基于虛擬仿真平臺的創(chuàng)客教育在護理實訓中的應用研究

劉 倩

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473061）

現(xiàn)代社會的發(fā)展對護理人員的要求不斷提高，護理教育面臨巨大挑戰(zhàn)，提高學生的創(chuàng)新能力是推動護理教育向前發(fā)展的重要舉措。創(chuàng)客教育以信息化教學手段為依托，主張在授課過程中對學生進行創(chuàng)新引導，將創(chuàng)新性思維培養(yǎng)融合到教學過程中，從而激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。虛擬仿真平臺是我校開發(fā)的用于輔助護理實訓教學的教學平臺。該平臺利用虛擬仿真技術(shù)模擬臨床情景、醫(yī)護患、操作用物等，護生在該虛擬臨床情景中，通過設(shè)置多形式的問題進行互動，提高學生的學習興趣[1]。本研究通過虛擬仿真平臺，在護理實訓教學中引入創(chuàng)客教育，在教學內(nèi)容中融入創(chuàng)新知識，并探討其教學效果。

1 對象

本研究采用隨機抽樣的方法，選取我校護理專業(yè)2019級（普通高考錄取，三年制）兩個班100名學生為研究對象，抽簽分為觀察組（50名）和對照組（50名）。兩組學生第一學期專業(yè)課成績、性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 對照組

采用傳統(tǒng)教學方法，教師對護理實訓項目進行操作演示，學生回示，教師指出操作中的問題，學生以小組為單位，按照操作流程進行練習，練習結(jié)束后，教師根據(jù)評分標準打分。

2.2 觀察組

采用SCS創(chuàng)客教學法。SCS創(chuàng)客教學法是由傅騫[2]提出的教學方法，旨在使創(chuàng)客教育過程簡化，使其便于開展，SCS創(chuàng)客教學法將創(chuàng)客過程分為7步，即導入情景、簡單模仿、講解要點、模仿擴展、引導創(chuàng)新、分工協(xié)作、分享作品。教師根據(jù)該步驟進行創(chuàng)客教育護理實訓教學。以護理實訓項目氣管切開吸痰法為例。

2.2.1 導入情景 護士在為氣管切開患者吸痰時一旦痰液噴出，護士將面臨被感染的風險，但他們不怕臟不怕累，無微不至照顧患者。用案例激發(fā)學生學習興趣，引導學生提高吸痰技術(shù)操作技能，改進吸痰方法，在保護護士的同時挽救患者的生命。

2.2.2 簡單模仿 教師發(fā)布學習任務，學生登錄護理虛擬仿真平臺，在手機或電腦端進行操作，根據(jù)情景對流程進行簡單的任務模仿。

2.2.3 講解要點 在護生完成簡單任務后，教師采用演示法對知識要點進行講解，利用虛擬仿真軟件透視性強的特點攻克難點，透視吸痰過程是怎樣的，對經(jīng)過的解剖結(jié)構(gòu)進行梳理，引導護生思考其中的原理，進而掌握操作要點。

2.2.4 模仿擴展 基本的氣管切開吸痰方法掌握后，讓學生分組采用角色扮演的方法，小組成員分別扮演護士、患者、家屬，站在不同的角度感受體驗。

2.2.5 引導創(chuàng)新 在學生進行任務模仿后，已經(jīng)掌握基本的氣管切開吸痰方法，激發(fā)學生的發(fā)散思維，探索更多的可能性，教師展示在臨床工作中的護理創(chuàng)新，引入吸痰器具的創(chuàng)新、吸痰時保護裝置的發(fā)明等，引導學生思考更多的護理方法，以使臨床工作更安全、有效。

2.2.6 分工協(xié)作 學生查閱創(chuàng)意方向的資料，繪制圖片，形成文字。學生以小組為單位，建立微信群，按照不同的工作任務進行分工，使每位學生都參與其中，通過協(xié)作完成任務。

2.2.7 分享作品 鼓勵分享創(chuàng)新成功的作品，小組代表進行匯報，其他小組提出建設(shè)性意見和建議，小組完善作品。讓學生將作品發(fā)表到學習平臺上，體驗創(chuàng)新帶來的成就感。

2.3 評價方法

（1）技能成績比較。課程結(jié)束后對兩組護生技能考核成績進行比較，各項實訓操作評分標準一致。

（2）創(chuàng)造性思維特征和創(chuàng)造力比較。在開始教學前和課程結(jié)束后對學生的創(chuàng)造性思維特征和創(chuàng)造性傾向進行測量。對學生的創(chuàng)造性思維特征測量使用TCI-C創(chuàng)造性思維測試量表[3]，該量表適用于中國大學生創(chuàng)新能力測試，包括獨特性、變通性、流暢性3方面。對學生的創(chuàng)造性傾向測量使用威廉斯創(chuàng)造力傾向測量表[4]，該量表包括個人的一些冒險性、好奇性、想象力和挑戰(zhàn)性。兩個量表得分越高代表創(chuàng)新能力和創(chuàng)造力越強。

（3）在課程結(jié)束后調(diào)查兩組學生對護理實訓教學的滿意度。

2.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進行分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)描述，兩組實訓課教學效果評價比較采用χ2檢驗。計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）描述，組間比較采用獨立樣本t檢驗。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組護生技能成績比較（見表1）

表1 兩組護生技能成績比較

3.2 兩組護生創(chuàng)新能力比較（見表2）

表2 兩組護生TCI-C創(chuàng)造性思維測試量表和威廉斯創(chuàng)造力傾向測量表評分比較（±s，分）

表2 兩組護生TCI-C創(chuàng)造性思維測試量表和威廉斯創(chuàng)造力傾向測量表評分比較（±s，分）

組別威廉斯創(chuàng)造力傾向測量表n TCI-C創(chuàng)造性思維測試量表教學后50 50教學前 教學后 教學前對照組觀察組t值P值17.02±4.36 17.04±3.82 1.373 0.162 17.14±4.36 20.66±3.84 4.335 0.000 108.32±8.22 106.33±9.24 1.510 0.154 109.25±7.33 113.30±8.32 5.878 0.000

4 討論

4.1 基于虛擬仿真平臺的創(chuàng)客教育應用到護理實訓中的優(yōu)勢

4.1.1 基于虛擬仿真平臺的創(chuàng)客教育實訓教學與傳統(tǒng)實訓教學的區(qū)別 在傳統(tǒng)的實訓教學中往往采用教師演示、學生回示的教學方法，傾向于讓學生掌握技能。而基于虛擬仿真的創(chuàng)客教育是在運用虛擬仿真平臺，使學生練習并掌握技能的基礎(chǔ)上，將創(chuàng)新能力培養(yǎng)融入教學中，鼓勵學生創(chuàng)新，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，強調(diào)教師對學生的創(chuàng)新引導，在創(chuàng)造的過程中，培養(yǎng)學生的臨床思維，使學生在將來的工作崗位中能更好地迎接臨床護理工作帶來的挑戰(zhàn)。

4.1.2 基于虛擬仿真平臺的創(chuàng)客教育有助于提升護生操作技能護理實訓課是提高護生動手操作能力、溝通能力和實踐能力的重要課程。從表1可以看出，觀察組的技能操作成績高于對照組（P＜0.05），說明基于虛擬仿真平臺的創(chuàng)客教育有助于學生技能的掌握，與高職護理培養(yǎng)高質(zhì)量技能型護理人才的目標一致。分析原因，可能是在教學過程中，教師能夠充分引導，讓學生發(fā)揮教學的主體作用，并且利用虛擬仿真軟件，讓學生沉浸在教學過程中，思考臨床工作中的場景，運用評判性思維來思考問題，學生逐步掌握和運用技能。這與王永成等[5]基于創(chuàng)客思維的實驗教學模式能夠有效提高創(chuàng)傷骨科臨床教學效果的研究一致。

4.1.3 基于虛擬仿真平臺的創(chuàng)客教育有助于提高護生的創(chuàng)新能力 從表2可以看出，觀察組學生TCI-C創(chuàng)造性思維測試量表和威廉斯創(chuàng)造力傾向測量表評分教學后均高于教學前（P＜0.05），而對照組學生評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明創(chuàng)客教育有助于提高護生的創(chuàng)新能力。教學中，教師利用軟件透視性強的特點，深入講解實訓操作的原理，為學生創(chuàng)新做鋪墊。學生根據(jù)教師的引導發(fā)散思維，進行小組討論，挖掘?qū)嵱柌僮髦械膭?chuàng)新點，教師適時提供幫助和支持，小組作品出來后，鼓勵學生進行展示，與他人交流、分享。學生體會到創(chuàng)造帶來的快樂，擁有想繼續(xù)創(chuàng)造的動力和欲望，形成不斷創(chuàng)新的源泉。

4.2 創(chuàng)客教育在護理實訓教學中應用存在的問題

本研究在查閱分析文獻資料的基礎(chǔ)上，根據(jù)我國創(chuàng)客教育現(xiàn)狀和護理專業(yè)學生特點，將SCS創(chuàng)客教學法應用到護理實訓教學中，改變了護理實訓教學現(xiàn)狀，為護理實踐教學提供了新的思路。但是在教學過程中也出現(xiàn)了一些問題值得思考：（1）創(chuàng)客教育需要教師課前查閱大量資料以尋找實訓操作中的創(chuàng)新點，進而引導學生，這對教師個人的要求比較高。目前本研究只在實訓教學中進行了探討，下一步還需在理論教學中進一步滲透，使教師對學生的創(chuàng)新進行全面引導。（2）在經(jīng)過實訓教學的創(chuàng)新探索后，學生希望將自己的想法變成現(xiàn)實，但是缺乏相應的設(shè)備，如3D打印機及人員指導等，需要進一步加強創(chuàng)客空間的建設(shè)。