早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦血栓患者的臨床效果觀察

摘要： 目的 觀察急性腦血栓患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法 選取80例急性腦血栓患者分為對(duì)照組（40例）與干預(yù)組（40例），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組基于常規(guī)護(hù)理上應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組神經(jīng)功能的恢復(fù)效果、生活能力。結(jié)果 干預(yù)組神經(jīng)功能恢復(fù)的總有效率高于對(duì)照組，干預(yù)組Barthel指數(shù)得分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 急性腦血栓患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理的效果，能促進(jìn)其神經(jīng)功能的恢復(fù)，提升其生活能力，顯著提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 急性腦血栓;早期康復(fù)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-206-01

急性腦血栓是因腦血管血栓形成導(dǎo)致的，起病急，具有較高的發(fā)病率及致殘率，可造成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。臨床針對(duì)急性腦血栓患者，比較注重疾病的治療轉(zhuǎn)歸，容易錯(cuò)過(guò)其最佳的康復(fù)時(shí)機(jī)[1]。在我科針對(duì)性的對(duì)急性腦血栓患者早期開(kāi)展系統(tǒng)化的康復(fù)護(hù)理，可有效降低其致殘率，提升患者運(yùn)動(dòng)能力，改善生活質(zhì)量[2]。本研究將選取80例急性腦血栓患者進(jìn)行分組對(duì)照研究應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理的效果，現(xiàn)匯報(bào)研究的具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

在我院收治的急性腦血栓患者之中選取80例作為本研究的對(duì)象，選取時(shí)間為2020年2月至2021年2月，按照隨機(jī)抽簽法分為兩組，分別是對(duì)照組和干預(yù)組，每組各40例。對(duì)照組：男性和女性分別有26例、14例;年齡在48歲至74歲之間，平均年齡為（60.35±5.79）歲。

干預(yù)組：男性和女性分別有28例、12例;年齡在50歲至76歲之間，平均年齡為（60.72±5.81）歲。對(duì)比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)MRI或CT檢查確診為急性腦血栓;②年齡低于80歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①顱內(nèi)出血者;②精神疾病者。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等。

1.2.2干預(yù)組基于常規(guī)護(hù)理上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，具體方法如下：（1）體位護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者定時(shí)更換體位，主要體位有左側(cè)位、右側(cè)位、平臥位，以減少褥瘡、壓瘡等并發(fā)癥。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通交流，在交流上過(guò)程中注意觀察其心理情緒的變化，耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō)，針對(duì)其不良心理進(jìn)行輔導(dǎo)疏通，幫助其緩解消除不良心理，提升其生活質(zhì)量及對(duì)醫(yī)護(hù)的依從性。（3）早期康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練主要是肢體訓(xùn)練與生活能力訓(xùn)練。護(hù)理人員可每天按摩患者肢體，促進(jìn)肢體局部的血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，每次30min左右，每天2次;指導(dǎo)患者通過(guò)穿衣、刷牙、梳頭等日常行為進(jìn)行訓(xùn)練上肢功能，提升其靈活性;指導(dǎo)患者跨步狀自主行走、上下樓梯等運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練下肢功能。訓(xùn)練期間，根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，直至其自主生活為止。（4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員可依據(jù)患者病情制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，叮囑其進(jìn)食易消化、低脂、低鹽食物，多喝水，多食用新鮮的瓜果蔬菜。

1.3觀察指標(biāo) 使用神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）[3]評(píng)價(jià)神經(jīng)功能情況，使用Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)兩組的生活能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能比較 干預(yù)組的神經(jīng)功能恢復(fù)總有效率95%，明顯高于對(duì)照的80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2生活能力比較 護(hù)理后兩組的Barthel評(píng)分干預(yù)組改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2

3 討論

數(shù)據(jù)調(diào)查表示，急性腦血栓患者早期實(shí)施康復(fù)護(hù)理對(duì)功能恢復(fù)有十分重要的作用。在患者病情較為穩(wěn)定后的1-2d開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，可有效地防治并發(fā)癥，同時(shí)避免因長(zhǎng)期臥床造成的功能減退。早期實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練利于患者建立突角與神經(jīng)側(cè)支的聯(lián)系，促進(jìn)大腦的功能重組、功能代償，還可通過(guò)肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)緩解肌腱攣縮，避免下肢發(fā)生深靜脈血栓，改善其生活能力。本研究中，干預(yù)組基于常規(guī)護(hù)理上應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理。從文中的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，干預(yù)組神經(jīng)功能恢復(fù)的總有效率較于對(duì)照組更高，干預(yù)組Barthel指數(shù)得分較于對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。

總而言之，急性腦血栓患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理不僅能提升神經(jīng)功能恢復(fù)的總有效率，還能提高Barthel指數(shù)得分，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意度，顯著改善患者的生活自理能力與運(yùn)動(dòng)功能，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐佳瑞. 早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于急性腦血栓患者中對(duì)患者致殘率的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（2）：275.

[2] 翟瑩. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性腦血栓患者中的價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（4）：208-209，212.

[3] 于偉娜. 急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（2）：76-77.

作者簡(jiǎn)介：莫家君，女，1992年11月，本科，漢，廣西荔浦，普外科主治醫(yī)師，研究方向：康復(fù)護(hù)理。