甲狀腺結(jié)節(jié)如何區(qū)分良性還是惡性？

周新華 張?zhí)?/p>

1甲狀腺在人體中的具體功能

甲狀腺位于人體頸部下方，氣管兩側(cè)，主要功能是分泌甲狀腺素。具體功能分為以下三種：

第一，促進(jìn)人體的健康發(fā)育與生長(zhǎng)。尤其在嬰幼兒成長(zhǎng)期，甲狀腺激素的分泌十分重要，如果分泌過(guò)少，很容易讓幼兒患上呆小病。

第二，甲狀腺素能夠有效促進(jìn)人體的新陳代謝，同時(shí)讓身體產(chǎn)生熱量，促進(jìn)合成各種蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)對(duì)于人體的發(fā)育與成長(zhǎng)具有十分重要的促進(jìn)意義。

第三，甲狀腺素還能保持一些人體器官與神經(jīng)系統(tǒng)的活力與興奮度，能夠直接作用心臟器官，可以強(qiáng)化心肌的收縮能力，提升心率。

2什么是甲狀腺結(jié)節(jié)

作為一種常見(jiàn)的甲狀腺異常情況，甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的腫塊，常常隨著人的吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，大約三成以上的成人患有甲狀腺結(jié)節(jié)，尤其在上了年紀(jì)的婦女群體中。甲狀腺結(jié)節(jié)分為單發(fā)和多發(fā)，多發(fā)性結(jié)節(jié)發(fā)病率較高，但單發(fā)性結(jié)節(jié)成為甲狀腺癌的可能性較大。針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查診斷有許多方式，比如，血清檢查、核素掃描檢查、超聲診斷（B超）檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞檢查、頸部X射線檢查等。

3甲狀腺結(jié)節(jié)的良與惡

3.1 如何區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)的良性與惡性

良性甲狀腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為緩慢生長(zhǎng)，甲狀腺的活動(dòng)度好，且結(jié)節(jié)質(zhì)地均勻、表面較為光滑，結(jié)節(jié)一般無(wú)鈣化現(xiàn)象。但需注意，作為一種衡量指標(biāo)，結(jié)節(jié)無(wú)鈣化是良性的健康識(shí)別信號(hào)，但是鈣化也并非是結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)向惡性的唯一指標(biāo)。只有是無(wú)規(guī)則及點(diǎn)狀的鈣化，才能作為惡性結(jié)節(jié)傾向性認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)。如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)在短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)較為迅速，增長(zhǎng)形狀完全呈現(xiàn)不規(guī)則的形狀，并出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大等，同時(shí)患者還可能出現(xiàn)頸部不適與發(fā)聲受阻等情況時(shí)，需要考慮甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的可能。

3.2 檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)良性與惡性的方法

臨床診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最有效的方法是進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，這是一種相對(duì)敏感的檢測(cè)手段，能夠較為準(zhǔn)確地判斷結(jié)節(jié)的良性與惡性。從臨床數(shù)據(jù)上看，能夠檢測(cè)出超八成以上的惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。另外，彈性彩超的分級(jí)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性判斷具有較高價(jià)值，甲狀腺占位性病變彈性圖像分級(jí)越高，說(shuō)明甲狀腺占位的彈性系數(shù)大，硬度高，惡性可能越大;甲狀腺占位性病變彈性圖像分級(jí)越低，說(shuō)明甲狀腺占位的彈性系數(shù)小，硬度低，良性可能越大。

3.3 罹患甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)該如何面對(duì)

如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，患者需要維持良好的心態(tài)，避免出現(xiàn)惶恐情緒與高度精神緊張。有關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)九成的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性。如果診斷出結(jié)節(jié)為惡性，患者也無(wú)需驚慌，通常惡性甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展為甲狀腺癌較為遲緩，因此醫(yī)學(xué)上常稱為“惡性結(jié)節(jié)，良性發(fā)展”。醫(yī)生會(huì)通過(guò)不同的檢測(cè)手段有效識(shí)別結(jié)節(jié)發(fā)展程度與范圍，大多采取手術(shù)治療，結(jié)合同位素或內(nèi)分泌治療。從臨床診治數(shù)據(jù)上看，這些治療手段的效果都很好，但還是有少數(shù)極端情況會(huì)導(dǎo)致癌變擴(kuò)散，需采取其他的治療措施。

3.4 良性甲狀腺結(jié)節(jié)是否有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒约谞钕俳Y(jié)節(jié)

根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)案例顯示，良性結(jié)節(jié)有可能轉(zhuǎn)化為惡性結(jié)節(jié)。在實(shí)際臨床中，往往結(jié)節(jié)在30 mm以下的，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并不會(huì)較大地影響患者的身體健康與生活質(zhì)量，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。但如果患者還患有其他疾病，比如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，需要引起高度重視，如果的病情進(jìn)一步發(fā)展，結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔┑目赡苄詫?huì)大為升高。此類患者需要加強(qiáng)治療基礎(chǔ)性疾病，避免結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡性改變。

4結(jié)語(yǔ)

甲狀腺結(jié)節(jié)并不可怕，患者在診斷出結(jié)節(jié)后，需要保持平穩(wěn)心態(tài)，積極配合醫(yī)生的診治方案。如果是良性，需要定期進(jìn)行檢查，避免發(fā)生惡性改變;如果是惡性，應(yīng)配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。