慢性腎炎，一定會導(dǎo)致尿毒癥嗎

裴亞斌

慢性腎炎一定會發(fā)展成尿毒癥嗎？部分人說慢性腎炎經(jīng)過10～20年就會轉(zhuǎn)變成尿毒癥，這種說法是否有科學(xué)依據(jù)呢？這里需要說明的是得了慢性腎炎不一定會轉(zhuǎn)變成尿毒癥，兩者之間雖然存在密切的聯(lián)系，即慢性腎炎可能是尿毒癥的病因，但是實(shí)際上大多數(shù)的慢性腎炎并不會發(fā)展成尿毒癥，接下來就讓我們一起認(rèn)識慢性腎炎和尿毒癥之間的關(guān)系。

1.什么是慢性腎炎

慢性腎炎全稱是慢性腎小球腎炎，屬于一類多病因、多病理類型的原發(fā)腎小球疾病，其主要以蛋白尿、血尿和水腫等為基本臨床表現(xiàn)，根據(jù)其發(fā)病原因不同，患者的病情也會有所差別。慢性腎炎的發(fā)病原因可能和各類細(xì)菌、病毒感染有關(guān)。此外，部分炎癥介質(zhì)和非免疫機(jī)制等也可能會引起本病的發(fā)生。臨床上主要將慢性腎炎分為普通型、高血壓型和腎病型等類別。

2.慢性腎炎如何發(fā)展成尿毒癥

尿毒癥主要是由一系列腎功能不可逆下降直到功能喪失的癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征，尿毒癥并不屬于獨(dú)立性疾病，而是腎衰竭綜合征。尿毒癥本身就是多病因疾病，諸如泌尿系感染、慢性腎病、糖尿病、高血壓、藥物的毒副作用、年齡等因素都可致尿毒癥，其中慢性腎炎是引起尿毒癥的主要原因。也就是意味著慢性腎炎如果沒有得到及時的治療，病情就會不斷惡化，導(dǎo)致尿毒癥等出現(xiàn)。

通常而言慢性腎炎轉(zhuǎn)變成尿毒癥是需要經(jīng)歷兩個階段的，也需要一定的病理基礎(chǔ)。其中病理基礎(chǔ)為新月體腎小球增多和腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮和腎動脈硬化。慢性腎炎會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y也是需要經(jīng)歷一定的過程的，考慮到慢性腎炎起初是由免疫反應(yīng)引起的腎小球炎癥，患病過程中會出現(xiàn)蛋白尿、高血壓和脂代謝紊亂等情況，這些情況均會加重腎病的情況，但是如果藥物控制得當(dāng)，那么病情是可以得到合理控制的。故從理論角度而言，要想從慢性腎炎轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y大概需要15～20年。其主要的癥狀表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，相對而言腎功能損害嚴(yán)重的患者轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的概率也會更高。

慢性腎炎患者早期會表現(xiàn)出疲勞、乏力、腰酸背痛等癥狀，此外，還會有尿色異常等癥狀，如果患者表現(xiàn)出以上癥狀，建議及時前往醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查，有助于鑒別診斷腎炎、腎功能減退情況和尿路感染癥狀等。

3.如何預(yù)防慢性腎炎轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y

首先，慢性腎炎患者要做到規(guī)范治療，早期診斷，并及時治療和控制蛋白尿、血尿和水腫癥狀，該舉措是控制慢性腎炎轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的有效方式;其次，慢性腎炎患者本身發(fā)病就比較隱匿，所以建議其能夠做到定期體檢，參與尿常規(guī)、腎功能、血電解質(zhì)檢查等。

為了預(yù)防慢性腎炎的復(fù)發(fā)，注意要使用好激素和免疫抑制劑，有利于控制病情。在控制病情期間，也要做好預(yù)防感染等措施，諸如肺炎、扁桃體炎、腹瀉等均可能會造成腎炎的復(fù)發(fā)情況，故如果出現(xiàn)以上情況建議及時前往醫(yī)院就診。

慢性腎炎患者平日需要注意積極調(diào)整自己的生活方式，保持輕松愉悅的心情，適當(dāng)參與體育鍛煉，保證自身獲得充足的睡眠，還需要注意個人衛(wèi)生。在飲食方面，則建議多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但是不宜攝入過量，高維生素的食物也建議多攝入，低磷、低脂肪和易消化的食物也可以多補(bǔ)充。慢性腎炎患者自身也要加強(qiáng)自身的保健意識，如積極進(jìn)行血壓監(jiān)測行為，并盡可能將血壓值控制在130/80毫米汞柱左右，在藥物使用方面，則需要避免使用腎毒性藥物，諸如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類藥物、抗生素等藥物均對腎臟有較大危害性，故不建議使用。

結(jié)語

尿毒癥屬于嚴(yán)重的腎臟衰竭情況，嚴(yán)重危及到患者的生命安全。通過文章內(nèi)容介紹，可以獲悉慢性腎炎并沒有人們想象中那么危險，也不一定會發(fā)展成尿毒癥。本文概述了慢性腎炎的基本情況，然后介紹了慢性腎炎轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的病理基礎(chǔ)和大概過程，最后提出了預(yù)防慢性腎炎轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的相關(guān)措施，重在積極治療慢性腎炎，并在飲食、藥物使用等方面多加注意。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com