一例金毛犬脾臟腫瘤的診斷與手術(shù)治療

張楓燃，吳巖，康笑黎，王禹，周威

(1.通化農(nóng)業(yè)學(xué)校，吉林 通化 134001； 2.汪清縣動物疫病預(yù)防控制中心，吉林 汪清 133200；3.汪清縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，吉林 汪清 133200； 4.汪清縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊，吉林 汪清 133200；5.延邊大學(xué)農(nóng)學(xué)院，吉林 延吉 133000)

犬脾臟腫瘤病是由感染、遺傳以及其他脾臟方面的慢性病等因素引起的一類犬腫瘤類疾病的總稱。隨著人們生活品質(zhì)的提高和獸醫(yī)臨床醫(yī)療技術(shù)的進步，老年犬?dāng)?shù)量逐年增加，一些老年性犬類疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。其中腫瘤類疾病是老年犬類較為常見的一種疾病,多數(shù)腫瘤性質(zhì)為惡性，預(yù)后不良[1]。2021年2月，長春市某動物醫(yī)院收治了一例因厭食、消瘦轉(zhuǎn)診而來的金毛犬病例。經(jīng)一般臨床檢查、實驗室檢查、B超檢查和剖腹探查，最終確診為犬脾臟腫瘤病，并為該犬施行了全脾臟摘除術(shù)，術(shù)后該犬恢復(fù)良好?，F(xiàn)將該犬的診斷和治療過程進行總結(jié)分析，供獸醫(yī)臨床工作者參考。

1 發(fā)病情況

金毛犬，雄性，7歲，33kg，定期驅(qū)蟲和接種疫苗。主訴：半月前出現(xiàn)厭食情況，精神狀態(tài)變差，并逐漸消瘦，在其他動物醫(yī)院使用抗生素消炎治療幾天仍然無效，故轉(zhuǎn)診至本醫(yī)院進行進一步治療。

2 臨床檢查

體溫 39.8℃，呼吸平穩(wěn)，視診可見該犬精神沉郁，可視黏膜蒼白，鼻鏡干燥，眼眶塌陷，皮膚無彈性，被毛粗亂無光澤，消瘦，腹圍增大，觸診腹部有拍水音。腹部常規(guī)消毒穿刺后，取出的液體為暗紅色血水。

3 實驗室檢查

3.1 血液指標(biāo)的檢查

采集血液進行血常規(guī)、血液生化和血氣指標(biāo)的檢測。血常規(guī)使用全自動血液分析儀檢測，結(jié)果見表1。血常規(guī)結(jié)果顯示白細(xì)胞數(shù)量偏高，提示體內(nèi)存在炎癥，血紅蛋白含量和紅細(xì)胞數(shù)目偏低，提示貧血。生化指標(biāo)使用動物用干式全自動生化分析儀進行檢測，結(jié)果見表2。生化結(jié)果顯示該犬的總蛋白量與球蛋白量升高，提示該犬存在機體脫水。丙氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高，提示肝功能有損傷。血氣分析采用動物專用全自動血液電解質(zhì)及氣體分析儀進行檢查，結(jié)果見表3。血氣檢查結(jié)果顯示碳酸氫根離子濃度和總二氧化碳量的數(shù)值略低于正常值，提示該犬可能會出現(xiàn)代謝性酸中毒。

表1 血常規(guī)測定結(jié)果

表2 血液生化測定結(jié)果

表3 血氣測定結(jié)果

3.2 B超檢查

脾區(qū)可見一占位性腫塊，形狀不規(guī)則，包膜不完整，回聲強于正常脾臟回聲。B超檢查結(jié)果提示該犬有脾臟腫塊。

4 剖腹探查

由于該犬脾臟組織周圍不明腫物巨大，病理情況尚不明確，并且腹中液體性狀及來源不明，經(jīng)與畜主溝通后決定對該犬實施剖腹探查術(shù)，以明確病因，及時施以治療。病犬術(shù)前8h禁食禁水，丙泊酚靜脈注射誘導(dǎo)麻醉，氣管插管實施異氟烷吸入麻醉術(shù)，確定生命體征正常后，將患犬仰臥保定。腹部剃毛并用無菌生理鹽水沖洗干凈，用5%碘酊消毒，再用75%的乙醇脫碘，重復(fù)3次。沿腹中線切口，切口向前延伸至劍狀突，向后超過臍孔。腹腔暴露后，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)存有大量血水，經(jīng)吸引器吸引后約有2000mL。同時發(fā)現(xiàn)脾臟腫大且變形，形狀不規(guī)則，其上附著一巨大腫物，質(zhì)地較堅實。按照既定手術(shù)方案，實施全脾臟摘除術(shù)。

5 診斷

結(jié)合臨床檢查和剖腹探查結(jié)果，初步診斷為脾臟腫瘤病。因畜主不同意進行病理組織學(xué)檢查，腫瘤良性或惡性與否尚不明確。

6 術(shù)后治療

術(shù)后禁食禁水，進行消炎、止痛、止血及相關(guān)支持治療。處方如下：亞硫酸氫鈉甲萘醌1mL皮下注射；賽舒林1500mg肌肉注射；復(fù)方甘草酸苷40mg與生理鹽水150mL混合后靜脈注射；促肝細(xì)胞生成素180mg與5%葡萄糖注射液150mL混合后靜脈注射；ATP 20mg、維生素C注射液 0.5g、注射用輔酶A 100IU與5%葡萄糖注射液250mL靜脈注射；乳酸鈉林格注射液250mL靜脈注射；頭孢噻呋吶0.2g肌肉注射，抗菌消炎。術(shù)后第4天給予飲水，第5天給予低脂易消化狗糧，患犬精神、食欲良好，康復(fù)出院。出院后建議繼續(xù)服用天津保靈癌腫平進行抗腫瘤治療，定期復(fù)查。

7 討論與體會

犬的脾臟腫瘤發(fā)病表現(xiàn)比較隱蔽，除非腫瘤較大，否則不易出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。由于畜主大多缺乏相關(guān)專業(yè)知識, 所以常常會忽略一些早期癥狀。該病例中腫瘤較大，且出現(xiàn)了破潰出血的表現(xiàn)，如不進行臨床干預(yù)，很有可能引起死亡。犬脾臟腫瘤大多見于老年犬，有研究指出德國牧羊犬、金毛獵犬和拉布拉多犬的發(fā)病率較高, 且雄性較雌性高。犬脾臟腫瘤有諸多因素，例如感染因素、遺傳因素，這就要求畜主要時刻注意寵物的行為舉止，提高和豐富養(yǎng)犬的知識。并為寵物提供良好的飼養(yǎng)環(huán)境[2]。另外，畜主在飼養(yǎng)過程中，應(yīng)定時、定期給寵物進行體檢，保證寵物身體健康。