循證護理在小兒面部外傷整形美容縫合術中的應用效果

魏莉 楊榮娟

摘要：目的：分析循證護理在小兒面部外傷整形美容縫合術中的應用效果。方法：入組本院2020年3月-2021年1月收治的小兒面部外傷整形美容縫合術患兒共90例，隨機分組，對照組的患兒給予常規(guī)護理，觀察組給予循證護理。比較兩組護理質(zhì)量評分、家長滿意度。結(jié)果：觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組， P<0.05。觀察組的家長滿意度顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：循證護理對小兒面部外傷整形美容縫合術護理質(zhì)量的影響大，可提高護理質(zhì)量，提高家長滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：循證護理;小兒面部外傷整形美容縫合術;應用效果

小兒面部損傷主要是由于年齡較小，無法掌握安全性。為確保兒童面部創(chuàng)傷后的正常生長發(fā)育，需進行面部創(chuàng)傷整復術及美容縫線，以減少對兒童的傷害。但是，因兒童認知能力差，易怒、哭鬧，影響手術效果，不利于面部傷口愈合。所以在手術過程中，有必要采取有效的護理措施，以提高手術效果，幫助患兒恢復正常的面部[1]。本文入組本院2020年3月-2021年1月收治的小兒面部外傷整形美容縫合術患兒共90例，隨機分組，對照組的患兒給予常規(guī)護理，觀察組給予循證護理。比較兩組護理質(zhì)量評分、家長滿意度，探索了循證護理在小兒面部外傷整形美容縫合術中的應用效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入組本院2020年3月-2021年1月收治的小兒面部外傷整形美容縫合術患兒共90例，隨機分組，其中，對照組男/女：24/21，年齡4-12（7.45±1.34）歲。觀察組男/女： 26/19，年齡4-12（7.43±1.30）歲。兩組統(tǒng)計學比較顯示P大于0.05。

1.2方法

對照組的患兒給予常規(guī)護理。觀察組給予循證護理。根據(jù)以往小兒面部外傷整形美容縫合術護理存在的問題進行分析，查找萬方和知網(wǎng)等相關網(wǎng)站尋求科學證據(jù)，結(jié)合患兒實際情況制定圍術期的循證護理對策。（1）手術前的護理干預。對小兒和家庭的心理干預，小孩面部受傷是突然發(fā)生的，因此小孩與家人之間有某種焦慮。由于面部損傷，小兒經(jīng)?？蓿绊懥酥委煹倪M行。護理人員應對患兒及家屬進行心理干預，告知手術過程及目的，以減輕其焦慮、緊張情緒。另外，護士要配合醫(yī)生做好器械準備，確保及時調(diào)配縫線。（2）手術治療及護理。主要以兒童為對象的手術護理干預。為降低手術的影響，需要對兒童面部進行固定。護理人員應取得兒童信任，確保兒童手術的依從性，提高美容縫合質(zhì)量。術后護理應與患兒溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，提高其依從性。手術后護理主要包括注意力轉(zhuǎn)移和體位護理兩個方面。（3）手術后護理。應密切注意患兒傷口愈合及敷料使用情況，減少敷料污染，感染后及時更換敷料，確?；純簜谟?。手術后要保持健康飲食，防止咀嚼食物引起的面部拉傷，注意飲食清淡，確?；純嚎祻?。由于感染可影響真皮層，導致皮膚再生，清潔傷口后，將金霉素眼膏涂于傷口處，直至傷口結(jié)痂。禁用碘消毒，避免色素沉淀。當面部受傷后，立即用冷水沖洗。若為燙傷，請用大量冷水清洗傷口，減輕深部癥狀造成的高溫創(chuàng)傷，避免創(chuàng)傷性疤痕。

1.3觀察指標

比較兩組護理質(zhì)量評分（0-100分，越高護理質(zhì)量越高）、家長滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)x2統(tǒng)計，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理質(zhì)量比較

觀察組護理質(zhì)量95.12±2.24分高于對照組83.12±1.01分，P<0.05。

2.2兩組家長滿意度比較

觀察組家長滿意度45（100.00）高于對照組35（77.78）， P<0.05。

3討論

小兒屬于特殊的病人群體。陌生的環(huán)境，疼痛和手術治療都會產(chǎn)生消極情緒，影響治療效果。兒童是一個特殊的群體，相對于成人，他們在生理和心理方面都比較長。在面對疼痛或陌生環(huán)境時，他們的心態(tài)會發(fā)生改變，容易哭泣，不配合治療。這樣不但增加了治療難度，也不能保證治療順利進行[2]。所以，對于兒童面部創(chuàng)傷，在進行整形美容縫合時，應采取有效的護理措施，以確保手術順利進行。

傳統(tǒng)護理模式下，護士多以疾病為主，忽視兒童及家長的心理感受，手術效果難以進一步提高。在整個圍術期，循證護理干預模式貫穿于整個護理過程中，注重護理過程的細節(jié)，可有效地提高手術效果和質(zhì)量[3]。這一循證護理模式要求護士以兒童為中心，以科學證據(jù)為支撐，變被動護理為主動護理，通過主動溝通，贏得兒童信任，照顧家長感情，確保順利操作。強化術后并發(fā)癥護理，并對家長進行詳細的注意事項講解，能有效地加強家長的保護意識，讓小兒的面部恢復正常。護理人員應站在兒童、父母的角度，開展綜合性護理干預，促進針對性心理干預的發(fā)展。主動與兒童家長溝通，告知兒童手術治療的意義和方法，可提高兒童對手術治療的認識和焦慮程度[4-5]。

本研究的成果中，觀察組護理質(zhì)量高于對照組，P<0.05。觀察組的家長滿意度顯著高于對照組，P<0.05。

綜上所述，循證護理對小兒面部外傷整形美容縫合術護理質(zhì)量的影響大，可提高護理質(zhì)量，提高家長滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]陳寶清，孫明亮，白俊超，巫蘭花.優(yōu)質(zhì)護理在小兒面部外傷整形美容縫合術中的臨床應用[J].中國醫(yī)療美容，2020，10（07）：121-123.

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[3]周燕，楊書梅，劉里里.加強護理干預對小兒面部外傷整形美容縫合術后傷口愈合及感染的影響[J].中國美容醫(yī)學，2019，28（09）：143-145.

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[5]謝松梅，魯晴，趙莉娜.分析護理干預在小兒面部外傷整形美容縫合術中的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（52）：112-113.