手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響研究

尹曉燕

摘要：目的：研究手術(shù)室護(hù)理路徑用于腹腔鏡手術(shù)的價(jià)值。方法：2019年1月-2020年12月本院接診腹腔鏡手術(shù)病患100例，隨機(jī)均分2組。研究組采取手術(shù)室護(hù)理路徑，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比血氧飽和度等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)住院時(shí)間，研究組（5.21±1.03）d，比對(duì)照組（8.21±1.97）d短，P<0.05。針對(duì)心率、血氧飽和度與體溫，研究組分別是（76.02±1.23）次/min、（98.41±1.36）%、（36.01±0.14）℃，優(yōu)于對(duì)照組（85.38±2.49）次/min、（93.21±2.07）%、（37.99±0.35）℃，P<0.05。結(jié)論：于腹腔鏡手術(shù)中用手術(shù)室護(hù)理路徑，利于應(yīng)激反應(yīng)的減輕，及住院時(shí)間的縮短。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù);應(yīng)激反應(yīng);手術(shù)室護(hù)理路徑;影響

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）05-108-01

臨床上，腹腔鏡乃微創(chuàng)技術(shù)之一，具有耗時(shí)短、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快與創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，被廣泛用于諸多疾病的臨床診療中[1]。但腹腔鏡手術(shù)也是一種侵入性的操作，可使患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)手術(shù)進(jìn)程造成了影響。本文選取100名腹腔鏡手術(shù)病患（2019年1月-2020年12月），旨在分析手術(shù)室護(hù)理路徑用于腹腔鏡手術(shù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2020年12月本院接診腹腔鏡手術(shù)病患100例，隨機(jī)均分2組。研究組女性24例，男性26例，年紀(jì)在34-72歲之間，平均（51.69±3.24）歲。對(duì)照組女性23例，男性27例，年紀(jì)在33-72歲之間，平均（51.04±3.68）歲?；颊哔Y料完整，無(wú)藥敏史，無(wú)精神病史。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）凝血機(jī)制障礙者。（2）孕婦。（3）自身免疫性疾病者。（4）精神病者。（5）認(rèn)知障礙者。（6）中途轉(zhuǎn)院者。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：體征監(jiān)測(cè)、手術(shù)準(zhǔn)備與用藥干預(yù)等。研究組配合手術(shù)室護(hù)理路徑：（1）組建護(hù)理路徑小組，任命護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，選拔4-5名綜合能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士入組，并對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn)，要求每名組員都能充分掌握手術(shù)室護(hù)理路徑的基本概念與內(nèi)容。開(kāi)展小組會(huì)議，分析腹腔鏡手術(shù)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并經(jīng)分析后提出解決對(duì)策。（2）術(shù)前，熱情與患者溝通，了解其心理訴求。積極安撫患者負(fù)性情緒，教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括暗示療法與呼吸療法等。利用圖冊(cè)和視頻等，為患者講述疾病知識(shí)，介紹腹腔鏡手術(shù)的操作流程、預(yù)期療效和臨床優(yōu)勢(shì)等，以消除患者對(duì)于手術(shù)的恐懼感。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。（3）術(shù)中，提前調(diào)整好手術(shù)室溫濕度。根據(jù)手術(shù)類型，協(xié)助患者取正確的體位。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，若有異常，立即處理。予以患者保暖護(hù)理，適當(dāng)加溫輸注液體，以免患者因冷刺激而出現(xiàn)寒顫等情況。嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)制度，確保患者手術(shù)健康。（4）術(shù)后，注意觀察患者意識(shí)狀況，同時(shí)做好患者保暖工作。安全護(hù)送患者回到病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行交接。（5）術(shù)后第2d，對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解其恢復(fù)情況，同時(shí)向患者提供飲食、心理、病情、用藥和運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理指導(dǎo)。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組住院時(shí)間，測(cè)量術(shù)后心率、血氧飽和度與體溫。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，x2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間分析

針對(duì)住院時(shí)間，研究組（5.21±1.03）d，對(duì)照組（8.21±1.97）d。研究組比對(duì)照組短，t=7.2158，P<0.05。

2.2 應(yīng)激反應(yīng)分析

針對(duì)心率和體溫，研究組比對(duì)照組低，P<0.05。針對(duì)血氧飽和度，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，腹腔鏡手術(shù)在我國(guó)臨床上有著非常廣泛的運(yùn)用，但手術(shù)作為一種應(yīng)激源，也可對(duì)患者的身心健康造成損害[3]。為此，醫(yī)院還應(yīng)做好患者腹腔鏡手術(shù)治療期間的護(hù)理工作。手術(shù)室護(hù)理路徑乃新興的護(hù)理方法之一，可將患者放在主導(dǎo)地位，對(duì)其施以全方位、細(xì)致性的護(hù)理，以確保其手術(shù)療效，減輕應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，改善預(yù)后[4]。此研究，在住院時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05;在心率、血氧飽和度和體溫上，研究組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上，腹腔鏡手術(shù)用手術(shù)室護(hù)理路徑，利于住院時(shí)間的縮短，及應(yīng)激反應(yīng)的減輕，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陸建瓊. 手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的效果分析[J]. 中外女性健康研究，2021（4）：157-158.

[2] 張杭峰. 手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（4）：162.

[3] 李?yuàn)檴? 手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響研究[J]. 健康必讀，2021（11）：104.

[4] 張育敏. 手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J]. 特別健康，2021（13）：268.