處理和重視。醫(yī)院首先要對財務收支人員的專業(yè)素養(yǎng)和能力進行考察，聘用具有專業(yè)財務資質的人員擔任收支人員，從事醫(yī)院的財務收支工作，以此可以有效地避免一些低級的財務錯誤發(fā)生;其次，醫(yī)院要對財務收支人員進行定期的系統(tǒng)化的培訓和教育，其中包括一些專業(yè)的財務知識技能以及實踐能力，不斷提升醫(yī)院財務收支人員的專業(yè)素養(yǎng)和水平，同時還要對財務收支人員的職業(yè)素養(yǎng)和道德觀念進行培訓和提升，幫助財務人員樹立良好的正確的工作觀念和意識，提升財務收支人員的責任心和工作嚴謹性，多與財務收支人員進行溝通和交流，了解他們的需求和想法，解決他們的問題和困惑，提升財務收支人員的工作體驗，在主觀上確保財務收支人員的規(guī)范;最后，醫(yī)院要根據實際情況和未來發(fā)展規(guī)劃，進行財務人才的引進和培養(yǎng)，優(yōu)化晉升發(fā)展機制，給財務收支人員提供更多的發(fā)展空間和良好的環(huán)境，提升財務人員的工作待遇，調動財務人員的工作積極性，更好的達到財務收支管理的效果。

（二）制定完善的財務管理制度

規(guī)范醫(yī)院的收支與財務內控管理，還要制定完善的財務管理制度，只有制定完善的財務管理制度，才能為財務管理工作提供依據和保障，提升醫(yī)院財務管理工作的有效性。在醫(yī)院實際管理中，由于部分醫(yī)院沒有制定嚴格的標準的財務管理制度，也沒有對財務管理流程和支出收入進行嚴格規(guī)范，導致醫(yī)院的收支管理問題層出不窮，醫(yī)院財務管理局面異常混亂，給醫(yī)院的財務管理和經營發(fā)展造成嚴重的影響。因此，醫(yī)院一定要根據自身的實際情況，并結合醫(yī)院今后的發(fā)展方向，制定嚴格系統(tǒng)化的財務管理制度，以醫(yī)院自身的財務經營活動為準，并結合國家相應的法律法規(guī)和管理體制，構建相應的醫(yī)院財務管理制度和體系，促進醫(yī)院財務管理水平和效率的提升。同時，醫(yī)院還要制定相應的獎懲機制和追責制，將財務管理中出現的問題和責任落實到個人，并根據相應的處理辦法和制度進行解決，對表現突出優(yōu)異的人員進行獎勵，以此來規(guī)范財務管理人員的思想和行為，避免醫(yī)院財務管理中出現的問題和隱患，提升財務管理人員的積極性，提升財務管理意識和觀念，并設置專門的監(jiān)督部門對財務管理人員進行監(jiān)督，確保每一個環(huán)節(jié)的規(guī)范化和有序化，提升醫(yī)院財務管理的科學性和合理性，提升財務管理效率和水平，促進醫(yī)院長久穩(wěn)定的發(fā)展[6]。

（三）加強對信息技術的應用

最后，醫(yī)院想要真正提升財務收支管理水平，規(guī)范收支與財務內控管理行為，還要加強對信息技術的應用，利用當前先進的信息技術促進醫(yī)院財務管理水平的提升。在我國經濟科技都飛速發(fā)展的背景下，越來越多的先進的信息技術被應用到各個行業(yè)領域，并取得了明顯的成效。對于醫(yī)院來說，也要緊跟時代的腳步和發(fā)展趨勢，利用先進科學的信息技術手段，提升醫(yī)院的財務管理水平，促進醫(yī)院更好的發(fā)展。醫(yī)院要根據實際情況構建相應的信息技術系統(tǒng)，提升醫(yī)院的信息資料整理和應用，將信息技術與醫(yī)院的業(yè)務流程進行有效整合，更好地提升醫(yī)院的服務水平和流程，提升醫(yī)院工作效率和質量，提高患者的就醫(yī)體驗和感受，同時還可以有效地促進醫(yī)院財務管理工作的高效開展，使財務管理工作更加透明公開，對醫(yī)院財務內控管理方式進行優(yōu)化和提升，彌補原有的缺陷和不足，提升醫(yī)院的收支與財務內控管理水平，促進醫(yī)院更加長遠的發(fā)展。

綜上所述，醫(yī)院的收支與財務管理是非常關鍵的內容，對醫(yī)院有著至關重要的影響。當前醫(yī)院收支財務人員專業(yè)素養(yǎng)不高，收入比例不夠合理，支出缺乏科學性合理性，都對醫(yī)院的長遠發(fā)展造成不良影響。因此，醫(yī)院一定要有針對性地制定完善的財務管理制度，不斷提升醫(yī)院財務收支人員的專業(yè)素養(yǎng)，加強對信息技術的應用，促進醫(yī)院財務管理水平的提升。

參考文獻：

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[5] 張福蘭.公立醫(yī)院規(guī)范收支與財務內控管理研究[J].財經界（學術版），2014（22）：180+227.

[6] 陳娟，洪梅，張康，周艷，毛榮芳，姜素玲.公立醫(yī)院規(guī)范收支與財務內控管理的研究[J].中國醫(yī)療前沿，2008（16）：42-43.

（作者單位：平頂山市中醫(yī)醫(yī)院 河南平頂山 467000）

（責編：玉山）