伍德燈和皮膚鏡

□天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師 陳敬

一、伍德燈

伍德燈號(hào)稱皮膚的“顯微鏡”。白癜風(fēng)在伍德燈底下是有它的特殊性的，它的光不是那種灰白色的，在伍德燈下面表現(xiàn)為藍(lán)白色（發(fā)冷色的光源），邊界很清楚，所以伍德燈的作用是判斷患者顏色減退的皮損是不是白癜風(fēng)的一個(gè)比較好的檢測(cè)。

伍德燈除了能夠判斷是否得了白癜風(fēng)之外，還可以跟蹤白癜風(fēng)的好轉(zhuǎn)過(guò)程，經(jīng)過(guò)打印圖像，患者也可以根據(jù)圖像來(lái)看這一次的白斑比上一次的白斑面積、范圍、形狀有什么變化？同時(shí)也會(huì)增加患者治療的信心。

二、皮膚鏡

皮膚鏡在皮膚科的地位相當(dāng)于內(nèi)科醫(yī)生的聽(tīng)診器。肉眼只能看得到皮膚表面的問(wèn)題，但皮膚鏡就能起到深入觀察皮膚底下的作用。

應(yīng)用皮膚鏡，我們可以看到皮膚底下的一種表現(xiàn)，通過(guò)皮膚鏡的使用對(duì)皮疹的認(rèn)識(shí)就更深刻了一些。

皮膚鏡目前是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目，皮膚鏡的應(yīng)用：

1.皮膚鏡觀察黑色素瘤

首先皮膚鏡發(fā)明的時(shí)候主要看色素性疾病，也就是我們常說(shuō)的黑色素瘤，這是一種惡性的皮膚科的腫瘤，它的惡性度相對(duì)是比較高的，因?yàn)樗鹨恍┫到y(tǒng)性的、其他部位的腫瘤都聯(lián)合存在，它會(huì)播散、轉(zhuǎn)移等。

2.皮膚鏡觀察痣

皮膚鏡的應(yīng)用繼續(xù)擴(kuò)展，比如可以看看我們皮膚痣的情況。有一些家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的身上會(huì)出現(xiàn)一些痣，有先天性的也有后天再形成的。我們就可以用皮膚鏡觀察一下，看它分布的色素是不是均勻的，它生長(zhǎng)的速度是不是非?？?，只要您連續(xù)幾次觀察就可以看出來(lái)，它的生長(zhǎng)范圍是不是有明顯的邊界的擴(kuò)大或者形狀的改變，這些都是能夠觀察的。

還有很多人突然長(zhǎng)了一個(gè)黑點(diǎn)，這也是小孩子經(jīng)常出現(xiàn)的，那么家長(zhǎng)就很擔(dān)心，疑惑為什么突然間長(zhǎng)了一顆痣？后來(lái)經(jīng)過(guò)皮膚鏡觀察發(fā)現(xiàn)它不是一個(gè)黑點(diǎn)，它是一個(gè)皮膚出血造成的一個(gè)黑色，極有可能它是小孩的血管瘤。

所以我們可以通過(guò)皮膚鏡把一些肉眼很難分辨清楚的疾病看得比較清楚。

3.皮膚鏡幫助確診病因

還有一些傳染性的疾病，比如疥瘡。疥瘡是靠疥蟲(chóng)傳播的，往往是人和人之間接觸以后傳播，對(duì)小孩子而言，如果采用傳統(tǒng)的刮片方法去給他找疥蟲(chóng)的話，小孩子往往不配合，所以有的時(shí)候醫(yī)生就會(huì)用皮膚鏡的無(wú)創(chuàng)學(xué)的檢查，我們可以看到皮下疥蟲(chóng)形成的隧道，還有疥蟲(chóng)隱匿的位置，這也是應(yīng)用皮膚鏡以后對(duì)皮膚病診斷大有提高的一部分。