二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松對(duì)患者骨代謝的影響

馬小霞

摘要：目的：探究二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松對(duì)患者骨代謝的影響。方法：針對(duì)骨質(zhì)疏松病人，在選取研究資料的過程中，時(shí)間區(qū)間以2019-2021年1月為主，都為本院收治，最終選擇了適合本研究的68份病人資料，分研究組和對(duì)照組。對(duì)照組，常規(guī)方式開啟研究，研究組，依靠雙膦酸鹽進(jìn)行。對(duì)比他們的骨代謝指標(biāo)與最終的治療成效。結(jié)果：兩組治療前骨代謝指標(biāo)無顯著差異。與對(duì)照組相比，對(duì)照組和研究組分別為82.4%和97.0%。研究組治療有效率更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，雙膦酸鹽治療是理想的，可以改善骨代謝指標(biāo)，具有很高的臨床應(yīng)用潛力。因此，雙膦酸鹽治療值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：二膦酸鹽;骨質(zhì)疏松;骨代謝

隨我國老齡化現(xiàn)象加重，該類疾病發(fā)病率逐年上升。當(dāng)前臨床對(duì)骨質(zhì)疏松治療關(guān)注度越來越高，且隨醫(yī)學(xué)水平進(jìn)步，疾病治療呈上升趨勢。本研究選取2019年8月至2021年1月在我院治療的68例骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行雙膦酸鹽治療。分析對(duì)骨代謝指標(biāo)與治療效果影響，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)于骨質(zhì)疏松病人，選2019.8-2021.1階段，都為本院收治，最終選擇了適合本研究的68份病人資料，患者隨機(jī)分為兩組：研究組（n=34），男18例，女16例，年齡50-82歲，平均年齡（56.7±1.4）歲。對(duì)照組（n=34），19男15女，年齡50-81歲，平均年齡（56.6±1.5）。數(shù)據(jù)的可比性（P>0.05），患者知曉該研究，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

（1）對(duì)照組，以常規(guī)方式開啟，運(yùn)用鈣爾奇D對(duì)骨質(zhì)疏松病人加以治療，1片/天，600 mg/片，共接受12個(gè)月持續(xù)治療。（2）研究組進(jìn)行二膦酸鹽治療，200 mg/次，共接受15天持續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組骨代謝指標(biāo)對(duì)比，抽取空腹靜脈血3ml，以3000轉(zhuǎn)每分鐘速度離心處理10分鐘，獲取血清，對(duì)骨鈣素（BGP）Ⅰ型膠原C端肽（CTX-Ⅰ）水平等加以檢測，應(yīng)用酶聯(lián)免疫法檢測，數(shù)值越趨于正常值，治療效果越理想。（2）兩組治療效果對(duì)比，應(yīng)用視覺疼痛評(píng)分評(píng)價(jià)，無效：評(píng)分增加，或減少<2分;有效：評(píng)分較少≥2 分;顯效：評(píng)分減少≥4 分。有效率為顯效與有效例數(shù)和，與總例數(shù)比值，乘以100%，有效率越高，治療效果越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，選用t檢測（）計(jì)量資料，選用X2（%）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05存在較大差異。

2結(jié)果

2.1 兩組骨代謝指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組骨代謝指標(biāo)無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組BGP、TRACP-5b指標(biāo)均明顯升高，BALP、CTX-Ⅰ指標(biāo)均明顯降低，但與對(duì)照組比較，研究組變化更明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對(duì)比

對(duì)照組、研究組治療有效率分別為82.4%、97.0%，與對(duì)照組比較，研究組治療有效率更高（P<0.05），見表2。

3討論

骨強(qiáng)度下降為骨質(zhì)疏松主要臨床表現(xiàn)，另外伴脊柱變形與骨骼疼痛等臨床癥狀，且會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松患者若發(fā)生骨強(qiáng)度降低現(xiàn)象，易增加脊柱變形幾率和疾病風(fēng)險(xiǎn)。若患者伴骨折癥狀，則會(huì)進(jìn)一步增加病殘率，對(duì)患者正常生活產(chǎn)生不利影響。

該研究應(yīng)用二膦酸鹽治療，取得較好效果。對(duì)于骨吸收以及骨形而言，屬于骨代謝里面的重要過程。針對(duì)骨吸收來講，于舊骨礦物質(zhì)上，有著很好的清除功效，也將使骨量就此降低。而對(duì)于破骨細(xì)胞來說，屬于TRACP-5b產(chǎn)生的重要地方，可以就破骨細(xì)胞功能展開必要的評(píng)價(jià)。在骨細(xì)胞方面，可將BALP分泌出，這不論是在骨形成水平方面，還是在骨細(xì)胞活性方面，均可加以評(píng)價(jià)。對(duì)于BGP而言，能夠有效地反映成骨細(xì)胞的狀態(tài)，但是也將讓骨細(xì)胞活性變得更低，不論是對(duì)骨吸收平衡，還是對(duì)骨形成來講，都有積極影響。

該研究探究二磷酸鹽對(duì)骨質(zhì)疏松患者骨代謝影響，研究結(jié)果顯示，治療前，兩組骨代謝指標(biāo)無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組BGP、TRACP-5b指標(biāo)均明顯升高，BALP、CTX-Ⅰ指標(biāo)均明顯降低，但與對(duì)照組比較，研究組變化更明顯（P<0.05）。結(jié)果表明，與常規(guī)治療比較，二膦酸鹽治療可更大程度降低BALP、CTX-Ⅰ水平，有利于骨代謝功能改善。二膦酸鹽是一種雙磷酸鹽，具有非常高的藥理活性。對(duì)于破骨細(xì)胞而言，能夠選擇性地對(duì)唑來膦酸加以吸收，并且能夠抑制它的活性，這使得細(xì)胞凋亡作用將變得更明顯，而破骨細(xì)胞也會(huì)變的更少，在骨吸收方面存在著抑制效果。除此以外，唑來膦酸也能夠與羥基磷灰石結(jié)晶相融合，影響骨骼表明媳婦能力，生物活性降低，股吸收量減少。研究結(jié)果顯示，對(duì)照組、研究組治療有效率分別為82.4%、97.0%，與對(duì)照組比較，研究組治療有效率更高（P<0.05）。結(jié)果表明，較常規(guī)治療，二膦酸鹽治療有利于形成新股，且會(huì)對(duì)骨吸收抑制。

綜上所述，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用二膦酸鹽治療，效果理想，可改善骨代謝指標(biāo)，臨床應(yīng)用可行性較高。因此，二膦酸鹽治療值得廣泛應(yīng)用。

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