藥師干預(yù)對(duì)高血壓患者合理用藥的價(jià)值分析

竇洪葉

摘要：目的：分析藥師干預(yù)對(duì)高血壓患者合理用藥的影響。方法：選入2019年1月-2019年12月間入院治療的100例高血壓患者。隨機(jī)法分組，A組50例實(shí)行藥師干預(yù)，B組實(shí)行常規(guī)干預(yù)，對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果：A組的不合理用藥率低于B組（P<0.05）。干預(yù)前，兩組患者的血壓水平對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。干預(yù)后，A組患者的血壓水平低于B組（P<0.05）。結(jié)論：為高血壓患者實(shí)行藥師干預(yù)可以保證用藥合理，有效降低血壓水平。

關(guān)鍵詞：藥師干預(yù);高血壓;合理用藥

高血壓的病理特征是動(dòng)脈血壓連續(xù)升高，是心腦血管疾病的誘因之一。血壓難以控制會(huì)損傷心肝腎組織，進(jìn)而導(dǎo)致心肌梗死或猝死等并發(fā)癥[1]。臨床多使用降壓藥物控制患者病情，但近年來(lái)可供選擇的藥物種類(lèi)較多，存在較多的不合理用藥表現(xiàn)，加之患者的自主防范意識(shí)差，需要進(jìn)行系統(tǒng)化用藥管理?；诖?，本研究選入100例高血壓患者，用于分析藥師干預(yù)的具體效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2019年1月-2019年12月間入院治療的100例高血壓患者。隨機(jī)分組，A組50例，男患：女患為29：21;年齡從40歲間斷至75歲，均值（57.65±2.48）歲;病程為1年至9年，均值（4.22±0.67）年。B組50例，男患：女患為27：23;年齡從42歲間斷至78歲，均值（58.24±0.62）歲;病程為1年至8年，均值（4.19±0.62）年。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

B組采取常規(guī)干預(yù)，即醫(yī)生開(kāi)具處方，藥師按照處方發(fā)藥，由患者自行用藥。A組采取藥師干預(yù)：①專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)：由藥劑科主任對(duì)藥師進(jìn)行全面的技能培訓(xùn)，改善藥師的專(zhuān)業(yè)能力。②處方干預(yù)：在處方開(kāi)具后，要求藥師對(duì)處方進(jìn)行審核，評(píng)價(jià)處方內(nèi)藥物的適宜性，積極與醫(yī)生進(jìn)行商議，對(duì)處方進(jìn)行合理修正。成立獎(jiǎng)懲機(jī)制，根據(jù)現(xiàn)階段用藥情況采取反饋調(diào)節(jié)制度。③臨床干預(yù)：要求藥師參與到臨床工作中，如會(huì)診或查房，以防止用藥不合理情況，確保降壓藥的規(guī)范性使用。④用藥監(jiān)管：開(kāi)展知識(shí)講座，講解降壓藥的用藥注意事項(xiàng)，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行定期的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，若有不當(dāng)用藥行為，應(yīng)立即糾正和指導(dǎo)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察不合理用藥情況，包括用藥劑量不當(dāng)、藥物選用不當(dāng)、用法不合理、聯(lián)合用藥不當(dāng)、重復(fù)用藥。監(jiān)測(cè)干預(yù)前后的舒張壓與收縮壓水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的不合理用藥情況比較

A組患者的不合理用藥率低于B組（P<0.05）。

2.2兩組患者的血壓水平比較

干預(yù)前，兩組患者的血壓水平對(duì)比后無(wú)差異（P>0.05）。干預(yù)后，A組患者的血壓水平低于B組（P<0.05）。

3討論

合理用藥是根據(jù)患者病情合理選擇用藥種類(lèi)和方法，保證用藥方案的經(jīng)濟(jì)性和高效性，進(jìn)而合理擬定用藥計(jì)劃，盡量發(fā)揮藥效[2]。高血壓是較為頻發(fā)的慢性病，其用藥種類(lèi)多，存在不合理用藥情況，且原因多是處方不合理和未遵醫(yī)囑用藥。以上情況會(huì)導(dǎo)致治療費(fèi)用增加，延誤患者病情，進(jìn)而導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)，危及患者健康。基于此，本研究采取藥師干預(yù)，其目的是保證用藥合理與安全，有效控制血壓。藥師干預(yù)符合新型藥學(xué)服務(wù)理念，可充分發(fā)揮藥師職能。在干預(yù)過(guò)程中，藥師需要參與到臨床查房與會(huì)診工作中，可與醫(yī)生實(shí)現(xiàn)工作互補(bǔ)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的處方不合理之處，并予以糾正。處方干預(yù)可以規(guī)避不合理處方，盡量減少錯(cuò)誤用藥。用藥指導(dǎo)可提高患者的遵醫(yī)行為，而用藥監(jiān)督會(huì)抑制不良事件，最大化發(fā)揮降壓藥的治療作用[3]。

結(jié)果中A組患者的不合理用藥幾率低于B組，A組患者的血壓水平低于B組（P<0.05）。說(shuō)明藥師干預(yù)可以減少不合理用藥情況，降低其血壓水平。

綜上，為高血壓患者實(shí)行藥師干預(yù)的效果較佳，可盡量保證用藥合理性，可積極應(yīng)用于藥學(xué)管理服務(wù)中。

參考文獻(xiàn)：

[1]臧君麗.藥師干預(yù)對(duì)高血壓患者合理用藥的價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（1）：239-240.

[2]張雙雙.臨床藥師干預(yù)對(duì)促進(jìn)高血壓患者合理用藥的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（10）：240-241.

[3]陳裕敬.藥師干預(yù)對(duì)出院高血壓患者用藥依從性的影響[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（12）：169-170.