魏婷
摘要:目的:研究膽結石行腹腔鏡手術患者的手術室護理配合效果。方法:選取我院在2019年10月-2020年9月收治的30例膽結石患者作為研究對象,患者均接受腹腔鏡膽囊結石手術,隨機分為實驗組和對照組,對照組采取常規(guī)護理進行干預,實驗組采取手術室護理進行干預,對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率。結果:研究數(shù)據(jù)表明,實驗組患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥概率遠遠低于對照組,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:對于進行腹腔鏡膽囊結石手術的膽結石患者實施手術室護理干預,不僅能夠降低患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率,還能夠提高患者對于護理流程的滿意程度,具有較好的應用效果。
關鍵詞:膽結石;腹腔鏡手術;手術室護理;
前言
膽囊結石多數(shù)情況下指的是在我們正常人體的膽囊內出現(xiàn)了局部的結石較小的膽囊結石一般情況下沒有明確的不適癥狀,當膽囊結石逐步增大,并且造成了膽囊內的壓力增高,就有可能會造成明確的疼痛不適癥狀[1]。會表現(xiàn)為局部的放射痛,向肩背部放射,這個時候則需要進行治療一般建議考慮做手術膽囊切除。建議養(yǎng)成良好的飲食習慣,三餐規(guī)律,避免暴飲暴食。膽結石的病人,會有明顯的右上腹痛,進食油膩高脂的飲食以后會加重。其發(fā)生的原因和膽道感染,慢性膽囊炎有關,也有部分的病人是由于膽道的寄生蟲,例如膽道蛔蟲癥,蛔蟲的殘骸引起繼發(fā)的膽道結石的形成[2]。另外,反復發(fā)作的膽囊炎,會影響到膽汁酸的代謝,也容易導致膽汁的淤積形成結石,最主要的治療方案是進行手術切除??梢赃x擇傳統(tǒng)的開放手術或者腹腔鏡下的手術。手術過程中的護理工作也是必不可少的,本文就膽結石行腹腔鏡手術患者的手術室護理配合效果進行研究,分析手術室護理的優(yōu)勢及效果,具體研究如下;
1 資料與方法
1.3 一般資料
選取我院在2019年10月-2020年9月收治的30例膽結石患者作為研究對象,分為實驗組15例,對照組15例。其中實驗組男性8例,女性7例,年齡21-70歲,平均年齡(45.5±0.6)歲;對照組男性6例,女性9例,年齡22-68歲,平均年齡(45±0.8)歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.4 方法
對照組實施常規(guī)護理干預,包括為患者講解術中及術后注意事項,保證病房通風透氣定期消毒等。實驗組在對照組的基礎上實施手術室護理干預,具體如下:(1)術前護理。在術前對患者的基本情況及病情進行全方位了解,并且與患者進行積極的交流,防止患者因為術前過分緊張出現(xiàn)心理障礙,一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,護理人員應當立即對患者進行疏解,幫助患者緩解緊張的情緒,有助于手術的順利進行。同時應當監(jiān)督患者在術前12小時禁食,6小時禁稅,檢查手術所需要的器械,進行仔細消毒,以保證手術的順利開始。(2)術中護理。在手術開始前,向患者講解術中的注意事項,并且由器械護士清點術中所需的物品,并且將手術器械做到準確傳遞,巡回護士在手術過程中密切關注患者的生命體征,一旦發(fā)生意外情況,立刻進行急救,避免緊急情況下無人做好準備錯失黃金搶救時間。術后護理人員應當清點手術器械等,將患者送回普通病房。(3)術后護理。對術后患者的各項生命體征進行密切觀察,并且對患者術后的飲食進行指導,如果術后患者沒有成功排氣,則應對患者進行進食護理,成功排氣后保證患者攝入低蛋白、低脂的飲食,以幫助患者快速康復。并且在患者的日常護理中,應當注意患者的口腔護理,避免患者出現(xiàn)口腔感染的情況。
1.3 療效標準
把兩組患者術后發(fā)生并發(fā)癥概率作為本研究判斷標準,并發(fā)癥出現(xiàn)概率越高,術后患者的恢復速度就越慢。并發(fā)癥發(fā)生率=(出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)/總人數(shù))*100%。
1.4 統(tǒng)計學方法
將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析,計量資料比較采用t檢驗,并以( )表示,率計數(shù)資料采用χ2檢驗,并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計學意義。
2 結果
實驗組(n=15),并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為1人,占比7%;對照組(n=15),并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為5人,占比33%;(x2=120.714,p=0.001)。通過統(tǒng)計結果可得出,實驗組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生的概率明顯低于對照組。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3.討論
發(fā)生了膽結石要根據(jù)患者膽結石的大小,患者的臨床癥狀綜合判斷,然后決定怎么辦[3]。如果患者沒有任何的臨床癥狀,一般不需要治療,患者可以定期復查B超,觀察膽結石的變化,而且需要低脂飲食。如果患者出現(xiàn)了臨床癥狀,比如出現(xiàn)了腹痛、腹脹等等,如果癥狀比較輕微,可以口服消炎利膽的藥物進行治療。如果患者反復發(fā)作腹痛、腹脹,一定要及時手術治療,一般采取腹腔鏡下膽囊切除術,這是微創(chuàng)的手術,創(chuàng)傷比較小,患者恢復非常快[4]。此外,有些患者也可以選擇保膽取石書,但是適應癥要嚴格的把握,而且術后結石容易復發(fā)。
在膽結石患者接受腹腔鏡手術過程中實施手術室護理干預,術前密切關注患者可能由于緊張而出現(xiàn)的心理問題,術中輔助手術順利進行,術后對患者各項生命體征進行密切關注,不僅僅能夠幫助患者降低術后并發(fā)癥出現(xiàn)的情況,避免切口感染,還能夠有效避免疾病可能給患者帶來的心理健康問題。通過針對患者即將進行手術進行護理,保證了護理干預能夠最大程度上保證手術的順利進行,對于患者而言,手術室護理是一種較為有效的護理方式[5]。
綜上所述,膽結石腹腔鏡手術患者的手術護理配合效果非常良好,發(fā)揮了護理的最大效用,幫助患者快速康復。
參考文獻:
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[3]趙志清.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理配合[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(35):99-100.
[4]李俊紅.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理措施[J].中國衛(wèi)生標準管理,2019,10(04):144-146.
[5]王洪.膽結石患者行腹腔鏡治療的手術室護理要點[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(18):175-177.