糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理

薛梅

糖尿病主要是由于人體內(nèi)的胰島素分泌和作用具有缺陷，從而引起患者產(chǎn)生慢性高血糖的癥狀，并且伴有蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)代謝異常的代謝紊亂，典型臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和消瘦。隨著患病時(shí)間的增加，還有極大可能導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)以及血管等組織的發(fā)生病變，在嚴(yán)重或應(yīng)激的時(shí)候甚至造成急性紊亂，如酮癥酸中毒等。所以，本文就對常見的糖尿病并發(fā)癥和護(hù)理措施進(jìn)行了簡單介紹。

1常見的糖尿病并發(fā)癥

1.1 心腦血管病變

糖尿病患者身體內(nèi)的血糖含量較正常人要高，容易患上心梗、腦溢血、腦梗死等心腦血管方面的并發(fā)癥。因此，糖尿病患者應(yīng)該定期接受心臟彩超、顱腦CT、頸動(dòng)脈彩超等檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿的血管病變風(fēng)險(xiǎn)，避免相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2 神經(jīng)病變

神經(jīng)病變，尤其是末梢神經(jīng)炎更是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，常伴隨瘙癢、刺痛、鈍痛、劇痛等感覺，且在深夜時(shí)往往更加嚴(yán)重。但有的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)感覺消失的情況，即使是用針刺、火燒，也不會(huì)出現(xiàn)任何感覺，以至于出現(xiàn)了外傷感染、潰爛等渾然不知，最后不得不接受截肢。另外，很多糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)性神經(jīng)受損的情況，導(dǎo)致性功能障礙。

2糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理措施

2.1 切實(shí)做好病情的觀察

在對糖尿患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)該對其病情變化進(jìn)行細(xì)致觀察，如泌尿道、皮膚、肺部等是否有感染的情況出現(xiàn)。除此之外，在對患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，還應(yīng)該觀察其是否存在食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加快、加深、呼氣呈爛蘋果氣味及脫水等情況，同時(shí)，多詢問患者有無四肢麻木等周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)等現(xiàn)象存在。日常要做好監(jiān)測工作，即從最開始出現(xiàn)血糖偏高的癥狀以后，就要進(jìn)行監(jiān)測，這樣可以有效避免血糖高而不自知的情況發(fā)生。特別是對于很多慢性病患者來講，基本上需要終身服藥，這同樣對于并發(fā)癥護(hù)理有著至關(guān)重要的影響，千萬不要因?yàn)榕侣闊┗蚴遣∏闀簳r(shí)得到了控制就放松警惕。

2.2 切實(shí)做好飲食護(hù)理工作

首先，護(hù)理人員要加大宣傳力度，向患者介紹飲食治療的目的和意義，和病人及其家屬共同制定飲食護(hù)理計(jì)劃，讓患者認(rèn)識(shí)到飲食控制的重要作用。其次，要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)食，做到定時(shí)定量，限制甜食攝入，少吃太咸、太油膩的食物，節(jié)制肉類食物，特別是應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療的患者更要做好總熱量的控制。在患者出現(xiàn)饑餓感的時(shí)候，可以為其提供豆制品、南瓜、洋蔥等副食品，并按照計(jì)劃進(jìn)行食品更換，避免患者因飲食單調(diào)出現(xiàn)乏味的情況。此外，要定期測量體重，作為計(jì)算飲食和觀察療效的參考。

2.3 多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)

堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，為身體代謝提供更有力的支持和保障。運(yùn)動(dòng)以有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，如步行、慢跑、太極拳等，且最好有家人陪同。還要選擇合適的時(shí)間，最好在餐后1 h（以開始進(jìn)食計(jì)時(shí)），以免空腹運(yùn)動(dòng)發(fā)生低血糖。達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后，可根據(jù)患者具體情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以不感到疲勞為度。每天運(yùn)動(dòng)1次，肥胖者適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30～40 min;病情變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并就診。在運(yùn)動(dòng)時(shí)可以隨身攜帶糖尿病卡片和食品，以防低血糖的發(fā)生。

2.4 皮膚護(hù)理

鼓勵(lì)患者勤洗澡，保持皮膚的清潔;在洗澡的時(shí)候不要使用堿性肥皂，使用熱水時(shí)水溫不宜過高，溫度要適中。衣著上最好選擇質(zhì)地柔軟、寬松的內(nèi)衣，避免穿有松緊帶的衣服。指導(dǎo)患者保持口腔清潔衛(wèi)生，做到睡前、早起刷牙，同時(shí)應(yīng)選用軟毛牙刷，以免損傷牙齦。

2.5 心態(tài)很重要

很多人得知自己患上了糖尿病，一時(shí)難以接受，甚至選擇逃避。然而，這不僅不能解決根本問題，還有可能會(huì)錯(cuò)過病情控制的最佳時(shí)機(jī)。其實(shí)，只要保持良好心態(tài)，積極接受和配合醫(yī)生治療，帶病長壽并不是什么難事。