骨折患者必須知道的事

唐德強(qiáng)

骨折大家都知道，簡單的說，就是骨頭斷了。骨折是生活中常見的問題，特別是老年人，發(fā)生一點(diǎn)磕絆就會(huì)引起骨折，年輕人在參加各種運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果不注意做好保護(hù)措施，發(fā)生骨折也是屢見不鮮的，骨骼是人體的支架，發(fā)生骨折后，會(huì)嚴(yán)重影響生活，大家也都急切的希望骨折能快點(diǎn)好，但骨骼與身體其他組織是不同的，骨折修復(fù)比較慢。對(duì)于骨折患兒而言，你需要知道以下相關(guān)事宜。

一、到底什么是骨折

老百姓對(duì)骨折的理解就是骨頭斷了，但這只是眾多骨折分型中的一種。發(fā)生骨折的時(shí)候，可能骨頭完全折斷，可能只是出現(xiàn)裂縫，或者是完全粉碎性骨折。若骨折時(shí)皮膚被尖銳部分戳破，稱其為“開放性骨折”，若皮膚沒有被戳破，稱其為“閉合性骨折”。

老年人多患有骨質(zhì)疏松癥，即使年輕人也多患有骨質(zhì)疏松這個(gè)問題，這樣會(huì)使骨頭更脆弱，同樣的損傷下，骨頭就更容易發(fā)生骨折。絕經(jīng)后的女性更為多見。

二、如何判斷是否發(fā)生骨折

骨折最準(zhǔn)確的判斷就是到醫(yī)院做X光檢查。但自己也可通過表現(xiàn)癥狀來幫助識(shí)別是否發(fā)生了骨折，或者只是簡單的軟組織損傷。骨折后常見癥狀：

1、骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹和淤青等，在活動(dòng)時(shí)或者按壓受傷處，疼痛感會(huì)加重。而且受傷位置的腫脹是迅速發(fā)生的，非常明顯，這表明內(nèi)部出血很多，此時(shí)一定要提高警惕，可能發(fā)生了骨折。

2、骨折部位看起來就與正常情況不一樣，可能出現(xiàn)了畸形或者受傷處有明顯的成角。比如小腿斷了，就是明顯的畸形。

3、骨折部位若出現(xiàn)在下肢，可能會(huì)無法負(fù)重下地，也會(huì)因疼痛自己不能活動(dòng)。

4、若骨折致使周圍神經(jīng)損傷，可能局部皮膚會(huì)出現(xiàn)麻木感。

三、骨折了，一定要手術(shù)治療嗎？

這是骨折后病人最關(guān)注的問題，因?yàn)檎l也不愿意做手術(shù)。但是否選擇手術(shù)治療要考慮以下幾點(diǎn)：

1、是開放性骨折還是閉合性骨折？

開放性骨折皮膚上有明顯的傷口，而且傷口與外界相通。閉合性骨折皮膚上沒有傷口，只是骨頭斷了。通常開放性骨折要立即進(jìn)行手術(shù)治療，當(dāng)骨頭與外界相通后，細(xì)菌就容易進(jìn)入傷口內(nèi)，若不及時(shí)手術(shù)清理干凈，很容易發(fā)生感染。

2、能否進(jìn)行手法復(fù)位并維持骨折處的穩(wěn)定？

手法復(fù)位不用多解釋，就是醫(yī)生通過手法將錯(cuò)位的骨折復(fù)位。關(guān)節(jié)脫臼后或者四肢簡單骨折，都可以通過手法進(jìn)行復(fù)位。做好復(fù)位后，用石膏或者護(hù)具將骨折處固定，這種情況就無需手術(shù)治療。但如果骨折后很難復(fù)位，或者復(fù)位后又不能很好的固定，此時(shí)也要考慮準(zhǔn)備手術(shù)。

3、血管或者神經(jīng)有無受損？

這是很重要的一個(gè)問題，有些骨折不只是斷了骨頭，還會(huì)連帶損傷了血管和神經(jīng)，發(fā)生大出血等危險(xiǎn)，這種情況也需要立即手術(shù)治療。通常骨折后病人肢體麻木，皮膚發(fā)涼蒼白，要高度懷疑是神經(jīng)和血管受到了損傷。

4、是否是關(guān)節(jié)面的骨折？

我們的關(guān)節(jié)就如同一個(gè)軸承，軸承面必須要保持光滑才能良好的運(yùn)轉(zhuǎn)。所以，若骨折涉及到關(guān)節(jié)面時(shí)，通常要選擇手術(shù)切開復(fù)位。將關(guān)節(jié)面恢復(fù)到以往的平整光滑，這樣才能良好的恢復(fù)，不留下后遺癥。

四、骨折術(shù)后要注意些什么？

1、飲食

骨折后的飲食不用特殊對(duì)待，正常吃飯，保證充足的營養(yǎng)即可，現(xiàn)在每家的生活水平都提高了，平日的飲食就可滿足骨頭生長的營養(yǎng)，所以無需買營養(yǎng)品，也不用吃接骨藥等。若骨折后病人需要長時(shí)間臥床休息，要多吃些香蕉和芹菜，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，避免發(fā)生便秘。

2、護(hù)理

（1）老年骨折患者要做好翻身護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡。建議每隔一個(gè)小時(shí)為病人翻身一次，可使用氣墊床。天氣熱的時(shí)候，準(zhǔn)備爽身粉，勤為老人擦身。一定要做好褥瘡的預(yù)防，如果形成褥瘡，是很難愈合的，而且還容易引起全身感染，很多老年骨折患者沒有因?yàn)楣钦蹎拭?，卻死在了褥瘡上。

（2）骨折病人患有呼吸道疾病，或者需要長時(shí)間臥床修養(yǎng)，要注意做好排痰護(hù)理，如果病人身體情況允許，可坐起來，從下至上的輕拍后背幫助排痰。

3、功能鍛煉

為什么很多運(yùn)動(dòng)員發(fā)生骨折恢復(fù)好后可以繼續(xù)從事體育事業(yè)，而老百姓骨折后多會(huì)留下后遺癥，重點(diǎn)在于術(shù)后是否良好的進(jìn)行功能鍛煉。

（1）術(shù)后早期該怎樣鍛煉：若腿部發(fā)生骨折，術(shù)后早期病人不能下床，可在床上做運(yùn)動(dòng)，不要一直不動(dòng)，避免肌肉發(fā)生萎縮或者下肢靜脈形成血栓。影響身體的恢復(fù)。平躺在床上，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，股四頭肌收縮，腳踝盡量做背伸動(dòng)作，保持5秒鐘，放松。沒事的時(shí)候就可重復(fù)練習(xí)這個(gè)動(dòng)作，益處非常多。若是上肢骨折了，手指和手腕也要多鍛煉，避免手指和手腕變得更僵硬。

（2）骨折術(shù)后后期該怎樣進(jìn)行康復(fù)鍛煉：此時(shí)要根據(jù)骨折愈合情況安排康復(fù)鍛煉，手術(shù)后，鋼板定固定的很牢固，術(shù)后幾天便可在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行不負(fù)重的康復(fù)鍛煉。

這里提醒大家一點(diǎn)，骨折的治療意義并不是讓骨頭長上，是要盡努力恢復(fù)到以往的功能。

五、骨折愈合后要注意哪些？

1、什么時(shí)候拆石膏？

骨折后病人需要用石膏或者護(hù)具固定好骨折部位，骨折愈合后什么時(shí)候拆石膏呢？目前沒有統(tǒng)一的時(shí)間，需要根據(jù)病人的復(fù)查結(jié)果，由主刀醫(yī)生決定。

2、內(nèi)固定物的處理

若骨折固定處使用的鈦合金材料，在身體內(nèi)通常是不會(huì)有不適反應(yīng)，可以終身不取。但有醫(yī)生認(rèn)為若長期放在身體內(nèi)可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松，所以內(nèi)固定物到底要不要取有待商榷。也可尊重病人的意愿是取或是留。