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    中醫(yī)綜合康復療法治療中風偏癱痙攣狀態(tài)臨床觀察

    2021-09-10 04:43:49劉帥珍
    醫(yī)學前沿 2021年6期
    關鍵詞:肢體運動功能中風

    劉帥珍

    摘要:目的:研究中醫(yī)綜合康復療法用于中風偏癱痙攣狀態(tài)的價值。方法:2019年6月-2021年3月本科接診中風偏癱痙攣狀態(tài)病患88例,隨機均分2組。研究組采取中醫(yī)綜合康復療法,對照組行現代康復訓練。對比FMA評分等指標。結果:針對FMA評分,研究組治療后(81.25±4.26)分,比對照組(72.58±3.64)分高,P<0.05。針對總有效率,研究組95.45%,比對照組79.55%高,P<0.05。結論:于中風偏癱痙攣狀態(tài)中用中醫(yī)綜合康復療法,利于肢體功能的改善,及療效的提升。

    關鍵詞:偏癱痙攣;肢體運動功能;中風;中醫(yī)綜合康復療法

    臨床上,中風也就是腦卒中,為神經系統(tǒng)疾病之一,多數伴偏癱痙攣,可嚴重損害患者身體健康,影響日常生活[1]。通過指導中風偏癱痙攣病患做適量的現代康復訓練,可促進其病情的恢復,但總體療效欠佳。本文選取88名中風偏癱痙攣狀態(tài)病患(2019年6月-2021年3月),旨在分析中醫(yī)綜合康復療法用于中風偏癱痙攣的價值,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2019年6月-2021年3月本科接診中風偏癱痙攣狀態(tài)病患88例,隨機均分2組。研究組女性20例,男性24例,年紀在50-78歲之間,平均(61.34±2.59)歲;病程在0.5-4個月之間,平均(1.96±0.34)個月。對照組女性21例,男性23例,年紀在51-78歲之間,平均(61.47±2.97)歲;病程在0.5-4個月之間,平均(2.01±0.36)年。2組病程等資料對比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 排除標準[2]

    (1)肺部感染者。(2)高血壓者。(3)智力障礙者。(4)嚴重糖尿病者。(5)冠心病者。(6)精神異常者。(7)惡性腫瘤者。(8)腎功能不全者。

    1.3 方法

    2組都接受現代康復訓練,內容有抑制踝關節(jié)背屈、手指屈曲痙攣和下肢痙攣等,45min/次,每周5次,總共需訓練4w。研究組加用中醫(yī)綜合康復療法,詳細如下:(1)針刺。于痙攣非優(yōu)勢側選穴,下肢選擇足三里穴、陰陵泉穴、血海穴、三陰交穴、照海穴、太溪穴和中封穴,上肢選擇手五里穴、合谷穴、外關穴、曲池穴和手三里穴。充分消毒所選穴位后,用毫針深刺穴位,采取提插捻轉法,控制留針時間在10-15min之間,1次/d,療程為4w。(2)中藥浸泡。組方:片姜黃,30g;澤蘭葉,15g;制川烏,30g;桂枝,15g;透骨草,30g;乳香,15g;伸筋草,30g;紅花,30g;漢防己,30g。加8L清水用大火煎煮至沸騰后,轉小火繼續(xù)煎煮15min左右,將藥液晾涼到40-50℃之間,讓患者泡手和腳,30min/次,每日1次,療程為4w。(3)推拿。采取點按、滾和揉等手法,對患者頭面部、四肢和背部進行推拿,每日1次,療程為4w。(4)中藥湯劑。組方:海風藤,30g;全蝎,3g;丹參,20g;水蛭,10g;炙甘草,15g;地龍,10g;川芎,10g;木瓜,20g;白芍,10g。加水煎煮,留取湯汁約200ml,于早晚分服,1劑/d,療程為2w。

    1.4 評價指標

    用FMA量表評估2組治療前/后肢體功能:總分100,評分越高,肢體功能就越好。

    1.5 療效判定[3]

    按照下述標準評估2組療效:(1)無效,肌張力未改善。(2)好轉,肌張力改善1級。(3)顯效,肌張力改善2級。(好轉+顯效)/例數*100%即總有效率。

    1.6 統(tǒng)計學分析

    數據處理經SPSS 20.0,t對計量資料()檢驗,χ2對計數資料[n(%)]檢驗。若P<0.05,提示差異顯著。

    2 結果

    2.1 肢體功能分析

    針對FMA評分,研究組治療前(52.37±5.26)分,對照組(52.96±5.41)分,2組比較無顯著差異,t=0.2697,P>0.05;研究組治療后(81.25±4.26)分,對照組(72.58±3.64)分,研究組比對照組高,t=9.7325,P<0.05。

    2.2 療效分析

    針對總有效率,研究組95.45%,比對照組79.55%高,P<0.05。如表1。

    3 討論

    中醫(yī)綜合康復療法主要包含推拿、針刺、中藥浸泡和中藥湯劑等內容,通過推拿治療能夠有效減輕肌肉僵硬癥狀,通過對相關穴位進行針刺,可起到調節(jié)臟腑功能、解除痙攣和疏通經絡等作用,通過中藥浸泡治療有助于疏通體內經脈,減輕疼痛程度[4]。此研究選用的中藥湯劑中含有白芍、地龍、水蛭、川芎、丹參、海風藤、木瓜和全蝎等,當中,白芍具備平肝斂陰和緩急止痛之功效,地龍具備破血逐瘀之功效,水蛭具備舒經活絡之功效,川芎具備行氣活血之功效,甘草具備補氣和中之功效,丹參具備養(yǎng)血活血之功效,木瓜具備舒經活絡與溫中燥濕之功效,海風藤具備化瘀通絡之功效。諸藥合理配伍,可起到破血逐瘀、養(yǎng)血柔肝和行氣解痙等作用。此研究,在FMA評分上,研究組治療后比對照組高,P<0.05;在總有效率上,研究組比對照組高,P<0.05。

    綜上,中風偏癱痙攣狀態(tài)用中醫(yī)綜合康復療法,利于肢體功能的恢復,及療效的提升,建議推廣。

    參考文獻:

    [1]張偉,柳程林,蒿成亞,等. 中醫(yī)綜合康復療法治療中風偏癱痙攣狀態(tài)臨床觀察[J]. 光明中醫(yī),2021,36(4):560-562.

    [2]孫潔,王松清. 現代康復訓練結合中醫(yī)綜合康復療法改善中風偏癱痙攣狀態(tài)的影響分析[J]. 心理醫(yī)生,2018,24(18):90-91.

    [3]宋時榮.中醫(yī)綜合康復療法治療偏癱痙攣狀態(tài)的療效分析[J]. 世界臨床醫(yī)學,2017,11(5):155.

    [4]范學禮.中醫(yī)綜合康復療法治療偏癱痙攣患者臨床研究[J]. 養(yǎng)生保健指南,2018(14):344.

    [5]李慧玲.中醫(yī)康復綜合療法應用于偏癱痙攣狀態(tài)患者臨床干預的應用探析[J]. 中國民康醫(yī)學,2015(6):85-87.

    (山西省陽城縣人民醫(yī)院 山西晉城 048100)

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