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    醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法—內(nèi)容—評(píng)價(jià)三位一體改革實(shí)踐

    2021-08-31 13:37:44葉小華周舒冬李麗霞郜艷暉
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2021年17期
    關(guān)鍵詞:超星醫(yī)學(xué)教學(xué)方式

    葉小華,周舒冬,李麗霞,張 敏,郜艷暉

    (廣東藥科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,廣東 廣州 510310)

    醫(yī)學(xué)生不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí),還必須具備良好的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力,醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)研究思維及解決醫(yī)學(xué)科研問(wèn)題能力的最基礎(chǔ)、最重要、最有力的工具。值得注意的是,醫(yī)學(xué)生高等數(shù)學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱,而醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)具有概念抽象、公式繁雜、計(jì)算量大、邏輯性強(qiáng)的特點(diǎn),因此成為各醫(yī)藥院校師生公認(rèn)的難教、難學(xué)、難通過(guò)考試的課程之一[1-2]。在有限的學(xué)時(shí)內(nèi),醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,培養(yǎng)科研思維,提高統(tǒng)計(jì)分析實(shí)踐能力。目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程主要采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法,這種模式過(guò)于強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),缺乏實(shí)踐應(yīng)用,極不利于培養(yǎng)學(xué)生的科研實(shí)踐能力,也不利于學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)[3-5]。本研究基于疫情期間的線上教學(xué)安排,利用超星“一平三端”智慧教學(xué)系統(tǒng)和騰訊會(huì)議兩種線上教學(xué)平臺(tái),從教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)3方面對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程進(jìn)行綜合改革,旨在提高課堂教學(xué)效果和學(xué)生自主學(xué)習(xí)效率,為其他課程線上教學(xué)實(shí)踐提供借鑒。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    授課對(duì)象為廣東藥科大學(xué)2017級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生,共123人。

    1.2 教學(xué)方法改革

    本研究構(gòu)建多元化教學(xué)方法、多模式教學(xué)平臺(tái),為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革提供新思路。(1)多元化教學(xué)方法:采用案例教學(xué)法 (Case-based Learning,CBL)、問(wèn)題教學(xué)法(Problem-based Learning,PBL)、團(tuán)隊(duì)教學(xué)法(Team-based Learning,TBL)開展多元化教學(xué),實(shí)施以討論為基礎(chǔ)的引導(dǎo)—探究式教學(xué)方法,基本程序?yàn)樘岢鰡?wèn)題—建立假設(shè)—推斷假設(shè)—?dú)w納結(jié)論。多元化教學(xué)更加注重培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和科研能力。(2)多模式教學(xué)平臺(tái):應(yīng)用超星平臺(tái)與騰訊會(huì)議相結(jié)合的多模式線上教學(xué)平臺(tái),加強(qiáng)師生間、生生間的互動(dòng)。同時(shí),利用超星平臺(tái)實(shí)現(xiàn)課前自主學(xué)習(xí)、課中參與式學(xué)習(xí)、課后強(qiáng)化學(xué)習(xí),實(shí)行多階段教學(xué),從而有效提高教學(xué)效果。

    1.3 教學(xué)內(nèi)容改革

    堅(jiān)持理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用結(jié)合、實(shí)驗(yàn)操作與實(shí)踐應(yīng)用結(jié)合,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全面改革。(1)理論教學(xué):引用課題組的“醫(yī)務(wù)人員新冠肺炎相關(guān)知信行調(diào)查”“居民慢性病調(diào)查”等科研案例,主要圍繞“研究設(shè)計(jì)—收集數(shù)據(jù)—整理數(shù)據(jù)—分析數(shù)據(jù)—整理結(jié)果—表達(dá)結(jié)論”這一科研工作思路開展理論教學(xué)。(2)實(shí)驗(yàn)教學(xué):借助課題組的“醫(yī)務(wù)人員新冠肺炎相關(guān)知信行調(diào)查”,圍繞“統(tǒng)計(jì)描述—單因素分析—多因素分析—結(jié)果解釋”這一數(shù)據(jù)分析思路開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

    1.4 教學(xué)評(píng)價(jià)改革

    開展多階段過(guò)程性評(píng)價(jià)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)具有概念抽象、公式繁雜、邏輯性強(qiáng)的特點(diǎn),教學(xué)內(nèi)容具有一定的階段性和漸進(jìn)性,非常有必要實(shí)行多階段形成性評(píng)價(jià)。值得關(guān)注的是,既往研究幾乎集中于形成性評(píng)價(jià)的簡(jiǎn)單應(yīng)用,而教育研究者更關(guān)心的是實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中如何開展系統(tǒng)、綜合的形成性評(píng)價(jià),因此急需建立實(shí)用、有效的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。本研究借助既往教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn),利用超星平臺(tái)開展多階段過(guò)程性評(píng)價(jià),每章設(shè)置10道選擇題,構(gòu)建適合本課程各章節(jié)內(nèi)容特點(diǎn)的形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,全面評(píng)價(jià)各章節(jié)基本知識(shí)的難易程度和學(xué)生掌握情況。

    1.5 調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)和信效度分析

    采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,利用超星平臺(tái)發(fā)放,綜合評(píng)價(jià)本次教學(xué)改革效果。調(diào)查問(wèn)卷包括以下內(nèi)容:(1)對(duì)于教學(xué)方式,了解學(xué)生對(duì)理論課和實(shí)驗(yàn)課上騰訊會(huì)議直播、線下課堂教學(xué)、播放超星錄播視頻3種教學(xué)方式的態(tài)度。(2)對(duì)于教學(xué)內(nèi)容,利用超星平臺(tái)開展多階段過(guò)程性評(píng)價(jià),每章設(shè)置10道選擇題,全面評(píng)價(jià)各章節(jié)基本知識(shí)的難易程度和學(xué)生總體掌握情況。(3)對(duì)于課程總體評(píng)價(jià),了解學(xué)生對(duì)本課程教學(xué)效果的總體滿意程度。

    我們對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行了信度和效度分析。效度方面,已進(jìn)行兩次專家咨詢,提示調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容與項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容完全吻合。信度方面,計(jì)算Cronbach's α系數(shù),該系數(shù)越高則信度較高。教學(xué)方式上,理論課教學(xué)方式問(wèn)卷的Cronbach's α系數(shù)為0.964,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式問(wèn)卷的Cronbach's α系數(shù)為0.974,教學(xué)評(píng)價(jià)問(wèn)卷的Cronbach's α系數(shù)為0.842。調(diào)查問(wèn)卷各方面信度均高于0.7,提示總體信度較好。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

    采用STATA 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定性變量采用頻數(shù)和百分比描述,定量變量采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差描述。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況

    本次共調(diào)查2017級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生123人,其中女生96人(78.0%),男生27人(22.0%);2017級(jí)1班62人(50.4%),2017級(jí)2班61人(49.6%)。

    2.2 教學(xué)方式調(diào)查結(jié)果

    對(duì)于理論課總體及各章節(jié)的教學(xué)方式,學(xué)生最喜歡的是騰訊會(huì)議直播,其次是線下課堂教學(xué),最不喜歡的是播放超星錄播視頻(見表1)。

    表1 學(xué)生最喜歡的理論課教學(xué)方式調(diào)查結(jié)果[n(%)]

    對(duì)于實(shí)驗(yàn)課總體及不同章節(jié)的教學(xué)方式,學(xué)生最喜歡的是騰訊會(huì)議直播,其次是線下課堂教學(xué),最不喜歡的是播放超星錄播視頻(見表2)。

    表2 學(xué)生最喜歡的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式調(diào)查結(jié)果[n(%)]

    2.3 教學(xué)內(nèi)容的過(guò)程性評(píng)價(jià)結(jié)果

    利用超星平臺(tái)開展多階段過(guò)程性評(píng)價(jià),每章設(shè)置10道選擇題,全面評(píng)價(jià)各章節(jié)基本知識(shí)的難易程度和學(xué)生掌握情況。對(duì)于各章節(jié)基本知識(shí)的難易程度評(píng)價(jià)中,78.0%的學(xué)生認(rèn)為難度適中,17.9%的學(xué)生認(rèn)為偏難,僅4.1%的學(xué)生認(rèn)為偏易。

    基本知識(shí)掌握情況:學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)所有知識(shí)點(diǎn)掌握較好,平均分較高(97.7分),最低分60分,最高分100分;學(xué)生對(duì)各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)掌握也較好,平均分較高(均在90分以上),最低分60~80分,最高分100分(見表3)。

    表3 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況

    2.4 總體教學(xué)效果滿意度

    對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)線上教學(xué)效果的總體滿意度評(píng)價(jià)中,97.5%的學(xué)生表示滿意,其中41.3%的非常滿意。以上結(jié)果表明,疫情期間醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法—內(nèi)容—評(píng)價(jià)三位一體改革實(shí)踐得到學(xué)生的一致好評(píng)。

    3 討論

    3.1 多元化教學(xué)方法和多模式教學(xué)平臺(tái)取得了較好的教學(xué)效果,為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革提供了新思路

    為解決醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)“難學(xué)、難懂、難用”問(wèn)題,我們積極探索多元化教學(xué)方法和多模式教學(xué)平臺(tái),為教學(xué)改革提供了新思路。值得注意的是,多元化教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果至今仍不明確,不同章節(jié)如何靈活應(yīng)用混合教學(xué)方法至今未見報(bào)道。目前常用的課堂教學(xué)方法有傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法、案例教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等[6-7],其中案例教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)教學(xué)法是以討論為基礎(chǔ)的引導(dǎo)—探究式教學(xué)方法。本研究以這3種教學(xué)法為基礎(chǔ)開展多元化教學(xué),基本程序?yàn)樘岢鰡?wèn)題—建立假設(shè)—推斷假設(shè)—?dú)w納結(jié)論。與傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法相比,多元化教學(xué)方法更注重培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和科研能力。同時(shí),“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代出現(xiàn)了各種新的教學(xué)平臺(tái),如超星平臺(tái)、騰訊會(huì)議、騰訊班課堂、慕課、微課、雨課堂等,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的不足,加強(qiáng)了師生、生生間的互動(dòng),不斷提高課堂教學(xué)效果[8]。疫情期間無(wú)法開展線下課堂教學(xué),因此課題組利用超星平臺(tái)與騰訊會(huì)議相結(jié)合的多模式教學(xué)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)課前自主學(xué)習(xí)、課中參與式學(xué)習(xí)、課后強(qiáng)化學(xué)習(xí),開展多階段教學(xué),從而取得了較好的效果。調(diào)查結(jié)果表明,不管是理論課還是實(shí)驗(yàn)課,學(xué)生最喜歡的教學(xué)方式是騰訊會(huì)議直播教學(xué),其次是線下課堂教學(xué),最不喜歡的是播放超星錄播視頻。提示騰訊會(huì)議直播是最受學(xué)生歡迎的線上教學(xué)方式,可在線上教學(xué)中推廣應(yīng)用。

    3.2 科研與教學(xué)深度融合,著力提高學(xué)生的創(chuàng)新思維和能力,為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才提供重要保障

    科教融合是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的重要途徑,科教融合的本質(zhì)是堅(jiān)持科研創(chuàng)新與人才培養(yǎng)相統(tǒng)一,著力提高學(xué)生的創(chuàng)新思維和能力[9]。但是,在醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)過(guò)程中,科教融合往往沒(méi)有得到很好的落實(shí),突出表現(xiàn)為:學(xué)校、教師重教學(xué)輕科研,科教融合僅停留在表面和口號(hào)上,無(wú)法實(shí)現(xiàn)科研與教學(xué)的深度融合。最新調(diào)查研究表明,我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)過(guò)程中存在創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)、科研活動(dòng)參與度較低、研究能力偏低等問(wèn)題[10]。因此,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)基于教材的教學(xué)方式,以“培養(yǎng)分析思維和實(shí)踐能力”為導(dǎo)向,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全面、深度改革,重點(diǎn)解決科研與教學(xué)深度融合問(wèn)題。

    課題組教師在近10年的教學(xué)實(shí)踐中,已摸索出創(chuàng)新性教學(xué)思路:理論教學(xué)中,引用課題組的科研成果,如青少年健康素養(yǎng)調(diào)查、居民控?zé)熣{(diào)查、居民慢性病調(diào)查等,緊緊圍繞“研究設(shè)計(jì)—收集數(shù)據(jù)—整理數(shù)據(jù)—分析數(shù)據(jù)—整理結(jié)果—表達(dá)結(jié)論”的科研工作思路開展教學(xué),旨在培養(yǎng)學(xué)生的科研思維;實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,借助課題組的“新冠肺炎相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查”結(jié)果,緊緊圍繞“統(tǒng)計(jì)描述—單因素分析—多因素分析—結(jié)果解釋”的數(shù)據(jù)分析思路開展教學(xué),旨在培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。以此實(shí)現(xiàn)科研與教學(xué)的深度融合,為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才提供保障。

    本次教改中,利用超星平臺(tái)開展多階段過(guò)程性評(píng)價(jià),全面評(píng)價(jià)各章節(jié)基本知識(shí)的難易程度和學(xué)生掌握情況。結(jié)果表明:對(duì)于各章節(jié)基本知識(shí)的難易程度,78.0%的學(xué)生認(rèn)為難度適中,17.9%的學(xué)生認(rèn)為偏難,僅4.1%的學(xué)生認(rèn)為偏易,提示題目總體難易程度適中;基本知識(shí)掌握情況方面,學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)所有知識(shí)均掌握較好(平均分97.7分),最低分60分,最高分100分,各章節(jié)平均分均在90分以上。

    3.3 構(gòu)建過(guò)程性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)提供重要參考

    值得關(guān)注的是,既往研究幾乎都集中于形成性評(píng)價(jià)的簡(jiǎn)單應(yīng)用,而教育研究者更關(guān)心實(shí)際教學(xué)過(guò)程中如何開展系統(tǒng)、綜合的過(guò)程性評(píng)價(jià),因此急需構(gòu)建實(shí)用、綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。本研究構(gòu)建的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),并進(jìn)行信度和效度考核。結(jié)果表明:信度考核方面,理論課教學(xué)方式問(wèn)卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.964,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式問(wèn)卷的 Cronbach’s α系數(shù)為 0.974,教學(xué)內(nèi)容問(wèn)卷的 Cronbach’s α系數(shù)為0.842,以上評(píng)價(jià)體系的信度系數(shù)均高于0.7,提示總體信度較好。效度考核方面,內(nèi)容效度已通過(guò)兩次專家咨詢法考核,提示調(diào)查表內(nèi)容與項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容完全吻合。因此,以上評(píng)價(jià)指標(biāo)體系為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)提供了重要參考。

    對(duì)本課程線上教學(xué)效果的總體滿意度評(píng)價(jià)中,97.5%的學(xué)生表示滿意,其中41.3%的學(xué)生非常滿意。以上結(jié)果說(shuō)明疫情期間醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法—內(nèi)容—評(píng)價(jià)三位一體線上教學(xué)實(shí)踐獲得學(xué)生的一致好評(píng)。本次教學(xué)改革可為臨床醫(yī)學(xué)、食品質(zhì)量與安全等專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)提供重要借鑒,也可為其他課程教學(xué)改革提供參考,具有較高的推廣價(jià)值。

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