精細(xì)化健康體檢管理模式在體檢中心的應(yīng)用及效果評估

楊玲

（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 治未病（體檢）中心，山東 臨沂 276200）

0 引言

體檢中心主要工作是對廣大人民群眾的身體健康情況進行定期檢查。目前受到環(huán)境污染、氣候變暖等外界因素影響，致病菌不斷地在溫暖的環(huán)境中繁殖，從而衍生出更多的疾病種類，對人們的身體健康情況造成極大的威脅，因此健康體檢工作顯得尤為重要[1-2]。目前我國各級醫(yī)療機構(gòu)、體檢中心均開展了全面的健康體檢服務(wù)，更多的人們也參與到了疾病預(yù)防工作中[3]。但是由于在體檢期間，因體檢項目較多，體檢時間與等待結(jié)果時間較長，導(dǎo)致體檢者常會產(chǎn)生較嚴(yán)重的情緒波動情況，影響體檢工作的順利展開，體檢工作效率較低，影響體檢者對體檢中心醫(yī)護人員的滿意度，因此體檢中心需要加強對體檢流程的完善，從而達(dá)到提高體檢效率的目的[4-5]。本文就精細(xì)化健康體檢管理模式的應(yīng)用價值進行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本體檢中心2019年12月至2020年12月進行健康體檢者作為研究對象，共200例，按照對所有體檢者采用護理管理方式不同將其均分為人數(shù)均等的兩組，每組100例。對照組實施常規(guī)管理模式，觀察組則選擇采用精細(xì)化健康體檢管理模式；觀察組男、女分別為64例、36例，年齡25～62歲，平均（43.54±1.23）歲；對照組男、女分別為63例、37例，年齡25～62歲，平均（43.58±1.24）歲。兩組體檢者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有體檢者在對本研究內(nèi)容進行深入了解后，自愿參與本研究并簽署知情同意書。②于我體檢中心行健康體檢的人員。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重的臟器器官疾病患者；②存在嚴(yán)重認(rèn)知異常情況并且在體檢過程中無法配合的患者；③處于妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理方式，主要涉及內(nèi)容包括在體檢者到院后，為其發(fā)放體檢表，指導(dǎo)體檢者填寫好體檢表后，為其介紹各項體檢所在科室，若體檢者遇到問題，及時地幫助其進行解決，在體檢完后回收體檢表。

觀察組采用精細(xì)化健康體檢管理模式，涉及護理步驟如下：①提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)：在進行正式體檢工作前，醫(yī)護人員需要對體檢工作進行詳細(xì)的了解，對精細(xì)化管理的內(nèi)容、步驟等進行全面的了解。同時醫(yī)護人員需要樹立“以體檢者為中心”的理念，在接待體檢者時，需要保持熱心、耐心、舉止文明且端莊，需要對工作保持認(rèn)真的態(tài)度。并且醫(yī)護人員還需要具有隨機應(yīng)變的意識及專業(yè)的護理溝通能力，例如在遇到年齡較大且血管條件較差人群進行靜脈采血時，則需要提前告知其靜脈采血的意義，并且操作時盡量減少穿刺次數(shù)，提高一次性穿刺成功率，從而減少體檢者不適感。②創(chuàng)造舒適的體檢等待環(huán)境：在體檢人數(shù)較多，體檢項目較多情況下，體檢者需要在進行下一體檢項目前等待較長的時間，就此情況，醫(yī)護人員可按照體檢項目排隊人數(shù)進行分流處理，體檢完此項目后將體檢者分配到就近人數(shù)最少的體檢項目中，從而節(jié)約體檢者排隊等待的時間。對于體檢門診的環(huán)境優(yōu)化，可從植物擺放、張貼告示欄入手，同時在等待區(qū)域內(nèi)設(shè)置飲水裝置與椅子，為體檢者提供便利。同時在顯示屏上循環(huán)播放體檢工作的具體流程及各科室所在的位置，利于節(jié)約體檢者等待時間及尋找科室的時間，減少體檢者對體檢中心產(chǎn)生的陌生感。此外，為確保體檢中心環(huán)境安全性，需要按時地對室內(nèi)環(huán)境、地面及墻面進行打掃及消毒，從而降低感染風(fēng)險性。③體檢前健康教育：在接到預(yù)約時，醫(yī)護人員可按照體檢者的年齡、職業(yè)、身體情況等特點制定出針對性的個性化體檢方案。同時在體檢前與體檢者進行電話聯(lián)系，對體檢者進行詳細(xì)的體檢方案介紹，告知體檢者在體檢前3d需要盡量減少劇烈運動，并且保持良好的作息習(xí)慣，同時減少服用對體檢存在影響的藥物，禁止吸煙、喝酒等不良行為，并且在體檢前1d需要告知體檢者忌食辛辣、刺激性強的食物。在體檢當(dāng)天清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)，從而確保血液標(biāo)本的有效性。④體檢中護理：運用我院智能導(dǎo)檢系統(tǒng)展開體檢工作，首先體檢者在導(dǎo)診臺進行掃碼，導(dǎo)檢工作站按照各體檢項目排隊人數(shù)，通過“AI導(dǎo)檢算法”合理安排體檢者完成各項體檢項目；當(dāng)體檢者在檢查室外等待時，顯示屏可循環(huán)地顯示體檢排隊人數(shù)信息，并且通過語音播報進行叫號；在一個體檢項目完成后，工作站會直接安排體檢者進行下一個體檢項目，引導(dǎo)體檢者去往下一個科室；若體檢者被安排到收表處時，則說明所有體檢工作完成。對于年齡較大且行動不便的體檢者，則需要告知家屬陪伴整個體檢過程，告知體檢者在體檢時的重要注意事項，包括采血后需要用手壓住穿刺點3～5min，在采血完成后可吃早餐等；同時醫(yī)護人員還需在體檢者進行體檢期間為其介紹每個體檢項目的重要性以及體檢對重大疾病預(yù)防的積極性；針對在體檢過程中出現(xiàn)疑問、遇到困難等情況的體檢者，醫(yī)護人員需要耐心地聆聽其主訴，并且仔細(xì)地為體檢者解答，從而減輕體檢者在體檢過程中產(chǎn)生的負(fù)性情緒。針對由于自身因素出現(xiàn)暈血情況的體檢者，則需及時地停止體檢項目，將體檢人員護送到空曠區(qū)域內(nèi)，并且給予其溫水口服，解開上衣領(lǐng)口，同時觀察其身體緩解情況。維護體檢群體的秩序，并且需要關(guān)注對體檢者的隱私保護。⑤體檢后護理：在體檢后，對體檢者的體檢表進行收集，同時由體檢專家組對體檢者的檢查結(jié)果進行評判，針對體檢結(jié)果無異常者則可采用微信或電話通知受檢者前來領(lǐng)取體檢報告；對于體檢結(jié)果出現(xiàn)異常情況者，按照健康體檢發(fā)現(xiàn)的重要異常結(jié)果的危急程度及干預(yù)策略，將檢后重要異常結(jié)果分A類和B類分層管理。盡力使發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果得到及時、規(guī)范的處置，可有效提高重大疾病的診療效果，甚至挽救受檢者的生命，同時將體檢者的具體信息錄入檔案內(nèi)，督促體檢者按時到院進行復(fù)查，并且給予體檢者治療的相關(guān)建議，從而提高體檢者對體檢護理工作的滿意度。同時對于保障醫(yī)療質(zhì)量也起到了至關(guān)重要的作用。

1.3 效果判定

（1）比較兩組體檢者護理前后對體檢知識掌握度，主要包括健康生活方式、良好飲食習(xí)慣、體育鍛煉、體檢認(rèn)知、常見疾病防控。

（2）比較兩組體檢者護理前后SAS和SDS情緒評分，本次研究主要采用SAS和SDS焦慮與抑郁情緒量表對患者體檢過程中的不良情緒進行評估，患者獲得分?jǐn)?shù)越高則說明負(fù)性情緒越強烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（）來表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組體檢者護理前后對體檢知識掌握度

體檢前兩組體檢者對體檢知識掌握度比較，差異較小（P＞0.05），體檢后觀察組體檢知識掌握度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組體檢者護理前后對體檢知識掌握度（,分）

表1 比較兩組體檢者護理前后對體檢知識掌握度（,分）

2.2 比較兩組體檢者護理前后SAS和SDS評分

護理前兩組SAS和SDS評分比較，差異較小（P＞0.05），護理后觀察組SAS和SDS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組體檢者護理前后SAS和SDS評分（,分）

表2 比較兩組體檢者護理前后SAS和SDS評分（,分）

3 討論

目前，由于受到生活水平不斷提高的影響，群眾越來越重視身體健康的重要性，因此更加愿意參與到健康體檢工作中[6-7]。在體檢過程中融入精細(xì)化管理，其主要的優(yōu)勢在于能夠合理地對資源進行配置，從而減少管理的成本，并且能夠達(dá)到較好的管理效果。精細(xì)化管理強調(diào)將體檢者作為工作重點，一切立足于體檢者的需求，為體檢者提供更加舒適、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。精細(xì)化管理中強調(diào)對細(xì)節(jié)、體檢過程、護理基礎(chǔ)、護理質(zhì)量、護理效果的關(guān)注，對體檢者在體檢過程中可能存在的問題進行分析，從而尋找針對性的解決措施，讓體檢者在整個體檢過程中有溫暖感，利于消除體檢者因陌生環(huán)境而產(chǎn)生的不安、焦慮情緒。同時精細(xì)化管理能夠?qū)Ⅲw檢流程進行不斷的細(xì)化，不僅能夠為體檢者創(chuàng)設(shè)舒適的體檢環(huán)境，并且在各個項目中都能夠得到更精準(zhǔn)的護理服務(wù)，從而提高體檢者對體檢工作的滿意度[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，檢前兩組體檢者對體檢知識掌握度差異?。≒＞0.05），體檢后觀察組體檢知識掌握度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在選擇精細(xì)化管理后，能夠讓體檢者對體檢知識掌握度得到提升，并且還能確保體檢工作更加順利地開展。護理前兩組SAS和SDS評分差異?。≒＞0.05），護理后觀察組SAS和SDS評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在采用精細(xì)化管理后，讓體檢者感受到舒適、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從而減少其在體檢過程中產(chǎn)生的負(fù)性情緒，提高體檢工作配合度。

綜上所述，在體檢中心運用精細(xì)化健康體檢管理模式，利于提高體檢者對醫(yī)護人員的滿意度，應(yīng)用價值顯著，同時對于保障醫(yī)療質(zhì)量也起到了至關(guān)重要的作用。