快速康復(fù)理念在老年患者膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展

趙娜 朱海紅 邊月 冷建軍

摘要：目的 本文主要分析了行膽囊切除術(shù)的老年患者接受快速康復(fù)護(hù)理理念后對臨床效果的影響。方法 本次研究時間選在2020年8月-2021年6月，共選取120例年齡超過60歲并在我院行膽囊切除術(shù)的老年患者參加本次研究。研究過程中對患者分組提供護(hù)理服務(wù)，試驗組60例主要應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理理念，參照組60例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理理念，分析兩組并發(fā)癥情況、術(shù)后恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度評分情況，將分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計成表，利用統(tǒng)計學(xué)檢驗。結(jié)果 研究組并發(fā)癥總發(fā)生率較低，術(shù)后排氣、進(jìn)食、下床活動、住院時間用時較短，護(hù)理滿意度評分提高，與參照組組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，存在較明顯的差異，統(tǒng)計學(xué)檢驗有意義（P<0.05）。結(jié)論 針對行膽囊切除術(shù)的老年患者，在接受快速康復(fù)護(hù)理理念后，更利于老年患者術(shù)后的恢復(fù)，使平均住院日明顯縮短，并發(fā)癥降低，促使患者滿意度提高，故，快速康復(fù)護(hù)理理念可廣泛應(yīng)用于老年行膽囊切除術(shù)的患者。

關(guān)鍵詞：膽囊切除術(shù);快速康復(fù)護(hù)理理念;老年患者

臨床中膽囊切除術(shù)屬微創(chuàng)型手術(shù)，對患者創(chuàng)傷較小，為膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎等疾病的主要治療手段[1]。將膽囊切除術(shù)應(yīng)用到老年患者中會有一定的應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)，因老年患者身體功能逐漸退化，對于疼痛感會有耐受力差的表現(xiàn)，此項手術(shù)雖然創(chuàng)傷性小，但老年患者肺部基礎(chǔ)差，術(shù)后肺部感染發(fā)生率非常高，這就需要加強(qiáng)對患者肺部的管理，所以術(shù)后肺部管理極其重要，而快速康復(fù)理念正可以在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程對患者進(jìn)行管理。本文主要分析了行膽囊切除術(shù)的老年患者接受快速康復(fù)護(hù)理理念后對臨床效果的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間選在2020年8月-2021年6月，共選取了120例在我院進(jìn)行膽囊切除術(shù)的老年患者參加本次研究。研究過程中對患者分組提供護(hù)理服務(wù)，同時分析兩組患者臨床資料是否具備分組條件，研究組患者年齡區(qū)間在59-79歲，均數(shù)（69.31±2.42）歲，包括39例男性患者和21例女性患者;參照組患者年齡區(qū)間在59-81歲，均數(shù)（70.43±2.31）歲，包括38例男性患者和22例女性患者;組間檢驗無意義（P>0.05），可分組。

1.2 方法

參照組常規(guī)護(hù)理理念。實驗組快速康復(fù)護(hù)理理念。

快速康復(fù)護(hù)理理念包括：① 術(shù)前：對患者及其家屬針對本次所開展的護(hù)理工作進(jìn)行宣教，簽署知情同意書，有利于工作的開展。術(shù)前對患者的心理情緒進(jìn)行干預(yù)，確保其保證良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)[2]。② 術(shù)中：將手術(shù)室溫度調(diào)至舒適狀態(tài)，注意為患者保暖，輸液時提前將液體加溫與患者體溫接近的溫度。③ 術(shù)后：在手術(shù)結(jié)束后的12-48小時內(nèi)為患者使用鎮(zhèn)痛泵，術(shù)后6小時方可患者進(jìn)食，并主要以流食為主?；颊吲艢夂罂赊D(zhuǎn)為半流食，視情況逐漸恢復(fù)正常飲食。④ 指導(dǎo)并鼓勵患者盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉[3]。為防止有靜脈血栓形成，術(shù)后可借助脈沖空氣壓力治療儀來促進(jìn)患者血液循環(huán)。早期指導(dǎo)患者在床上取半臥位，提升其身體的適應(yīng)力。術(shù)后6小時后鼓勵患者下床進(jìn)行簡單的活動，如慢走等，幫助患者運(yùn)動力得到恢復(fù)，視情況逐漸增加運(yùn)動量[4-5]。定時為臥床患者翻身扣背，加快痰液排出。濕化痰液，保持呼吸道濕潤。并為患者及其家屬講解屬有關(guān)老年肺部感染的知識，且重點講解預(yù)防措施和易發(fā)因素。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組并發(fā)癥情況、術(shù)后恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度評分情況，將分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計成表，利用統(tǒng)計學(xué)檢驗[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS21.0是本次研究所用的處理工具，分別用（n%）、χ2計數(shù)和檢驗或用（）、t計量和檢驗，如數(shù)據(jù)之間存在意義，則用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察下列3組表格，可看出研究組并發(fā)癥總發(fā)生率較低，術(shù)后排氣、進(jìn)食、下床活動、住院時間用時較短，護(hù)理滿意度評分顯高，而參照組數(shù)據(jù)均顯現(xiàn)出與研究組相反的結(jié)果，發(fā)癥發(fā)生率高、術(shù)后恢復(fù)時間長、護(hù)理滿意度評分低，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，存在較明顯的差異，統(tǒng)計學(xué)檢驗有意義（P<0.05）。將表1、表2、表3。

3討論

快速康復(fù)護(hù)理理念為現(xiàn)代護(hù)理模式更新后的護(hù)理措施，其主旨是以患者出發(fā)，幫助患者在術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的幾率得到有效控制，從而促進(jìn)患者康復(fù)期縮短，早日康復(fù)出院，隨著該項護(hù)理理念的逐步完善，已經(jīng)在各個學(xué)科領(lǐng)域應(yīng)用。

綜上所述，針對行膽囊切除術(shù)的老年患者，在接受快速康復(fù)護(hù)理理念后，更利于患者術(shù)后的恢復(fù)，將恢復(fù)期明顯縮短，可避免肺部感染的發(fā)生，促使患者對護(hù)理服務(wù)感到非常滿意，故，快速康復(fù)護(hù)理理念可在老年患者中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[6]李忠德. 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 017（005）：48-49.