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    醫(yī)院文書檔案質(zhì)量管理PDCA理論應(yīng)用

    2021-09-01 10:25:15左善瑩
    科學(xué)與生活 2021年9期
    關(guān)鍵詞:質(zhì)量管理

    左善瑩

    摘要:在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中,文書檔案的管理在整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作中發(fā)揮著不可替代的作用,能實(shí)現(xiàn)對復(fù)雜檔案的人性化管理,采取科學(xué)管理方法促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展。醫(yī)院文書檔案具有格式多樣、層面廣、時(shí)間跨度大等顯著的特點(diǎn),如何提高文書檔案管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化已成為亟待解決的問題。PDCA循環(huán)作為一種科學(xué)的管理過程,已廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的各個(gè)領(lǐng)域,并取得了顯著成效。有鑒于此,本文根據(jù)PDCA循環(huán)原則,深入挖掘醫(yī)院文書檔案管理面臨的困境,并按照PDCA循環(huán)原則的計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、行動(dòng)順序開展文書檔案管理工作,以提高醫(yī)院文書檔案管理水平。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院文書檔案;PDCA理論;質(zhì)量管理

    PDCA循環(huán)是一系列基于計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和行動(dòng)的活動(dòng),以具體的質(zhì)量工作為目標(biāo),促進(jìn)目標(biāo)任務(wù)的準(zhǔn)確實(shí)施,推動(dòng)持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)。就醫(yī)院文書檔案管理而言,運(yùn)用PDCA循環(huán)模式可以將過去的舊信息轉(zhuǎn)化為新信息,處理文書檔案中存在的問題,提高文書檔案管理的質(zhì)量。PDCA循環(huán)過程也是高效處理信息的重要體現(xiàn),在這種模式的指導(dǎo)下,醫(yī)院可以構(gòu)建更加完善的現(xiàn)代化管理模式,促進(jìn)文書檔案工作的改革發(fā)展。

    一、PDCA循環(huán)理論概述

    PDCA循環(huán)是由被稱為統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制之父WalterA.Shewhart最先提出,后期被W.Edwards.Deming改進(jìn)應(yīng)用于全過程的質(zhì)量管理[1]。PDCA循環(huán)起初被應(yīng)用到企業(yè)管理領(lǐng)域,然后被廣泛推廣應(yīng)用,能夠有效改善管理水平。PDCA循環(huán)質(zhì)量管理可分為四個(gè)階段:第一階段“P”所代表的是“plan(計(jì)劃)”,指在重點(diǎn)分析當(dāng)前形勢的利弊,追根溯源,并結(jié)合當(dāng)前形勢詳細(xì)制定目標(biāo)計(jì)劃。第二階段“D”所代表的是“do(執(zhí)行)”,指根據(jù)第一階段技術(shù)開展各項(xiàng)具體工作。第三階段“C”所代表的是“check(檢查)”,指按原計(jì)劃進(jìn)行管理活動(dòng),發(fā)現(xiàn)具體工作存在的問題。這個(gè)階段主要是檢查系統(tǒng)運(yùn)行情況,以確?!癙”和“D”階段順利進(jìn)行,以防出現(xiàn)差異或其他重大問題。第四階段“A”所代表的是“action(行動(dòng))”。指分析執(zhí)行過程存在的各種問題,在確保計(jì)劃順利實(shí)施的基礎(chǔ)上,達(dá)到最終的管理目標(biāo)。PDCA模式不是單一的循環(huán)管理方法,具有連續(xù)循環(huán)的特點(diǎn),每一個(gè)循環(huán)的管理模式,相應(yīng)的質(zhì)量管理都會(huì)有一定的改進(jìn),最終形成一套可以應(yīng)用于多領(lǐng)域的管理方法。

    二、當(dāng)前醫(yī)院文書檔案管理工作存在的問題分析

    大多數(shù)醫(yī)院重視醫(yī)療水平的提高,對文書檔案管理工作缺乏重視程度,管理工作體系有待完善。第一,部分醫(yī)務(wù)人員對文書檔案管理工作認(rèn)識(shí)片面,文書檔案管理體系建設(shè)滯后,缺少基于大數(shù)據(jù)、云存儲(chǔ)技術(shù)的文書檔案管理系統(tǒng),導(dǎo)致管理工作存在著覆蓋率低的問題[2]。第二,文書檔案管理部門與各科室之間缺乏協(xié)調(diào)溝通,大量重要的信息缺失,文書檔案管理質(zhì)量低下,無法適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需求。第三,醫(yī)院缺乏專業(yè)的信息技術(shù)人才,導(dǎo)致文書檔案信息化建設(shè)缺少技術(shù)支持,文書檔案管理工作的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性不高,無法充分發(fā)揮醫(yī)院文書檔案的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。第四,文書檔案人員往往一人多崗,工作量較大,文書檔案管理不能有效實(shí)施,無法保障管理工作質(zhì)量。

    三、醫(yī)院應(yīng)用PDCA循環(huán)理論解決文書檔案管理存在問題的具體措施

    (一)Plan計(jì)劃

    針對醫(yī)院文書檔案管理過程中存在的問題,應(yīng)通過引入PDCA循環(huán)理念,制定計(jì)劃階段的應(yīng)對策略,具體如下:第一,建立文書管理專門工作組,培養(yǎng)優(yōu)秀的管理團(tuán)隊(duì),通過團(tuán)隊(duì)成員之間的合作,提高文書檔案管理水平。第二,積極完善文書檔案管理制度,定期開展培訓(xùn)活動(dòng)和專業(yè)講座,積極構(gòu)建適合現(xiàn)代化管理模式的制度,以確保計(jì)劃順利實(shí)施。第三,做好文書檔案年度總結(jié)歸檔工作,明確具體分類標(biāo)準(zhǔn),如醫(yī)院員工合同協(xié)議、聘書、工作計(jì)劃、會(huì)議總結(jié)等[3]。

    (二)Do執(zhí)行

    第一,設(shè)立專門的文書檔案管理辦公室,加快傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案向數(shù)字化檔案的轉(zhuǎn)變升級(jí),提高檔案查詢的便捷性。已納入系統(tǒng)的文書檔案,未經(jīng)同意不得更改,并按照分類標(biāo)準(zhǔn)歸檔。第二,加強(qiáng)文書檔案管理人員的培訓(xùn),打破傳統(tǒng)的管理模式和理念,引導(dǎo)管理人員對文書檔案管理有更全面的認(rèn)識(shí)。第三,為充實(shí)醫(yī)院文書檔案管理人員后備力量,醫(yī)院可以通過招聘、培養(yǎng)等方式引進(jìn)專業(yè)人員,達(dá)到“一人一崗”的標(biāo)準(zhǔn)[4]。第四,對醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀進(jìn)行綜合評價(jià),培訓(xùn)全體員工以專題形式開展文書檔案規(guī)范化工作,從根本上提高文書檔案的準(zhǔn)確性。

    (三)Check檢查

    C環(huán)節(jié)主要是檢查執(zhí)行環(huán)節(jié)任務(wù)的完成情況,將其應(yīng)用于醫(yī)院文書檔案管理,主要是由相關(guān)主管人員對月度或季度文書檔案管理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并進(jìn)一步檢查計(jì)劃實(shí)施進(jìn)度,如已完成的項(xiàng)目、未完成的項(xiàng)目等。針對執(zhí)行環(huán)節(jié)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的各種問題,及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策提供參考依據(jù),合理避免工作風(fēng)險(xiǎn)。此外,對醫(yī)院文書檔案管理工作實(shí)行抽查制度,不定期檢查文書檔案管理計(jì)劃完成情況。

    (四)Action行動(dòng)

    一方面,醫(yī)院應(yīng)加大信息化投入力度,增加掃描儀、云儲(chǔ)存、數(shù)據(jù)庫等設(shè)備技術(shù)比重,提高醫(yī)院文書檔案信息化建設(shè)水平,加強(qiáng)管理工作的安全性[5]。同時(shí),醫(yī)院文書檔案管理需要加強(qiáng)局域網(wǎng)建設(shè),避免外部網(wǎng)絡(luò)竊取文件檔案信息,為文書檔案信息安全提供保障。另一方面,鼓勵(lì)有關(guān)人員在理論知識(shí)、法律法規(guī)、專業(yè)技能方面進(jìn)行學(xué)習(xí),提高自身綜合素質(zhì),對檔案管理人員專業(yè)技能實(shí)施考核,從而提高醫(yī)院文書檔案整體工作質(zhì)量。

    四、結(jié)束語

    綜上所述,PDCA理論在醫(yī)院文書檔案管理規(guī)范化進(jìn)程中發(fā)揮了積極作用,這種管理模式不僅促進(jìn)了文書檔案管理水平的提高,而且在一定程度上有利于醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展。目前,文書檔案管理工作受到醫(yī)院的廣泛重視,在PDCA理論支持下,應(yīng)不斷加強(qiáng)設(shè)施建設(shè),積極開展人員培訓(xùn),逐步完善管理制度,為醫(yī)院文書檔案進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

    參考文獻(xiàn):

    [1]郭向.醫(yī)院文書檔案管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用[J].卷宗,2021,11(5):35.

    [2]鐘心.醫(yī)院文書檔案管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用[J].城建檔案,2020(1):79-80.

    [3]李曉敏,高寧.淺究醫(yī)院文書檔案中PDCA理論的應(yīng)用及質(zhì)量提升[J].企業(yè)文化(中旬刊),2020(3):268.

    [4]馬偉建,徐昊,李磊.醫(yī)院文書檔案管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(5):7-10.

    [5]謝虹,李玲.PDCA循環(huán)原理在推動(dòng)醫(yī)院文書檔案規(guī)范管理中的初步探索運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)美容,2018,27(2):38-39.

    灌南縣第一人民醫(yī)院 江蘇連云港 222500

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