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    乙型肝炎病毒感染孕婦分娩新生兒的處理

    2021-09-10 20:17:41楊麗娜孟婕
    健康護(hù)理 2021年6期
    關(guān)鍵詞:乙型肝炎病毒感染孕婦

    楊麗娜 孟婕

    摘要:目的:本文主要針對(duì)乙型肝炎病毒感染孕婦分娩新生兒的處理方法進(jìn)行研究分析。方法 取45例2019年4月-2020年4月間乙型肝炎病毒感染孕婦進(jìn)行研究,并將不同分娩方式的產(chǎn)婦分為不同組別,分別為自然分娩組(26例)和剖宮產(chǎn)組(19例),同時(shí)對(duì)新生兒在出生24小時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月采取免疫注射,同時(shí)對(duì)比分析新生兒出生時(shí)與 6 個(gè)月 后HBsAg 陽(yáng)性率。結(jié)果 兩組新生兒出生時(shí)及出生后6個(gè)月HBsAg 陽(yáng)性率無(wú)明顯差異,檢驗(yàn)無(wú)意義(P>0.05)。將注射乙型肝炎免疫球蛋白孕婦所產(chǎn)的患兒(23例)分在注射組并將未注射的分在未注射組,兩組數(shù)據(jù)體現(xiàn),注射組DNA拷貝數(shù)較低,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異明顯有意義(P<0.05)。結(jié)論 分娩前注射乙肝免疫球蛋白可降低新生兒HBV感染率。

    關(guān)鍵詞:乙型肝炎病毒;感染;孕婦

    乙型肝炎發(fā)病率非常高,是給人類健康造成嚴(yán)重威脅的傳染性疾病[1]。該病通過(guò)母嬰感染的幾率特別高,目前我國(guó)已有30%-50%的乙型肝炎病毒感染者是源于母嬰傳播,這一現(xiàn)象也引起世衛(wèi)組織的高度重視[2]。本文主要針對(duì)乙型肝炎病毒感染孕婦分娩新生兒的處理進(jìn)行詳細(xì)研究分析,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    取45例2019年4月-2020年4月間乙型肝炎病毒感染孕婦進(jìn)行研究,產(chǎn)婦年齡在21-33歲,年齡均數(shù)(27.33±2.41)歲。本次患者納入標(biāo)準(zhǔn)非藥物性肝炎、乙醇性肝炎、免疫性肝炎。

    1.2 方法

    所有孕婦在分娩前均抽取空腹靜脈血,進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查,包括肝腎功能。新生兒出生后采集靜脈血,測(cè)定肝功能和HBV-DNA水平,在出生前(妊娠7、8、9個(gè)月)感染HBV的孕婦注射乙肝免疫球蛋白,比較分娩方式。 所有新生兒均在出生后 24 小時(shí)、1 個(gè)月和 6 個(gè)月根據(jù) 016 方案接受免疫接種。 觀察新生兒出生及6個(gè)月HBsAg陽(yáng)性率[3-4]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    計(jì)數(shù)資料以(n%)代表率,χ2檢驗(yàn);計(jì)量(`x±s),t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理,P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 表1顯示,兩組新生兒出生時(shí)及出生后6個(gè)月HBsAg 陽(yáng)性率無(wú)明顯差異,檢驗(yàn)無(wú)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1

    2.2 將注射乙型肝炎免疫球蛋白孕婦所產(chǎn)的患兒分在注射組(23例)并將未注射的分在未注射組,兩組數(shù)據(jù)體現(xiàn),注射組DNA拷貝數(shù)較低,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異明顯有意義(P<0.05)。見(jiàn)表2

    3討論

    分析HBV的母嬰傳播的因素:① 胎兒宮內(nèi)感染,經(jīng)查閱有關(guān)文獻(xiàn),有9.1%~36.7%的胎兒在宮內(nèi)就發(fā)生感染。胎兒宮內(nèi)感染目前的機(jī)制尚不清楚,但有研究表明HBsAg可通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒。② 分娩時(shí)感染,在胎兒自然分娩過(guò)程中,新生兒會(huì)有粘膜、皮膚、胎盤或臍帶損傷情況,如果孕婦血液、陰道分泌物感染乙肝病毒很可能給新生兒增加感染乙肝病毒幾率。③ 產(chǎn)后感染,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,母嬰感染主要發(fā)生在分娩和產(chǎn)后,而產(chǎn)后感染的途徑主要是新生兒與HBV感染母親的密切接觸,可通過(guò)唾液和母乳導(dǎo)致HBV感染[5]。

    研究表明,感染HBV的孕婦未經(jīng)干預(yù),新生兒出生時(shí)HBsAg陰性,6個(gè)月后,有40. 00%~60. 00%的患者HBsAg陽(yáng)性。本文研究顯示,兩組新生兒出生時(shí)及出生后6個(gè)月HBsAg 陽(yáng)性率無(wú)明顯差異,檢驗(yàn)無(wú)意義(P>0.05)。將規(guī)注射乙型肝炎免疫球蛋白孕婦所產(chǎn)的患兒分在注射組(23例)并將未注射的分在未注射組,兩組數(shù)據(jù)體現(xiàn),注射組DNA拷貝數(shù)較低,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異明顯有意義(P<0.05)。

    綜上所述,分娩前注射乙肝免疫球蛋白可降低新生兒HBV感染率,建議推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]夏云,葉瑩,李軍. 乙型肝炎病毒感染母親的新生兒免疫預(yù)防后遠(yuǎn)期保護(hù)效果[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué), 2020, v.27;No.146(04):117-120.

    [2]張麗萍, 王愛(ài), 宋爽,等. 阻斷方式對(duì)乙型肝炎病毒(HBV)感染孕婦母嬰傳播的影響分析[J]. 中國(guó)性科學(xué), 2019(7).

    [3]孟玉娟. 慢性乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期管理效果研究[J]. 健康必讀, 2019, 000(033):286-287.

    [4]付囡, 樊沛. 孕婦被動(dòng)免疫對(duì)乙型肝炎病毒宮內(nèi)感染的預(yù)防效果[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2020, v.17(09):94-96.

    [5]張麗娜. 不同分娩方式對(duì)乙肝病毒感染孕婦母嬰阻斷結(jié)果分析[J]. 健康之友, 2019, 000(011):193.

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