酒精性肝病的預(yù)防和治療

羅冰

酒精性肝病是常見的慢性肝臟疾病，由于長期大量飲酒所致，該病會對健康造成嚴(yán)重危害。2020年世界衛(wèi)生組織發(fā)布了相關(guān)數(shù)據(jù)，全球酒精性肝病年死亡率高達(dá)51.1/10萬。

1正確認(rèn)識酒精性肝病

酒精性肝病是由長期、大量飲酒所導(dǎo)致的一種肝臟疾病。近年來，我國開展了免疫計劃，乙肝感染人數(shù)已明顯下降，而受不良“酒文化”的影響，酒精性肝病罹患人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，該病成為了我國臨床最常見的一種肝病。

1.1 酒精性肝病分類

酒精性肝病是臨床常見疾病，按輕重程度可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化以及酒精性肝硬化。

1.2 酒精性肝病癥狀和體征

1.1.1 脂肪肝

單次的飲酒量接近酗醉，數(shù)小時后就會發(fā)生肝脂肪變。此類病人多見于中等肥胖者，且發(fā)病后癥狀隱襲，往往只有“肝區(qū)疼痛、上腹不適”等消化道癥狀。少數(shù)患者會出現(xiàn)黃疸、水腫。

1.1.2 酒精性肝炎

此類患者以“惡心嘔吐、食欲減退”等癥狀為多見，疾病加重會出現(xiàn)肝區(qū)嚴(yán)重疼痛和消瘦等癥狀，晚期患者會發(fā)生急性重型肝炎甚至肝功能衰竭。

1.1.3 酒精性肝硬化

在歐美發(fā)達(dá)國家比較常見。我國酒精性肝硬化主要發(fā)生于50歲左右的中年人，其中約80%的患者存在超過10年的飲酒史。這些患者除了常見的肝硬化癥狀外，還有營養(yǎng)不良、貧血、神經(jīng)炎等癥狀。部分男性患者睪丸萎縮且乳頭女性化。

2誘發(fā)酒精性肝病的四大危險因素

2.1 飲酒量和飲酒年限

短期內(nèi)大量飲酒會誘發(fā)酒精性肝炎，如果每天平均攝入80 g乙醇且長達(dá)10年，則可引發(fā)酒精性肝硬化。

2.2 性別

在同等劑量、同等飲酒期限的情況下，女性比男性更易發(fā)生嚴(yán)重的酒精性肝炎和肝硬化。

2.3 遺傳因素

研究證實，遺傳因素在酒精性肝病的發(fā)生中起著重要作用。

2.4 營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)缺乏、微量元素異常以及維生素A和維生素E的缺乏，均會引起肝臟疾病的惡化。

3酒精性肝病的治療

目前，臨床上對酒精性肝病并沒有特效療法，以支持療法為主。酒精性肝病患者首先應(yīng)戒酒并防治戒斷綜合征。肝功能異常時要多休息，飲食以高蛋白、高熱量、低脂飲食為主。肥胖患者應(yīng)減重。防治維生素和微量元素的缺乏。應(yīng)用保肝藥物防治肝臟的進(jìn)一步纖維化。對癥治療各種并發(fā)癥。

4酒精性肝病的預(yù)防

控制酒精的攝入是預(yù)防酒精性肝病最重要的措施。此外，還需合理飲食、增加鍛煉。定期體檢以便及時發(fā)現(xiàn)肝功能的異常及脂肪肝、肝纖維化。