血清PCT,NSE和CEA聯(lián)合檢測在小細胞肺癌診斷及預后中的應用價值

梁曉君 方歡歡 何媛

摘要：目的：深入探索血清PCT，NSE和CEA結(jié)合應用于小細胞肺癌診斷中實際效果。方法：選擇我院于2019.1月～2020.6月內(nèi)收治的70例小細胞肺癌為研究代表，將所有患者均進行血清PCT，NSE和CEA檢測，分析單獨檢測和聯(lián)合檢測實際效果。結(jié)果：血清PCT，NSE和CEA聯(lián)合檢測后診斷準確率明顯高于血清PCT，NSE和CEA單獨檢測后診斷準確率，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：血清PCT，NSE和CEA聯(lián)合檢測小細胞肺癌具有較高診斷準確率，有利于幫助臨床醫(yī)生對病情進行預后評估，因此值得推廣采納。

關鍵詞：PCT;NSE;CEA;聯(lián)合檢測;小細胞肺癌;診斷;預后;效果

小細胞肺癌是起源于支氣管黏膜和腺體的一種肺惡性腫瘤，常見臨床癥狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛、發(fā)熱等。相關研究發(fā)現(xiàn)，我國肺癌發(fā)病率和死亡率正在不斷上升，小細胞肺癌約占所有肺癌14%，因此需要引起高度重視。積極采取有效診斷方法，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，有利于病情治療[1]。本文即分析將血清PCT，NSE和CEA結(jié)合應用于小細胞肺癌診斷中實際效果。主要內(nèi)容見下文：

1 資料與方法

1.9 一般資料

選擇我院于2019.1月～2020.6月內(nèi)收治的70例小細胞肺癌為研究代表，將所有患者均進行血清PCT，NSE和CEA檢測，分析單獨檢測和聯(lián)合檢測實際效果。其中男36例，女34例，年齡范圍：33-69歲，平均年齡：45.76±8.42歲。納入標準：①通過相關影像學診斷、病理檢查后診斷為小細胞肺癌，②均知情同意。排除標準：①精神異常，溝通障礙，②配合度較低，③其他合并類疾病，④病史資料不完善?；颊叱Ｒ?guī)性資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

空腹采取患者清晨外周靜脈血2ml，分離血清，應用專門全自動電化學發(fā)光免疫分析儀檢測，檢測過程中均按照相關說明書以及標準進行。標準定值：NSE>16.0ng/ml，CEA>5.0ng/ml，PCT>0.5ug/L。

1.3 觀察標準

對血清PCT，NSE和CEA檢測診斷準確率以及聯(lián)合檢測后診斷準確率進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗血清PCT，NSE和CEA檢測診斷準確率以及聯(lián)合檢測后診斷準確率，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

血清PCT診斷準確率57（81.43%）例，血清NSE診斷準確率57（81.43%）例，血清CEA診斷準確率58（82.86%）例，聯(lián)合檢測診斷準確率為69（98.57%）例，三組單獨診斷準確率為（X2=18.876，P=7.963），血清PCT與聯(lián)合檢測診斷準確率（X2=16.321，P=0.001），血清NSE與聯(lián)合檢測診斷準確率（X2=16.321，P=0.001），血清CEA與聯(lián)合檢測診斷準確率（X2=14.651，P=0.001）。研究結(jié)果顯示，三組分別診斷準確率無差異性（P>0.05），血清PCT，NSE和CEA聯(lián)合檢測后診斷準確率明顯高于血清PCT，NSE和CEA單獨檢測后診斷準確率，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

小細胞肺癌主要包括3種亞型，即淋巴細胞型和中間細胞型以及混合型，3種壓型無明顯差別。大部分小細胞肺癌與吸煙、環(huán)境、遺傳密切相關，約67%小細胞肺癌患者在確診時均存在明顯肺外轉(zhuǎn)移病灶[2]。因此對于小細胞肺癌早期診斷需要引起重視。

PCT為一種蛋白質(zhì)，能夠直接反映全身炎癥反應活躍性，是診斷和監(jiān)測細菌炎性疾病感染的一種參數(shù)[3]。血清NSE是一種酶類腫瘤標記物，目前血清NSE也開始作為小細胞肺癌重要標志物，具有較強診斷靈敏度。血清CEA為一種廣譜性腫瘤標志物，能夠反映多種腫瘤存在，具有較強診斷、監(jiān)測意義。將三種血清診斷標志物應用于小細胞肺癌診斷中能夠有效判斷病情狀況，為臨床醫(yī)生診斷、預后評價提供科學依據(jù)。將三種血清診斷標志物結(jié)合應用于小細胞肺癌診斷中，診斷效果將會大大提高。本文即分析將血清PCT，NSE和CEA結(jié)合應用于小細胞肺癌診斷中實際效果，研究結(jié)果顯示，三組分別診斷準確率無差異性（P>0.05），血清PCT，NSE和CEA聯(lián)合檢測后診斷準確率明顯高于血清PCT，NSE和CEA單獨檢測后診斷準確率，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，血清PCT，NSE和CEA聯(lián)合檢測小細胞肺癌具有較高診斷準確率，有利于幫助臨床醫(yī)生對病情進行預后評估，因此值得推廣采納。

參考文獻：

[1]夏巍， 張國俊， 李向玉，等. 血清PCT、NSE和CEA聯(lián)合檢測對小細胞肺癌的診斷價值[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2019， 46（14）：7-10.

[2]劉志華， 盧旭妹， 容亓. 血清標志物CYFRA21-1、SCC、NSE、CEA及ProGRP聯(lián)合檢測在非小細胞性肺癌中的診斷價值[J]. 河北醫(yī)藥， 2019， 41（10）：26-30.

[3]朱燕. 血清CEA，NSE，SCC聯(lián)合檢測在鑒別診斷肺鱗癌與小細胞肺癌中的應用效果[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2019，17（23）：168-169.