盆腔炎的病因、癥狀與治療

付奇

盆腔炎在我國的發(fā)病率逐年上升，給我國的孕齡期女性的身體健康，帶來了較大的負(fù)面影響。盆腔炎的發(fā)病原因，可能是由于外源性病原體導(dǎo)致盆腔被病菌污染，也可能是由于內(nèi)源性病原體感染，通常為混合性感染。盆腔炎的常見癥狀，有下腹疼痛、白帶異常、陰道流血等。在發(fā)病初期如果沒有得到及時(shí)的診治，任由病情發(fā)展，可能造成不孕不育。盆腔炎治療主要為抗生素藥物治療，必要時(shí)需手術(shù)治療?，F(xiàn)在仍有一部分女性對盆腔炎的相關(guān)知識(shí)不甚了解，在患病時(shí)可能會(huì)延誤對疾病的診療。為此，現(xiàn)在就向大家介紹盆腔炎的病因、癥狀及治療。

1盆腔炎的癥狀

盆腔炎屬于感染性疾病，盆腔炎具體包含子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等炎癥疾病。這也就表明患者所發(fā)的炎癥既可以發(fā)生在某一部位，也可以是在多個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。在不同類型的炎癥發(fā)病位置中，最為常見的發(fā)病位置是輸卵管、輸卵管卵巢。性活躍的、有月經(jīng)的女性群體患上盆腔炎的概率更高。而到了初潮前、絕經(jīng)后，則患上盆腔炎的概率會(huì)降低。一般情況下，盆腔炎很少在未婚婦女身上出現(xiàn)，即使有未婚女性患盆腔炎，大多數(shù)情況下也是由于臨近的闌尾、腹膜器官有炎癥后擴(kuò)散所引發(fā)的。

根據(jù)病程時(shí)間長短的不同，可以將盆腔炎分為急性和慢性病癥。急性盆腔炎主要的臨床癥狀包括惡寒、發(fā)熱、腹痛或腰痛，如存在局部膿腫，有下腹包塊，則可能出現(xiàn)尿頻、尿急、腹瀉，陰道或充血癥狀，有膿性分泌物。而慢性盆腔炎的病程將超過30天，主要的臨床癥狀包括偶有的低熱、疲乏、慢性盆腔疼痛。在長期炎癥反應(yīng)的影響下，患者或出現(xiàn)失眠、精神萎靡等神經(jīng)衰弱癥狀;下腹墜脹疼痛、腰痛;月經(jīng)過多，月經(jīng)失調(diào)。如果患者未能對盆腔炎的病情引起足夠的重視，未及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院尋求診治，延誤了對疾病的治療，可能會(huì)導(dǎo)致一系列的盆腔炎后遺癥，嚴(yán)重者甚至?xí)辉?，輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作，從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康，增加家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2引發(fā)盆腔炎的因素

（1）年齡。盆腔炎在年齡上的發(fā)病特征整體呈現(xiàn)年輕化，也就是說年輕人患上盆腔炎的患病率大于年齡大的人群。據(jù)我國之前對國民慢性盆腔炎發(fā)病年齡的調(diào)查結(jié)果顯示，我國盆腔炎患者主要集中在30歲左右的年齡段;（2）盆腔炎可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，這也是引發(fā)盆腔炎的另一重要因素。曾經(jīng)患盆腔炎的人群，再次發(fā)病的概率是無盆腔炎病史人群的20 倍之多。將近四成的盆腔炎患者，疾病可反復(fù)發(fā)作。這樣的反復(fù)發(fā)病臨床一般看作是慢性炎癥疾病的急性發(fā)作，但實(shí)質(zhì)上是患者再次感染;（3）性活動(dòng)。盆腔炎的發(fā)病，與患者密切相關(guān)性活動(dòng)有著直接的聯(lián)系。性伴侶過多的女性，患上盆腔炎等婦科炎癥的幾率將遠(yuǎn)超過單性伴侶人群;（4）節(jié)育器導(dǎo)致生殖道感染。具體包括淋病奈瑟菌性宮頸炎、細(xì)菌性陰道炎，都可能導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)病。如果男性性伴侶患細(xì)菌性性病而未得到及時(shí)的治療，則同樣很可能引發(fā)女性患上婦科感染，或是炎癥的反復(fù)發(fā)作;（5）子宮腔內(nèi)術(shù)后感染。如果患者之前接受了刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等子宮腔內(nèi)手術(shù)，術(shù)后未能有效控制局部傷口的感染，則可能導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性病原體上行感染;（6）闌尾、腹膜等與女性盆腔臨近的器官出現(xiàn)炎癥，蔓延至盆腔內(nèi)。

3盆腔炎的治療

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，工作學(xué)習(xí)壓力易導(dǎo)致女性患上盆腔炎。盆腔炎對中青年女性的身體健康會(huì)造成嚴(yán)重的威脅。在發(fā)病初期，急性癥狀比較容易被關(guān)注到，往往都會(huì)得到較為及時(shí)的診療，治療盆腔炎一般使用抗菌藥物，如抗生素控制不滿意的盆腔膿腫，需手術(shù)治療。而慢性的盆腔炎反復(fù)發(fā)作，給完全治愈帶來較高的難度。治療手段單一，容易導(dǎo)致療程后期炎癥反復(fù)發(fā)作，藥效無法最大化。因此，臨床對盆腔炎的治療應(yīng)從患者的實(shí)際致病原因、病情出發(fā)，來制定個(gè)性化的治療方案。對于炎癥反復(fù)發(fā)作的患者，可以配合使用抗生素藥物及中成藥物同時(shí)治療的手段。

4盆腔炎疾病的預(yù)防

臨床治療認(rèn)為急、慢性盆腔炎的發(fā)病，與性關(guān)系混亂、不注意個(gè)人衛(wèi)生等因素相關(guān)。部分盆腔炎患者，病因是性接觸傳播。在家庭關(guān)系中，性關(guān)系其中一方感染沙眼衣原體或淋病奈瑟菌等，在與配偶發(fā)生性關(guān)系后將疾病傳播給配偶。因此，廣大女性特別是年齡較大的、有頻繁性生活的女性群體，更應(yīng)注重疾病的性傳播風(fēng)險(xiǎn)，定期做好沙眼衣原體等病菌的篩查。急、慢性盆腔炎會(huì)給患者的生理、心理造成嚴(yán)重的痛苦，性關(guān)系中一方因病菌感染疾病，會(huì)造成家庭關(guān)系不和。為了預(yù)防盆腔炎疾病，應(yīng)在日常生活中樹立良好的性道德，拒絕婚外性行為，在患上盆腔炎后及時(shí)告知伴侶，確保對方及時(shí)獲得診療。平時(shí)應(yīng)積極學(xué)習(xí)性、性傳播等相關(guān)知識(shí)，在性行為中學(xué)會(huì)使用避孕工具，保護(hù)自己的生殖健康安全。

其次，應(yīng)講究日常個(gè)人衛(wèi)生，不隨意接觸他人內(nèi)衣，自己的內(nèi)衣褲應(yīng)勤洗勤換，避免有細(xì)菌滋生;平時(shí)應(yīng)勤洗澡，特別要注意保持會(huì)陰部清潔，盡量每晚用溫水清洗會(huì)陰。最好不要使用沖洗器直接沖洗陰道內(nèi)環(huán)境，因?yàn)檫@樣直接沖洗很可能造成陰道內(nèi)環(huán)境紊亂。要是把外部細(xì)菌隨沖洗液進(jìn)入子宮腔，就可能造成子宮腔內(nèi)的急性感染。在公共廁所盡量不使用坐便馬桶;勤用肥皂洗手，養(yǎng)成手消毒習(xí)慣。如果出現(xiàn)了盆腔炎的某些癥狀，僅憑自己通過書籍、網(wǎng)絡(luò)等渠道查閱資料，自行治療是不夠的。應(yīng)及時(shí)前往有專業(yè)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院接受診療，以免延誤對病情的有效控制。刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等子宮腔內(nèi)手術(shù)，術(shù)后如果未能有效控制局部傷口的感染，可能導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)病。因此，在子宮腔內(nèi)手術(shù)后，患者應(yīng)積極配合醫(yī)院的抗感染治療和護(hù)理工作，保持外陰清潔。