情景模擬健康教育對白內(nèi)障患者的影響

吉米蘭 王小麗

摘要：目的：探尋白內(nèi)障患者有效的健康教育方法。方法：隨機(jī)將64例白內(nèi)障患者分為對照組與觀察組，分別接受常規(guī)健康教育、情景模擬健康教育，對比兩組手術(shù)配合認(rèn)知水平及手術(shù)依從性。結(jié)果：觀察組手術(shù)配合認(rèn)知水平及依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對白內(nèi)障患者教學(xué)情景模擬健康教育尤為必要，可強(qiáng)化配合手術(shù)知識，提高手術(shù)依從性。

關(guān)鍵詞：白內(nèi)障;情景模擬健康教育;手術(shù)配合;依從性

白內(nèi)障致盲風(fēng)險(xiǎn)較高，手術(shù)有效治療方法。然而大多數(shù)患者對手術(shù)沒有一個正確、全面的認(rèn)識，手術(shù)依從性較差，一定程度上影響了手術(shù)治療效果[1]。對此，本研究提出情景模擬健康教育。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年6月收治的白內(nèi)障患者64例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各32例。對照組男14例，女18例;年齡30～82歲，平均年齡（60.10±4.10）歲。觀察組男15例，女19例;年齡31～81歲，平均年齡（62.1±3.2）歲。兩組患者基本資料（性別、年齡）均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)健康教育，主要是個人衛(wèi)生、術(shù)前準(zhǔn)備、眼部用藥、術(shù)前檢查、術(shù)中配合等。觀察組接受情景模擬健康教育，由我院擁有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長與護(hù)士構(gòu)成情景模擬健康教育小組，組長一職由護(hù)士長擔(dān)任，基于患者實(shí)際情況制定情景模擬健康教育方案。具體為：①集中式電化教育。術(shù)前1 d，健康小組組織患者觀看關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)有關(guān)知識的教育視頻，重點(diǎn)講述手術(shù)目標(biāo)及意義、適應(yīng)證、手術(shù)方法、麻醉選擇、人工晶體選擇及預(yù)后等，時(shí)間不超過5 min;講解手術(shù)各注意事項(xiàng)、配合方法，并耐心地解答患者及家屬所提出的各種疑惑，時(shí)間大約為十分鐘。②模擬手術(shù)情景訓(xùn)練。開展模擬手術(shù)情景訓(xùn)練，至少兩次，每次半小時(shí)。訓(xùn)練流程為：囑咐患者將二便排空，取平臥位，雙上擺在身體兩側(cè)，輕輕地閉上雙眼，深呼吸、長呼氣，持續(xù)5次后，全身肌肉完全放松，情緒平穩(wěn)，過一段時(shí)間后繼續(xù);同心電監(jiān)護(hù)儀相連接，頭部保持不動，使用毛巾將口鼻捂蓋半小時(shí)，模擬手術(shù)鋪巾;指導(dǎo)患者下牙咬住上唇，或進(jìn)行深呼吸，有效預(yù)防打噴嚏或咳嗽，避免出現(xiàn)出血等意外情況;在自制注視器光源指引下上下左右轉(zhuǎn)動眼球，也可以注視，要求患者完全掌握;使用面前將術(shù)眼上下眼瞼輕輕地?fù)伍_，模擬手術(shù)動作，時(shí)間保持在1 min。③干預(yù)后反饋：術(shù)后健康小組積極同患者溝通，詢問對手術(shù)的感受，及時(shí)掌握反饋信息，調(diào)整手術(shù)，提高患者配合度。同時(shí)，促使患者真正意識到遵照醫(yī)囑及自我調(diào)節(jié)的必要性，強(qiáng)化術(shù)后自我護(hù)理的決心。針對依從性較差的患者，小組應(yīng)同患者一起分析原因，并有效改正。

1.3 觀察指標(biāo)

采取本院自擬手術(shù)配合認(rèn)知水平調(diào)查表，測試兩組患者手術(shù)配合認(rèn)知水平，內(nèi)容包括術(shù)前檢查、用藥目的及注意事項(xiàng)，術(shù)中配合及應(yīng)對，術(shù)后注意事項(xiàng)，每項(xiàng)內(nèi)容最高分25分，分值越高說明認(rèn)知能力越強(qiáng)。同對兩組患者手術(shù)依從性進(jìn)行評估，分為完全依從、部分依從和不依從，手術(shù)依從性率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)配合認(rèn)知水平比較

觀察組手術(shù)配合認(rèn)知水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組手術(shù)依從性比較

觀察組患者手術(shù)依從性顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

健康教育是目前患者了解疾病與治療相關(guān)信息的主要路徑，可促使患者重視疾病，增強(qiáng)健康意識。針對白內(nèi)障疾病的特殊性，本研究提出情景模擬健康教育方式，其臨床優(yōu)勢主要表現(xiàn)為：（1）提高患者相關(guān)知識水平。情景模擬健康教育可激發(fā)患者參與主動性，強(qiáng)化患者對手術(shù)相關(guān)知識的理解與掌握，提高自信心。同時(shí)，情景模擬健康教育還注重引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康行為，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，緩解對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)。情景模擬健康教育還具有真實(shí)、形象、直觀等優(yōu)勢。本研究中，觀察組采取了口頭講述、視頻模擬及親自模擬等方式，將患者置身于真實(shí)的手術(shù)環(huán)境中，切身感受手術(shù)配合要點(diǎn)。常規(guī)健康教育則不具有直觀性，患者難以感受到手術(shù)環(huán)境，也無法了解與掌握相關(guān)注意事項(xiàng)。本研究結(jié)果表明，觀察組手術(shù)配合知識水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。（2） 提高了患者依從性。術(shù)前開展情景模擬健康教育，可組織患者積極參與到手術(shù)整個過程中，從真實(shí)、形象、直觀的模擬訓(xùn)練中了解與掌握手術(shù)相關(guān)知識及注意事項(xiàng)，積極參與到治療中，進(jìn)而提高手術(shù)依從性。本研究結(jié)果表明，觀察組手術(shù)依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1]王俊，秦艷，周媛婷.情景模擬健康教育對白內(nèi)障患者術(shù)中配合知識認(rèn)知度及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（4）：620-623.