如何早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防胰腺癌

吳云川

癌癥是很多人談之色變的疾病，尤其是預(yù)后較差、惡性程度較高的癌癥。比如胰腺癌，由于其過(guò)高的死亡率而受到很多人的關(guān)注，該病惡化程度比較高，即便是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，治療后的生存期也比較短。因此對(duì)于這類癌癥，平時(shí)進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防是非常有必要的。那么，我們?nèi)绾晤A(yù)防胰腺癌呢？

1通過(guò)癥狀發(fā)現(xiàn)胰腺癌

腹痛：作為胰腺癌的典型癥狀——腹痛，其與其他疾病表現(xiàn)出的腹痛有所不同的。65%～80%的胰腺癌病人有腹痛，與飲食無(wú)關(guān)，起初多數(shù)較輕，呈持續(xù)性疼痛逐漸加重，常于夜間更為嚴(yán)重。常常覺(jué)得腹部不明原因的疼痛，不管怎么做都難免會(huì)有痛感。隨著癌腫的擴(kuò)大與病情的發(fā)展，疼痛部位會(huì)逐漸固定，疼痛程度也會(huì)加重，嚴(yán)重時(shí)晚上難以入睡，白天難以正常活動(dòng)。因此，當(dāng)出現(xiàn)腹痛難忍且比較有規(guī)律時(shí)，我們就需要當(dāng)心了。

黃疸：是重要的胰腺癌晚期癥狀，而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現(xiàn)，發(fā)生率在百分之九十以上。作為一種重要的胰腺癌晚期臨死前癥狀，黃疸帶給患者的痛苦很難想象。

厭食：厭食，上行性膽管炎，以及排便習(xí)慣的改變（便秘，腹瀉，吸收不良，胃脹氣，或腸脹氣）。由于胃、幽門或十二指腸直接受到侵害，或是由于胃功能的紊亂，可并發(fā)胃排空障礙的癥狀，這也是胰腺癌癥狀。

消化道癥狀：乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、尿糖。

晚期胰腺癌病例可出現(xiàn)腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅(jiān)硬、腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，也常作為胰腺癌晚期臨死前癥狀，讓患者不堪忍受其痛。

神經(jīng)癥狀：也常作為胰腺癌晚期臨死前癥狀，讓患者不堪忍受其痛。部分患者可有焦慮、抑郁、失眠、性格改變等表現(xiàn)，這些也極有可能是奪去患者生命的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

精神癥狀：中年人可出現(xiàn)憂郁癥、疑慮病和癔病，一般認(rèn)為是由胰腺癌引起的。在胰腺癌病人中，偶爾也可見以抑郁癥狀為主的精神癥狀。胰腺癌患者的表現(xiàn)，這種有精神癥狀的病人半數(shù)以上其精神癥狀比生理體征和癥狀的出現(xiàn)早6個(gè)月，這也是胰腺癌癥狀。

消瘦：胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力，這種癥狀與癌瘤部位無(wú)關(guān)。在消化道腫瘤中，胰腺癌造成的體重減輕最為突出，發(fā)病后短期內(nèi)即出現(xiàn)明顯消瘦，體重減輕可達(dá)30斤以上，伴有衰弱乏力等癥狀。一些病人在其他癥狀還沒(méi)有出現(xiàn)以前，首先表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦。因此，當(dāng)我們沒(méi)有減肥計(jì)劃卻又莫名出現(xiàn)快速消瘦時(shí)，千萬(wàn)不要竊喜。

癥狀性糖尿病：很多糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)體重劇降的現(xiàn)象，就認(rèn)為這是糖尿病導(dǎo)致的，往往很少往胰腺癌的方向考慮，這樣就容易錯(cuò)失了治療胰腺癌的最佳時(shí)機(jī)，還會(huì)加重糖尿病的病情。

血栓性靜脈炎：晚期胰腺癌患者出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎或動(dòng)脈血栓形成。

2檢測(cè)方法

經(jīng)腹超聲檢查。經(jīng)腹超聲檢查之前6 h應(yīng)禁止吃食物，檢查前應(yīng)飲水500～800 ml，使得胃部充盈，顯示胰腺。檢查前一天不能做鋇劑造影。其影像一般會(huì)顯示胰腺的形態(tài)變化、胰管和膽管的擴(kuò)展程度、血管及周圍臟器的受侵狀況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情形等。

胰管內(nèi)超聲檢查。胰管內(nèi)超聲檢查是利用直徑2 mm的微小探頭插入主胰管，可清晰顯示主胰管、膽管、胰管周圍的解剖結(jié)構(gòu)，還可以顯示胰管內(nèi)的病變及、主胰管實(shí)質(zhì)內(nèi)的病變、判斷胰腺癌的侵犯程度等。

靜脈內(nèi)超聲檢查。是通過(guò)靜脈內(nèi)超聲導(dǎo)管插入肝內(nèi)門靜脈后，逐步退出，觀察肝內(nèi)到胰腺段的門靜脈。以回聲來(lái)反應(yīng)門靜脈的受損程度：回聲帶完整，說(shuō)明沒(méi)有受損;回聲帶閉塞，說(shuō)明受損。

CT檢查。現(xiàn)在CT被認(rèn)為是檢查胰腺癌及其分期的最佳方法，它診斷胰腺癌的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值小于百分之九十，對(duì)其腫瘤不能切除的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值接近百分之百，對(duì)于是否能切除的陰性腫瘤的預(yù)測(cè)值接近百分之八十，對(duì)于早期胰腺癌的檢查率高達(dá)百分之八十。

3預(yù)防方法

保持良好心態(tài)。壓力會(huì)導(dǎo)致身體過(guò)勞，引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，久而久之就會(huì)造成體質(zhì)下降，易感染細(xì)菌和病毒，間接誘發(fā)胰腺癌。

參加適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。胰腺癌患者應(yīng)避免超體重和肥胖，一定要控制肉類等動(dòng)物性食物和油脂的攝入。適量飲酒，控制食鹽攝入，減少應(yīng)酬，堅(jiān)決杜絕暴飲暴食。飲食宜清淡，食勿過(guò)飽。飲食對(duì)于胰腺癌的預(yù)防也是很重要的。

胰腺癌患者生活要有規(guī)律。有些人平時(shí)工作忙，一日三餐較隨便，到了節(jié)假日就暴飲暴食。其后果是，輕者引起消化不良、腹脹不適，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也為胰腺癌種下隱患。

戒煙戒酒。長(zhǎng)期的飲酒抽煙會(huì)使人的身體體質(zhì)呈酸性化，而酸性體質(zhì)是最容易患癌的體質(zhì)，癌癥人群中大多數(shù)都是酸性體質(zhì)。因此，戒煙酒在預(yù)防胰腺癌中是很有必要的。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。胰腺癌的發(fā)生和飲食結(jié)構(gòu)有著密切的關(guān)系，人們的飲食結(jié)構(gòu)逐漸從清淡食物過(guò)渡到高脂肪、高熱量飲食，這樣就會(huì)增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，誘發(fā)胰腺癌。所以，生活中應(yīng)保持谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體，多吃新鮮蔬菜和水果，忌食燒焦和烤糊的食品，盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物。

壓力也會(huì)引發(fā)免疫力下降，所以我們要積極面對(duì)生活中的壓力，心態(tài)要健康向上，保持愉快的心情。勞逸要結(jié)合，切忌過(guò)度勞累，避免引起體內(nèi)代謝失調(diào)，引發(fā)健康危機(jī)。