心肌如禾苗，壞死難重生

劉健

如今，越來(lái)越多人重視練肌肉，手臂上的肱二頭肌、肚子上的腹肌都是健身的重點(diǎn)部位。通過(guò)力量訓(xùn)練，可以使肌肉纖維更加粗大，這樣肌肉就增長(zhǎng)了。除了能用肉眼看到的有形肌肉，我們體內(nèi)還有這樣一組肌肉，它們一旦受損，不但不會(huì)健康地修復(fù)增大，還可能危及生命。

這組肌肉就是組成心臟的肌肉，簡(jiǎn)稱心肌，大家常聽(tīng)說(shuō)的心肌梗死，說(shuō)的就是心肌細(xì)胞發(fā)生了壞死。這就好比稻田里的禾苗，無(wú)時(shí)無(wú)刻都需要水分灌溉，心肌細(xì)胞就像生長(zhǎng)在心臟中的“禾苗”，需要心臟冠狀動(dòng)脈輸送的血液不停對(duì)其進(jìn)行灌溉，一旦“河道”發(fā)生堵塞，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管狹窄，甚至閉塞，輸送過(guò)來(lái)的血液就會(huì)減少，甚至斷流，心肌細(xì)胞就會(huì)像缺水的禾苗一樣死去。

缺水的禾苗趕緊澆水就能活過(guò)來(lái)，心肌細(xì)胞卻不太一樣。如果冠狀動(dòng)脈閉塞在20分鐘以內(nèi)，缺血的心肌得到再次供血，是可以修復(fù)的；但如果冠狀動(dòng)脈閉塞超過(guò)20分鐘，缺血的心肌細(xì)胞會(huì)立即出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的壞死；如果血管在閉塞3小時(shí)以內(nèi)得到恢復(fù)，梗死的面積將減少20%；若延遲到6小時(shí)以上再恢復(fù)血流，梗死血管所負(fù)責(zé)區(qū)域的心肌細(xì)胞將永久性壞死。

心肌細(xì)胞雖然壞死了，但仍有一定的再生能力，只不過(guò)壞死的心肌細(xì)胞會(huì)再生為纖維結(jié)締組織，這種組織韌性很強(qiáng)，不能收縮，無(wú)法“勝任”心肌的功能，會(huì)嚴(yán)重影響心臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)。換句話說(shuō)，一旦心肌細(xì)胞壞死，就是永久性損害，即便血運(yùn)重建，也不可能復(fù)活，但患者仍需要盡快恢復(fù)血流，目的是減少心肌細(xì)胞壞死的數(shù)量。

我們是否可以未雨綢繆，避免心肌發(fā)生壞死呢？答案是肯定的。大家應(yīng)養(yǎng)成保護(hù)心肌的好習(xí)慣，比如限制鹽的攝入量，每天不超過(guò)6克；規(guī)律運(yùn)動(dòng)，成年人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要按照“有氧運(yùn)動(dòng)天天做，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)選擇做，每周2～3天力量練習(xí)，牽拉運(yùn)動(dòng)前后做”的原則，以有氧運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，同時(shí)兼顧力量牽拉練習(xí)；戒煙限酒，調(diào)適心情，都有助降低心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；若已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、血脂異?；蚬谛牟〉幕颊?，一定要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，以了解病情，預(yù)防疾病進(jìn)展；注意疾病的發(fā)作信號(hào)，若患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、大汗淋漓，休息或舌下含服硝酸甘油均不能緩解，持續(xù)15分鐘以上，很可能是急性心肌梗死，此時(shí)一定要馬上撥打120急救電話等待救援，越早得到專業(yè)救治，就能挽救越多的心肌和心臟功能。