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    早期綜合護(hù)理預(yù)防長(zhǎng)期臥床老年患者下肢靜脈血栓的效果

    2021-09-10 19:21:54呂麗杰
    健康護(hù)理 2021年6期
    關(guān)鍵詞:下肢靜脈血栓老年患者

    呂麗杰

    摘要:目的:探討早期綜合護(hù)理預(yù)防長(zhǎng)期臥床老年患者下肢靜脈血栓的效果法。方法隨機(jī)選取2020年12月到2021年4月的下肢靜脈血栓患者70例進(jìn)行研究分析,根據(jù)隨機(jī)分配的原則將70例患者分為觀察組和對(duì)照組,每組35例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理,觀察組患者則采用綜合護(hù)理。通過(guò)對(duì)比兩組患者的大小腿周徑變化及護(hù)理效率進(jìn)行評(píng)定,判斷綜合護(hù)理在長(zhǎng)期臥床老年患者下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理的作用。結(jié)果:觀察組患者的大小腿周徑短于對(duì)照組患者,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率,觀察組患者的護(hù)理效率勢(shì)態(tài)更高,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論通過(guò)對(duì)比兩組患者的研究數(shù)據(jù),證明早期綜合護(hù)理在長(zhǎng)期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理中有良好的作用,能夠減少患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率,提高護(hù)理效率及護(hù)理質(zhì)量,是患者及患者家屬放心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案,具有很高的臨床學(xué)意義。

    關(guān)鍵詞:早期綜合護(hù)理;長(zhǎng)期臥床;老年患者;下肢靜脈血栓

    引言

    下肢深靜脈血栓形成已有大量證據(jù)證實(shí)其病理基礎(chǔ)為血液循環(huán)速度減慢、血液凝固性升高、靜脈壁損傷等。目前臨床需長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)的老年患者主要以腦卒中后偏癱或骨科大手術(shù)引起的下肢行動(dòng)不便者占據(jù)多數(shù)。該類(lèi)患者由于術(shù)中制動(dòng)、手術(shù)應(yīng)激、麻醉等因素的影響,術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。圍術(shù)期給予患者積極的護(hù)理干預(yù)可有效降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生。本文利用早期綜合護(hù)理用于長(zhǎng)期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防,探究其效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2020年12月到2021年4月的下肢深靜脈血栓患者70例進(jìn)行研究分析,根據(jù)隨機(jī)分配的原則將70例患者分為觀察組和對(duì)照組,每組35例。其中觀察組患者年齡61~84歲,平均(72.41±3.69)歲。對(duì)照組患者年齡62~83歲,平均(73.57±4.01)歲。

    1.2方法

    對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

    觀察組:早期綜合護(hù)理。(1)首先制定護(hù)理方案,通過(guò)與患者及其家屬進(jìn)行交流,了解患者的基本情況為患者制定針對(duì)性的綜合護(hù)理方案;(2)心理護(hù)理及健康宣教,加強(qiáng)宣傳教育工作,使患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深入;(3)將肥胖、合并靜脈曲張、血栓形成傾向較高患者列為重點(diǎn)觀察對(duì)象,囑咐患者養(yǎng)成早睡早期的習(xí)慣,指導(dǎo)患者飲食清淡、低鹽、低脂,戒煙戒酒,禁食辛辣、生冷、高脂食物,保證每日果蔬及膳食纖維的攝入;(4)指導(dǎo)患者應(yīng)用軟枕并抬高患肢,略高于心臟平面20~30cm,1h更換1次體位; (5)指導(dǎo)患者進(jìn)行足?。?5℃溫水,睡前足浴10min),1d/次,按摩下肢,2次/d,醫(yī)用彈力襪及空氣波壓力治療儀;(6)康復(fù)訓(xùn)練,制定合適的康復(fù)訓(xùn)練方案,初期進(jìn)行深呼吸、咳嗽訓(xùn)練、被動(dòng)屈曲關(guān)節(jié)訓(xùn)練等;鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),根據(jù)患者耐受情況調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間,一般20~30min/d;中期訓(xùn)練,以訓(xùn)練患者可自主坐位、站位、行走等,每天增加訓(xùn)練難度,1~2組/d,10~15min/組;后期訓(xùn)練主要以負(fù)重訓(xùn)練為主,促進(jìn)患者骨愈合。

    1.3觀察指標(biāo)

    通過(guò)對(duì)比兩組患者的大小腿周徑變化及護(hù)理效率進(jìn)行評(píng)定,判斷綜合護(hù)理在長(zhǎng)期臥床老年患者下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理的作用。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果,依據(jù)療效水平可分為顯效、有效、無(wú)效。顯效:證明護(hù)理質(zhì)量高,患者的癥狀治愈情況良好;有效:效果不明顯且不穩(wěn)定;無(wú)效:于先前的狀態(tài)無(wú)任何改善。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,采用t和c2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)比兩組患者的大小腿周徑變化

    對(duì)比兩組患者的大小腿周徑變化,觀察組患者的大小腿周徑短于對(duì)照組患者,見(jiàn)表1。

    2.2對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率

    對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率,觀察組患者的護(hù)理效率勢(shì)態(tài)更高,見(jiàn)表2。

    3 討論

    通過(guò)對(duì)比兩組患者的研究數(shù)據(jù),觀察患者的大腿及小腿周徑發(fā)現(xiàn),早期綜合護(hù)理干預(yù)患者干預(yù)后大腿、小腿周徑均明顯降低,提示患者的下肢腫脹的情況得到有效改善,是患者及患者家屬放心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案,具有很高的臨床學(xué)意義。

    總之,本研究中對(duì)老年長(zhǎng)期臥床患者開(kāi)展循證護(hù)理,在一定程度上改善了老年臥床患者的生活質(zhì)量,強(qiáng)化了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的意識(shí),提高了臨床護(hù)理質(zhì)量,是值得推廣和借鑒的。

    參考文獻(xiàn):

    [1]袁春燕.臨床護(hù)理路徑對(duì)預(yù)防呼吸內(nèi)科老年臥床患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J].雙足與保健,2019,28(19):78-79.

    [2]衛(wèi)尹,曹艷佩,楊曉莉,倪英.基于循證的長(zhǎng)期臥床老年患者深靜脈血栓(DVT)的預(yù)防管理實(shí)踐[J].復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2019,46(05):700-703.

    [3]董靜.早期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防長(zhǎng)期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的影響[J].雙足與保健,2019,28(18):138-139.

    [4]董園園,余曉英,沈鳳,彭東紅.階梯式超前護(hù)理模式在預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床患者深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(18):70-72.

    [5]王艷,張薇.護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床患者下肢深靜脈血栓的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(27):95-96.

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