認(rèn)知，情緒和行為護(hù)理干預(yù)對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者的影響

王魯悅 韓朝暉 于冰倩

【摘要】目的：研究認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理模式應(yīng)用于腎內(nèi)科患者對(duì)于血液透析治療的影響。方法：選擇2020年5月到2021年5月我院接受腎內(nèi)科治療患者90例開展研究，并基于護(hù)理方案劃分為兩組。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者采用認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理。對(duì)血透期間的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)進(jìn)行研究。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在血透治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于血透期間的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于腎內(nèi)科血液透析的治療質(zhì)量提升作用明顯，可以有效提高整體服務(wù)效益，可以作為常規(guī)干預(yù)方案推廣。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科;護(hù)理干預(yù);血液透析;臨床影響

腎小球腎炎與糖尿病腎病、高血壓腎病屬于臨床中對(duì)于患者腎單位存在直接影響的疾病，臨床中疾病的存在會(huì)導(dǎo)致患者的腎小球?yàn)V過率下降并形成代謝產(chǎn)物的潴留，此時(shí)對(duì)于患者的腎臟與腎功能會(huì)造成直接影響，患者會(huì)出現(xiàn)慢性、實(shí)質(zhì)性、不可逆性的損傷，同時(shí)還會(huì)引發(fā)機(jī)體水電解質(zhì)以及酸堿平衡的調(diào)整，最終導(dǎo)致終末期腎病的形成[1]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高患者的整體預(yù)后水平，本文以對(duì)比方式探究不同護(hù)理方式對(duì)于腎內(nèi)科血液透析患者及其影響。具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年5月到2021年5月我院接受腎內(nèi)科治療患者90例開展研究，并基于護(hù)理方案劃分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者45例，男女28例、17例，年齡（54.34±3.24）歲，血液透析治療時(shí)間（28.64±3.24）d;常規(guī)組患者45例，男女29例、16例，年齡（55.21±3.50）歲，血液透析治療時(shí)間（27.99±2.91）d。一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方案，在血液透析治療之前做好常規(guī)體征的檢測(cè)，并基于血壓、呼吸以及心率等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)做好相關(guān)護(hù)理工作以及風(fēng)險(xiǎn)防范工作。

實(shí)驗(yàn)組患者采用認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理。護(hù)理措施如下：1）認(rèn)知護(hù)理。借助通俗易懂的語言結(jié)合手冊(cè)為患者提供腎內(nèi)科疾病的宣傳教育，及時(shí)為患者講解血液透析的治療原理、目的以及療程，促使患者及其家屬可以積極配合治療。及時(shí)為患者家屬發(fā)放飲食成分表，促使患者家屬調(diào)整最佳飲食方案;2）情緒護(hù)理。因?yàn)榛颊咝枰磸?fù)接受血液透析治療，所以在臨床中往往存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。對(duì)此，在情緒護(hù)理期間需要注重對(duì)患者的關(guān)注，做好與患者的溝通交流，提高患者對(duì)臨床醫(yī)護(hù)服務(wù)的信任感;3）行為護(hù)理。為患者提供不良生活的危害教育，提高患者對(duì)于自身行為的控制意識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)血透期間的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)進(jìn)行研究。

護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)以專制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果劃分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究應(yīng)用SPSS25.0軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果中P<0.05代表有意義。

2.結(jié)果

2.1不良事件分析

實(shí)驗(yàn)組患者在血透治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。如表1。

2.2滿意度分析

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于血透期間的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)明顯高于常規(guī)組，P<0.05。如表2。

3討論

血液透析主要是借助彌散、超濾、對(duì)流等基礎(chǔ)原理為依據(jù)，應(yīng)用透析液、血液流動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)流體壓力的差異和梯度差實(shí)現(xiàn)對(duì)體內(nèi)廢物的清除，從而凈化血液并達(dá)到水電解質(zhì)的紊亂表現(xiàn)[2]-[3]。臨床中采用血液透析方式進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量和心理情緒遭受影響，對(duì)此，需要不斷創(chuàng)新護(hù)理措施，基于認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理方案可以促使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，并積極參與血液透析治療，從而保障患者的整體預(yù)后水平。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在血透治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于血透期間的護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)明顯高于常規(guī)組，P<0.05。本次研究結(jié)果證明認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理措施可以顯著提高血液透析綜合治療水平，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，能夠有效提高患者的疾病認(rèn)知與依從性，從而減少不良情緒問題，提高患者的預(yù)后綜合水平。

綜上所述，認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于腎內(nèi)科血液透析的治療質(zhì)量提升作用明顯，可以有效提高整體服務(wù)效益，可以作為常規(guī)干預(yù)方案推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]易長(zhǎng)征，李正芬，諸紅秀.階段性改變理論為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者情緒與遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2019，026（002）：212-215.

[2]張中麗，司海波，王霄龍.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)乳腺癌患者不良情緒和生活質(zhì)量的影響[J].癌癥進(jìn)展，2019，17（01）：120-123.

[3]楊芳，張黎美，趙芳.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)減輕血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺疼痛的作用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2019，20（03）：61-62.

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