閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)固定四肢骨折

張惠杰 張恵茹 張迎慧 王永紅 尹海賓

摘要：目的 ?在對四肢骨折患者進(jìn)行治療的過程中以閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的效果。方法 研究所選入患者為50例，為本院在2020年2月至2020年11月所接診，按照盲選法，取組中25例患者，以常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療，即對照組;余下患者則按照閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，即觀察組。對兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行分析。結(jié)果 對比兩組患者愈合時(shí)間以及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，觀察組均存在優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論 在對四肢骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中按照閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，可以有效提升對該部分患者的手術(shù)效果，幫助患者早日恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù);四肢骨折

在臨床常見的骨折類病癥中，四肢骨折屬于臨床最為常見且發(fā)生率較高的病癥類型。且隨著交通事故、建筑施工事故等的不斷發(fā)生，四肢骨折患者的數(shù)量正以較快的速度在增加，將對患者健康以及日常生活造成較大的影響[1]。按照閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)對該部分患者進(jìn)行治療逐步在臨床得到運(yùn)用。本研究就主要對該手術(shù)方案的具體效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究所選入患者為50例，為本院在2020年2月至2020年11月所接診，按照盲選法，取組中25例患者，以常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療，即對照組，余下患者則按照閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，即觀察組。在患者組成方面，對照組中男性13例，女12例，年齡在34—62歲間，均值為（54.34±1.38）。而觀察組中男性14例，女11例，年齡在35—63歲間，均值為（55.81±1.27）。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2 方法

對照組在本次研究中以常規(guī)手術(shù)方案展開治療，結(jié)合患者術(shù)前各方面檢查情況實(shí)施切開復(fù)位治療，在完成常規(guī)開放復(fù)位操作后進(jìn)行鋼板固定等操作。而觀察組則進(jìn)行閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)。按照常規(guī)方式對患者進(jìn)行局部麻醉，并在C型臂機(jī)的引導(dǎo)作用下對患者骨折部位進(jìn)行復(fù)位固定。綜合患者骨折部位的具體特點(diǎn)對進(jìn)針角度進(jìn)行選擇，通常情況下需選擇3mm左右的克氏針，首先對患者骨折情況進(jìn)行評估，再確保復(fù)位滿意后將克氏針經(jīng)皮進(jìn)入一側(cè)骨端、髓腔、斷端然后進(jìn)入另一端髄腔及骨端等固定，按照常規(guī)方式進(jìn)行抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中需對兩組愈合時(shí)間以及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行評估。若患者在手術(shù)治療后，無疼痛癥狀，且活動(dòng)范圍恢復(fù)，患肢力量無影響，則為顯效;若在手術(shù)后，患者損傷部位功能顯著得到改善，存在有輕微活動(dòng)受限的情況，則為有效;若在治療后，患者損傷部位未得到改善，活動(dòng)受限嚴(yán)重，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中和兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都運(yùn)用SPSS19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，均值±標(biāo)準(zhǔn)差對計(jì)量數(shù)據(jù)表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在愈合時(shí)間上，觀察組為（6.02±1.38）d，對照組則為（10.02±1.52）d，對比T=8.973，P=0.001。在關(guān)節(jié)功能恢復(fù)方面，觀察組有效率為92.00%（23/25），對照組則為80.00%（20/25），對比X2=8.721，P=0.001。

3 討論

四肢骨折為當(dāng)前臨床最為常見的骨折，誘發(fā)該癥的因素較多。四肢骨折將直接影響到患者正常生活，在臨床治療的過程中更需要及時(shí)采取有效的手術(shù)等治療，促使患者骨折部位及各方面功能迅速得到恢復(fù)[2]。在常規(guī)開放性手術(shù)治療的過程中，手術(shù)方式也不簡單，且術(shù)中對患者造成的損傷也不小，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，且容易導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)骨折愈合緩慢等現(xiàn)象，降低了手術(shù)治療的綜合效果。

按照閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療逐步在臨床得到運(yùn)用，在該手術(shù)方式的作用下，可以在保障對骨折部位復(fù)位、固定準(zhǔn)確的情況下，降低對患者所造成的醫(yī)源性損傷，以此達(dá)到幫助患者進(jìn)行恢復(fù)的效果[3-4]。在本次研究中，我院就將該手術(shù)方式運(yùn)用到對觀察組患者治療的過程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)的作用下，能夠有效提升臨床對該部分患者的治療效果，縮短患者骨折愈合時(shí)間，促使患者功能盡快得到恢復(fù)。

總之，在對四肢骨折患者進(jìn)行治療的過程中，可以優(yōu)先選擇閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，綜合提升臨床對該患者的治療效果，幫助患者骨折及功能盡快得到恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐裕兵 段海華 周振華《桃紅四物湯用于外傷性四肢閉合骨折患者的療效分析》[J]. 《現(xiàn)代醫(yī)院》2019.19（04）：128-130.

[2]熊祖國 齊偉亞 鄭大偉等《閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針微創(chuàng)治療第二至五掌骨頸骨折》[J]. 《中華手外科雜志》 2019.035（003）：226-227.

[3]王林濤 董震 李偉等《閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針微創(chuàng)髓內(nèi)固定手術(shù)治療兒童橈骨遠(yuǎn)端干骺交界區(qū)骨折臨床療效及安全性研究》[J]. 《創(chuàng)傷外科雜志》2019.21（8）：12.

[4]朱美忠 伍慶《閉合復(fù)位經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板固定術(shù)治療四肢長骨骨折》[J]. 《系統(tǒng)醫(yī)學(xué)》 2019.004（013）：P.86-88.

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