暑期是疝病患兒治療的時機

□胡巍

家住安徽省的7歲女童萌萌，自幼患疝氣。給孩子學習、生活帶來許多不便。家長多方打聽，決定利用暑假專程帶孩子來醫(yī)院治療疝氣。

一、這個“包”要保護好

接診萌萌的醫(yī)師說，暑假里科室接診了許多全國各地的疝氣患兒。年齡從1~16歲不等，兒童易患臍疝和腹股溝疝，以腹股溝疝最為常見，多為先天發(fā)育缺陷所致，通常在小孩哭鬧、行走跑跳、解大便后，在大腿根部出現(xiàn)“鼓包”，有時鼓包會延伸至陰囊或陰唇，在平躺或用手輕柔后消失，嚴重者會出現(xiàn)嵌頓引起腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安，嚴重時會出現(xiàn)腸壞死。所以家長一定要護理好這個“包”，盡量減少孩子哭鬧，減少體育活動。出現(xiàn)鼓包后要安撫孩子，并輕柔幫助還納。一旦不能還納不要用力擠壓以防腸破裂，需要立即到醫(yī)院急診，避免出現(xiàn)腸壞死。

二、1歲以后無法自愈

醫(yī)生說，部分兒童疝氣在1歲以內(nèi)有自愈可能，但1歲以上就很難自愈了，而且隨著孩子年齡增大、活動量增加，疝氣可能會越來越明顯，如果再加上孩子的咳嗽、哭鬧、便秘，疝氣會更嚴重，甚至影響孩子生殖發(fā)育。還可由于疝囊內(nèi)的腸管等組織受到擠壓引起炎性腫脹，導致疝氣嵌頓，引起腹部劇痛甚至腸梗阻、腸管壞死等嚴重并發(fā)癥，不及時處理可能危及生命，所以盡早手術治療是最佳方案。兒童疝修補手術也從傳統(tǒng)的開放手術發(fā)展到現(xiàn)在常規(guī)開展的微創(chuàng)腹腔鏡手術。

三、手術后幾乎無疤痕、無出血、無疼痛

兒童疝的微創(chuàng)手術僅在臍部切開5毫米切口，用超高清小兒腹腔鏡操作。與傳統(tǒng)手術相比，大大減少了創(chuàng)傷和疼痛。肚臍是人體生理性瘢痕所在，臍部切口可能恢復至和術前基本無差別的狀態(tài)。腹股溝疝分左右，還有些兒童會出現(xiàn)雙側(cè)疝氣，腹腔鏡手術能同時看到并處理雙側(cè)疝氣而不增加傷口。術后6小時孩子即可下床活動，次日即可恢復正常飲食，微創(chuàng)小切口也無需拆線。