優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減輕肛瘺術(shù)后疼痛的效果及對護(hù)理滿意度的影響

樂婧逸

摘要：目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在將肛瘺術(shù)后疼痛減輕效果與對患者護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2019.7～2020.5期間我院采用肛瘺術(shù)進(jìn)行治療的78 例患者為例，隨機(jī)分為研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）、對照組（常規(guī)護(hù)理），每組39例，對兩組術(shù)后疼痛情況、護(hù)理滿意度觀察。結(jié)果：研究組術(shù)后48h及術(shù)后72hVAS評分低于對照組，差異顯著，（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度各項評分高于對照組，差異顯著，（P<0.05）。結(jié)論 ：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對幫助肛瘺手術(shù)患者緩解術(shù)后疼痛，提升護(hù)理滿意度具有重要意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理滿意度;肛瘺;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

肛瘺即肛門直腸瘺，其屬于肛門直腸四周由于膿腫潰瘍或者切口引流而導(dǎo)致的肉芽腫性管道，其主要包含外口、內(nèi)口、瘺管等等[1]。當(dāng)前，臨床上，對疾病患者治療時，手術(shù)療法為首選方式，但是術(shù)后，患者極易出現(xiàn)疼痛癥狀，對患者產(chǎn)生極大痛苦。因此，為了幫助肛瘺患者緩解術(shù)后疼痛癥狀，將手術(shù)治療效果提升，開展護(hù)理干預(yù)非常重要[2]。鑒于此，本次研究將我院78 例手術(shù)的肛瘺患者為探討對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在幫助患者將術(shù)后疼痛感減輕，以及將護(hù)理滿意度提升方面產(chǎn)生的影響，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019.7～2020.5期間我院采用肛瘺術(shù)進(jìn)行治療的78 例患者為例，隨機(jī)分為研究組、對照組，每組39例，對照組：年齡：25～65 （46.09±1.75）歲，性別：男/女：19/20。研究組：年齡：25～64（46.11±1.05）歲，性別：男/女：18/21。兩組患者一般資料無明顯差異，（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，對患者用藥指導(dǎo)，且將日常生活護(hù)理干預(yù)做好，告知患者對日常衛(wèi)生注意。

研究組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理護(hù)理：為患者講述肛瘺手術(shù)相關(guān)知識、手術(shù)具體流程，以及有關(guān)注意事項等等，積極和患者溝通、交流，掌握患者在不同階段的情緒變化，按照患者實際情緒實施心理疏導(dǎo)工作，緩解其不佳情緒，對患者適當(dāng)?shù)慕o予鼓勵，以將患者治療以及手術(shù)配合度提升。（2）環(huán)境護(hù)理：確?；颊咚诓》勘３终麧?、干凈，對病房定時打掃、消毒，定時開窗通風(fēng)，確保病房內(nèi)的空氣流通，對光線強(qiáng)度變化狀況關(guān)注，不可太強(qiáng)也不能太弱，告知患者注意天氣變化，適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物，盡量將病房內(nèi)噪聲污染減少，確?；颊呖梢员３殖渥闼?。（3）飲食護(hù)理：按照患者實際病情狀態(tài)制定個性化飲食方案，告知患者新鮮的水果可以多吃，患者進(jìn)餐之后，對其反應(yīng)進(jìn)行觀察，若是出現(xiàn)嘔吐的癥狀，與患者實際情況結(jié)合，適當(dāng)調(diào)整食譜。（4）科學(xué)止痛：為患者講述術(shù)后出現(xiàn)疼痛的因素，將其錯誤觀念糾正，換藥的時候以輕柔手法進(jìn)行，以將牽拉導(dǎo)致的疼痛減少，與患者實際病情結(jié)合，實施止痛手段例如：播放舒緩的音樂、與患者溝通其感興趣的話題、呼吸及藥物止痛等等。（5）排泄干預(yù)：若是患者有大小便失禁癥狀出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)該立刻為患者更換貼身衣物，之后使用溫水將毛巾浸濕，來清潔皮膚。同時，針對導(dǎo)尿管留置患者可指導(dǎo)其做一些簡單膀胱功能鍛煉：（6）睡眠干預(yù)：每天的早上，護(hù)理人員應(yīng)探視患者，使用柔和語氣對患者晚上睡眠質(zhì)量進(jìn)行詢問，了解其有無傷口疼痛癥狀出現(xiàn)，并對其活動能力的恢復(fù)情況進(jìn)行了解，告知患者日常要注意休息，并要養(yǎng)成較好生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：評估時使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行，評估內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、心理護(hù)理、服務(wù)態(tài)度，每項總分100分，分值高則滿意度高;（2）術(shù)后疼痛情況：使用VAS評分即視覺模擬評分法評估患者術(shù)后12h、48h、72h疼痛情況，總分值10分，分值高則疼痛嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

術(shù)后疼痛情況、護(hù)理滿意度等計量資料采取（ ）表示，t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用百分比表示，2檢驗;P<0.05說明差異顯著，統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS25.0。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度各項評分高于對照組，差異顯著，（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者術(shù)后疼痛情況比較

術(shù)后12h，兩組患者VAS評分比對，無顯著差異，（P>0.05）;術(shù)后48h及術(shù)后72h，研究組VAS評分低于對照組，差異顯著，（P ?<0.05），見表3。

3討論

肛瘺屬于常見肛腸病癥，該疾病出現(xiàn)與肛門受損、肛周膿腫等關(guān)系密切，患者發(fā)病后會出現(xiàn)反復(fù)性瘙癢、流膿等癥狀[3]。當(dāng)前，對于肛瘺，手術(shù)為一種常用而又最有效的一種方式。但是經(jīng)實踐得出，手術(shù)療法由于具有療法的創(chuàng)傷，患者在術(shù)后易有疼痛的癥狀出現(xiàn)。但是嚴(yán)重疼痛感出現(xiàn)會對患者情緒狀態(tài)產(chǎn)生影響。因此，患者在實施肛瘺術(shù)之后，應(yīng)予以其有效的護(hù)理干預(yù)，以幫助患者緩解疼痛，加快病情恢復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新型一種干預(yù)方案，指的是為患者供給放心且安全的就診環(huán)境，從而確?；颊呖梢砸暂^好心態(tài)接受護(hù)理及治療[4]。它的核心內(nèi)容主要是將患者當(dāng)作中心點(diǎn)，且將護(hù)理服務(wù)當(dāng)作基礎(chǔ)內(nèi)容。 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到肛瘺手術(shù)治療的患者當(dāng)中，在一定程度上將基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化了，進(jìn)一步完善了護(hù)理服務(wù)，對幫助患者將術(shù)后疼痛感減輕具有重要意義[5]。積極的為患者開展心理護(hù)理，詳細(xì)為患者講述手術(shù)、肛瘺有關(guān)知識以及相關(guān)注意事項，和患者保持良好的溝通關(guān)系，可以避免患者出現(xiàn)不良情緒;通過為患者開展環(huán)境護(hù)理，予以患者良好的護(hù)理環(huán)境，定時消毒與打掃病房，確保病房內(nèi)干凈、整潔，將噪聲污染盡量降低，并為患者開展飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，能夠加快患者恢復(fù)速度。通過為患者科學(xué)止痛，應(yīng)用藥物止痛法、呼吸止痛法等方式，可幫助患者將疼痛感緩解。本次研究結(jié)果顯示：術(shù)后12h，兩組患者VAS評分比對，無顯著差異，（P>0.05）;術(shù)后48h及72h，研究組VAS評分低于對照組，差異顯著，（P<0.05）;研究組護(hù)理技術(shù)、心理護(hù)理等護(hù)理滿意度評分較對照組高，差異顯著，（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可幫助肛瘺手術(shù)患者緩解術(shù)后疼痛，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娟林. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察[J]. 健康大視野， 2019， 000（003）：124-125.

[2]劉軍艷，張勝茹.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在肛瘺術(shù)后疼痛程度及便秘預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，39（09）：1157-1161.

[3]王梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肛瘺患者術(shù)后疼痛和護(hù)理滿意度的干預(yù)效果觀察[J]. 健康養(yǎng)生， 2019， 000（019）：45.

[4]陳姝.綜合護(hù)理在肛瘺術(shù)后肛門疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（17）：185-186.

[5]李秋菊.觀察肛瘺手術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（22）：160-161.