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    個體化護理對新生兒窒息后血糖水平的影響分析

    2021-09-10 12:10:29張詩婕
    康頤 2021年4期
    關鍵詞:總有效率新生兒窒息個體化護理

    張詩婕

    【摘要】目的:探討個體化護理對新生兒窒息后血糖水平的影響。方法:抽取本院2020年1月到2021年1月時段內(nèi)收治的新生兒窒息患兒共80例,以隨機抽簽法納入常規(guī)組(40例)、個性組(40例)。常規(guī)組使用常規(guī)化護理,個性組使用個體化護理,比較患兒總有效率、血糖異常事件發(fā)生率。結(jié)果:個性組患兒總有效率(100.00%)高于常規(guī)組(85.00%)、低血糖發(fā)生率(2.50%)低于常規(guī)組(17.50%)、高血糖發(fā)生率(5.00%)低于常規(guī)組(25.00%),兩組數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。結(jié)論:針對新生兒窒息患兒,個體化護理措施的施行,不僅可降低患兒血糖水平,還可增強護理質(zhì)量,具有推廣價值。

    【關鍵詞】個體化護理;新生兒窒息;總有效率;血糖水平;低血糖和高血糖

    【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.095

    新生兒窒息是圍生期常見病癥,是因諸多因素協(xié)同作用導致的新生兒缺氧、缺血等組織損傷,若未及時處理會導致代謝紊亂,誘發(fā)高血糖、低血糖等事件,使之在影響患兒腦功能的同時,威脅其生命安全[1]。抽取本院2020年1月到2021年1月時段內(nèi)收治的新生兒窒息患兒共80例,探討個體化護理效果。報道如下:

    1 ?資料與方法

    1.1基本資料

    抽取本院2020年1月到2021年1月時段內(nèi)收治的新生兒窒息患兒共80例,以隨機抽簽法納入常規(guī)組(40例)、個性組(40例)。常規(guī)組男患兒23例、女患兒17例;日齡均值為(12.60±1.26)d,體質(zhì)量均值為(2.84±0.26)kg。個性組男患兒22例、女患兒18例;日齡均值為(12.65±1.33)d,體質(zhì)量均值為(2.98±0.33)kg。兩組數(shù)據(jù)比較無意義(P>0.05)。

    1.2方法

    常規(guī)組使用常規(guī)化護理,即對患兒施行體溫測定、用藥護理和飲食護理等方案[2]。個性組使用個體化護理,通過專業(yè)護理團隊的構(gòu)建,酌情監(jiān)測患兒血糖水平,再依據(jù)血糖變化調(diào)整護理方案。具體為:

    (1)全方位記錄患兒血糖水平及波動狀況,明確病情進展,再制定有效的治療方案。(2)若患兒表現(xiàn)為低血糖,取10%葡萄糖溶液予以靜脈滴注給藥,但給藥速度為1ml/min,預防腦損傷,若血糖恢復正常應停藥;若表現(xiàn)為高血糖,酌情控制胰島素用量。(3)徹底清除患兒呼吸道分泌物、黏液,預防呼吸道堵塞,但若表現(xiàn)為呼吸困難可施行面罩吸氧,但應時刻記錄體溫、呼吸頻率等參數(shù)變化,杜絕驚厥、發(fā)紺等事件。(4)借助足跟采血法,直觀監(jiān)測患兒血糖變化,科學調(diào)整室內(nèi)溫濕度,杜絕軀體能量消耗過度導致的低血糖;詳細向家屬明確自護方案,若患兒出現(xiàn)低血糖事件,可喂養(yǎng)10%葡萄糖溶液[3]。

    1.3觀察指標

    (1) 比較患兒總有效率。若患兒血糖水平、生命體征均已正常,為顯效;若患兒血糖水平、生命體征趨向于正常,為好轉(zhuǎn);若未達到上述標準為無效??傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。(2)比較患兒血糖異常事件發(fā)生率。包括低血糖、高血糖[4]。

    1.4統(tǒng)計學方法

    通過統(tǒng)計軟件SPSS 22.0,對本研究數(shù)據(jù)進行匯總處理。總有效率、血糖異常事件發(fā)生率等計數(shù)資料用 表示,組間數(shù)據(jù)采用 檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 比較患兒總有效率

    常規(guī)組患兒總有效率為85.00%,個性組為100.00%,兩組數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05),見表1。

    2.2 比較患兒血糖異常事件發(fā)生率

    個性組患兒血糖異常事件發(fā)生率均低于常規(guī)組,兩組數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05),見表2。

    3 ?討論

    新生兒窒息極易引起臟器不可逆性損傷,若為輕度窒息,腦組織代謝會由有氧改為無氧酵解,加快葡萄糖消耗,使之在重新分配胃腸道血流的同時,減少進食量,導致消化功能逐步減退,影響葡萄糖攝入,誘發(fā)低血糖。若為重度窒息,因軀體應激狀態(tài)會加快兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等組織分泌,加快糖原分解,誘發(fā)高血糖。但在新生兒群體中,由于血糖異常不典型特點,會增加臨床鑒別難度,極易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腦水腫或顱內(nèi)出血等狀況,危及生命。在此過程中,可對患兒施行個體化護理,以軀體狀況為前提采取針對性血糖干預,既可幫助其安全度過危險期,還可增強治療效果,必要時還應鼓勵家屬參與到護理工作中,杜絕護理缺失帶來的矛盾沖突[5]。

    綜上所述,針對新生兒窒息患兒,個體化護理措施的施行,不僅可降低患兒血糖水平,還可增強護理質(zhì)量,具有推廣價值。

    參考文獻:

    [1]張明穎.個體化護理對新生兒窒息后血糖水平的影響評價[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(07):156+163.

    [2]趙玉婷,童智洪,周麗仙,蔡小芬.個體化護理對新生兒窒息后血糖水平的影響研究[J].基層醫(yī)學論壇,2018,22(35):5053-5054.

    [3]王立鳳.新生兒窒息后血糖異常的個體化護理策略[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(33):125+132.

    [4]張曉蒙.新生兒窒息后血糖異常的個體化護理策略[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報,2017,16(06):146-147.

    [5]鄒丹娟.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒窒息復蘇后護理中應用的價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(12):255-256.

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