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    砂仁促進(jìn)胃部疾病患者胃腸功能恢復(fù)的臨床研究

    2021-09-03 01:37:30賴曉峰
    哈爾濱醫(yī)藥 2021年3期
    關(guān)鍵詞:砂仁胃部癥候

    賴曉峰

    (廣東省肇慶市端州區(qū)華佗醫(yī)院,廣東肇慶526040)

    胃炎在臨床上較為常見,是由于各種原因引起的胃黏膜炎癥,按發(fā)病緩急主要分為急性、慢性兩種,多出現(xiàn)反酸、噯氣、腹脹等癥狀[1]。目前臨床主要采用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等治療,取得較好的效果,但由于西藥易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng),且治療后復(fù)發(fā)率較高,影響臨床療效[2-3]。大多數(shù)胃炎患者經(jīng)臨床治療后可痊愈,但存在部分患者病情逐漸發(fā)展、遷延不愈,對患者的日常生活和工作造成影響。中醫(yī)治療胃炎歷史悠久,且具有獨(dú)特優(yōu)勢,效果顯著。砂仁是治療胃部疾病患者常用的一味中藥,臨床上多種中藥湯劑的成分中均有砂仁。但目前對于單獨(dú)應(yīng)用砂仁治療胃部疾病的報道還較少,為探究該藥的具體療效,本文對本院2018至2019年接診的80例胃炎患者進(jìn)行砂仁水提液口服治療,并與同時期進(jìn)行三聯(lián)療法的80例患者進(jìn)行對比,觀察臨床療效、胃腸道激素水平及中醫(yī)癥候積分,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:對本院2018至2019年接診的160例胃炎患者進(jìn)行研究,且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。抽取80例為參照組,另80例為研究組。參照組男43例,女37例;年齡22~76歲,平均(46.85±4.75)歲。研究組80例,男45例,女35例;年齡22~78歲,平均(47.22±4.79)歲。兩組基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:所有患者入院后均進(jìn)行一般對癥支持治療,包括禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持等。參照組應(yīng)用三聯(lián)療法:①奧美拉唑腸溶膠囊口服,20mg/次,2次/d;②鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片口服,500mg/次,2次/d;③阿莫西林膠囊口服,500mg/次,2次/d。研究組口服砂仁水提液:取陽春砂仁10g,研成粉末后加入500mL蒸餾水熬煮,煮沸后文火煎20min,取汁200mL,過濾藥液后放溫后口服,1次/d。

    1.3 觀察指標(biāo):療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]:治愈:癥狀、體征消失,癥候評分≥90%,胃鏡及病理組織學(xué)檢查恢復(fù)正常;有效:癥狀、體征有所改善,癥候評分≥70%,胃鏡及病理組織學(xué)檢查有所好轉(zhuǎn);無效:上述指標(biāo)無改變??傆行?治愈+有效。觀察患者腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣和排便時間,以完成對患者胃腸功能恢復(fù)情況的評估。參照文獻(xiàn)對反酸、噯氣、胃脘痛進(jìn)行中醫(yī)癥候積評分[5],由輕至重分為0、1、2、3級,分別計為0、2、4、6分,計算總分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:運(yùn)用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效:參照組臨床有效率為81.25%,研究組為92.5%,兩者差異顯著(χ2值=5.550,P值=0.018),詳見表1。

    表1 臨床療效對比

    2.2 胃腸功能恢復(fù)情況:研究組腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣、排便時間均短于參照組(P<0.05),詳見表2。

    表2 胃腸功能恢復(fù)情況(±s)

    表2 胃腸功能恢復(fù)情況(±s)

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    2.3 中醫(yī)癥候評分:治療前,兩組反酸、噯氣、胃脘痛評分無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),治療后,兩組各項評分均有所下降(P<0.05),且研究組下降程度大于參照組(P<0.05),詳見表3。

    表3 中醫(yī)癥候評分對比(±s)

    表3 中醫(yī)癥候評分對比(±s)

    注:與治療前對比,#P<0.05

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    3 討論

    胃部疾病是發(fā)生于胃部的器質(zhì)性或功能性疾病,臨床常見的包括胃炎、消化性潰瘍、胃癌等,多于感染、精神因素、遺傳等多種原因有關(guān)。臨床上治療胃炎主要在休息、營養(yǎng)支持等一般治療的基礎(chǔ)上給予保護(hù)胃黏膜、抑酸等治療,具有一定效果。治療胃炎常見的治療方案有三聯(lián)療法,主要是將質(zhì)子泵抑制劑(PPI)與兩種抗生素聯(lián)合用藥,PPI能夠抑制胃酸分泌,避免抗生素在胃內(nèi)被降解,從而提高抗生素的生物利用率,取得較好的效果[6]。但由于西藥易發(fā)生較多的不良反應(yīng),影響療效判定。因此,尋求一種合適的治療方法尤為關(guān)鍵。

    中醫(yī)認(rèn)為胃部疾病屬“胃脘痛”“痞證”等范疇,多與情志低落、飲食不調(diào)有關(guān),致使機(jī)體脾胃受損,運(yùn)化失調(diào),加上易受外邪侵襲,導(dǎo)致氣機(jī)受阻,升降失常,出現(xiàn)胃部脹痛、反酸、噯氣等癥狀,故治療應(yīng)以健脾舒胃、行氣和中為主。本研究對80例胃炎患者進(jìn)行砂仁水提液口服治療,結(jié)果顯示該組患者腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣、排便時間均短于三聯(lián)療法組,說明砂仁能夠加快胃腸道的蠕動,促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。砂仁至今的食用歷史已有1300多年,最早記載于唐·甄權(quán)的《藥性論》,認(rèn)為其具有化濕開胃、理氣止痛的功效?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明砂仁的主要藥效成分為揮發(fā)油,還富含Zn、Mn等微量元素,可通過增加胃動素和P物質(zhì)表達(dá),促進(jìn)碳水化合物、脂質(zhì)代謝及蛋白質(zhì)的合成,抑制炎癥遞質(zhì)的釋放,同時有效清除自由基,減少胃黏膜損傷,促進(jìn)吻合口愈合,具有鎮(zhèn)痛、消炎、抗?jié)儭⒋龠M(jìn)胃腸動力等多種功效。通過調(diào)節(jié)激素水平、加強(qiáng)胃電活動、保護(hù)胃腸黏膜等可有效減輕臨床癥狀,結(jié)果顯示治療后反酸、噯氣、胃脘痛評分評分顯著下降,且下降程度大于三聯(lián)療法組。在一般對癥治療的基礎(chǔ)上加服砂仁水提液能夠有效改善臨床癥狀與體征,從而提高臨床療效;本研究結(jié)果顯示砂仁治療組臨床有效率為92.5%,三聯(lián)療法組為81.25%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    綜上所述,在一般對癥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用砂仁治療胃部疾病患者能夠有效改善患者的臨床癥狀與體征,促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),提高臨床療效,效果顯著。

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