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    鹽酸氨溴索給藥方式對(duì)小兒肺炎治療的藥學(xué)分析

    2021-09-02 22:00:57李慧
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年28期
    關(guān)鍵詞:靜脈滴注鹽酸氨溴索霧化吸入

    李慧

    【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;霧化吸入;靜脈滴注;肺炎;治療效果

    小兒肺炎為小兒常見疾病,以冬春兩季為高發(fā)季,多發(fā)于3 歲以下幼兒,臨床表現(xiàn)主要有高熱、咳嗽、呼吸受阻、肺部濕啰音、氣促等,多由細(xì)菌或病毒感染引起,若治療不及時(shí)或治療不當(dāng),會(huì)給患兒的健康甚至生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響[1-2]。為進(jìn)一步對(duì)小兒肺炎的治療方法進(jìn)行探討,筆者對(duì)2019 年1 月至2020 年12 月在我院接受治療的123 例患兒進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2 0 1 9 年1 月至2 0 2 0 年1 2 月期間在我院接受治療的123 例小兒肺炎患兒隨機(jī)分為三組,I 組41 例,其中男24 例、女17 例;年齡為3.5 個(gè)月~4 歲,平均(1.72±0.62) 歲;病程(4.02±0.11)d。II 組41 例,其中男22 例、女19 例;年齡為4 個(gè)月~4 歲,平均(1.69±0.47)歲;病程為(4.29±0.16)d。兩組患兒基本資料均無(wú)明顯差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];入組前6 個(gè)月未接受收相關(guān)治療;經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):合并相關(guān)原發(fā)疾病;合并嚴(yán)重感染;合并精神異常;對(duì)治療所選藥物過敏。

    1.2 方法 所有患兒均給予感染控制、吸氧、補(bǔ)液等常規(guī)治療。I 組患兒行鹽酸氨溴索( 上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司,批號(hào):H20031314) 霧化吸入,將7.5 mg+10 mL 氯化鈉注射液進(jìn)行超聲霧化吸入,10 min/ 次,3 次/d。II 組患兒行鹽酸氨溴索糖漿口服,1.5 mL/ 次,3 次/d。III 組患兒行鹽酸氨溴索靜脈滴注,將7.5 mg 鹽酸氨溴索注射液+100 mL 葡萄糖注射液(0.5%) 進(jìn)行靜脈滴注,3 次/d。

    1.3 觀察指標(biāo) ①治療有效率[4]:顯效:治療后,咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部濕啰音等臨床癥狀基本消失,肺功能指標(biāo)及血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常;有效:治療后,咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺部濕啰音等臨床癥狀明顯改善,肺功能指標(biāo)及血?dú)庵笜?biāo)基本正常;無(wú)效:不滿足有效標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)比兩組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床體征消失時(shí)間。③對(duì)比治療前后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2肺功能指標(biāo)及血?dú)庵笜?biāo)變化。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0 軟件包處理,計(jì)數(shù)資料以χ2 檢驗(yàn),以例數(shù)百分比形式表示,計(jì)量資料以t 檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05 時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療有效率 I 組治療有效率為95.12%,高于II 組的75.61% 和III 組的82.93%(P<0.05),如表1 所示。

    2.2 臨床癥狀消失時(shí)間 I 組臨床癥狀消失時(shí)間短于II 組、III 組(P<0.05),如表2 所示。

    2.3 治療前后肺功能及血?dú)庵笜?biāo)變化 I 組治療后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2 肺功能指標(biāo)及血?dú)庵笜?biāo)顯著優(yōu)于II 組、III 組(P<0.05),如表3 所示。

    3 討論

    小兒肺炎的顯著特點(diǎn)為細(xì)支氣管、支氣管、肺泡壁黏膜水腫、充血、痙攣,可導(dǎo)致通氣、換氣等肺功能障礙,引發(fā)二氧化碳潴留、缺氧[5]。小兒肺炎為臨床常見疾病,臨床癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、咳痰等,嚴(yán)重影響患兒健康及生長(zhǎng)發(fā)育[6]。因患兒身體功能發(fā)育不成熟,抵抗力和免疫力較差,一旦處理不當(dāng),可出現(xiàn)感染,支氣管及氣管狹窄、肺部組織發(fā)育不健全,因分泌物不足,加上氣管干燥,容易引發(fā)肺部炎癥,分泌物排出困難,增加肺部損傷風(fēng)險(xiǎn)[7]。因此,做好小兒肺炎的治療,具有重要意義。

    鹽酸氨溴索屬于新型的黏液增溶劑,抗氧化作用較強(qiáng),經(jīng)霧化吸入可以刺激活性物質(zhì)分泌,緩解呼吸困難癥狀,促進(jìn)痰液的排出,抑制炎癥介質(zhì)釋放,殺菌效果較強(qiáng)[8-9]。除此之外,該藥物還可以增強(qiáng)肺泡的表面活性,稀釋痰液,增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),緩解咳嗽癥狀[10]。本研究結(jié)果顯示,I 組治療有效率為95.12%,高于II 組的75.61% 和III 組的82.93%,差異顯著(P<0.05)。I 組臨床癥狀消失時(shí)間短于II 組、III 組(P<0.05)。I 組治療后FVC、FEV1、PEF、PaO2、PaCO2 肺功能指標(biāo)及血?dú)庵笜?biāo)顯著優(yōu)于II 組、III 組(P<0.05)。證明鹽酸氨溴索霧化吸入可以提高治療效果,改善患兒臨床癥狀,促進(jìn)肺功能恢復(fù)。

    總之,鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎,可以緩解患兒臨床癥狀,提高治療效果,改善患兒預(yù)后,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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