腫瘤化療后惡心嘔吐的導(dǎo)電膠布撳針調(diào)節(jié)控制研究

鄧麗紅

摘要：目的：研究探尋采用何種類型的撳針將能夠有益于腫瘤患者化療后惡心嘔吐的調(diào)控。方法：選取2020年6月至2021年5月前來我部需要進(jìn)行腫瘤化療的病人32例，隨機(jī)分為研究組與對照組兩組;研究組采用導(dǎo)電膠布撳針埋針治療并輔以半夏瀉心湯降逆和胃;對照組采用普通膠布撳針埋針治療并輔以半夏瀉心湯降逆和胃，7天后評價療效，即將兩組所記錄的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行比對、分析。結(jié)果：研究組顯效（治愈）4例，有效7例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例，總有效率為14例（87.5%）;對照組顯效（治愈）2例，有效5例，好轉(zhuǎn)4例，無效5例，總有效率為11例（68.75%）;研究組與對照組比較，其各組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用導(dǎo)電膠布撳針埋針較普通膠布撳針埋針治療腫瘤化療后惡心嘔吐效果明顯，并為提高腫瘤化療后惡心嘔吐的治療提供了新的較佳方法。

關(guān)鍵詞：腫瘤;惡性腫瘤;惡心;嘔吐;化療后惡心嘔吐;撳針;電針撳針;導(dǎo)電膠布撳針;針刺電化學(xué)效應(yīng);

【中圖分類號】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-090-01

化療引起的惡心嘔吐（Chemotherapy-inducednauseaandvomi-ting，CINV）是腫瘤化療中最痛苦的副作用之一，該導(dǎo)致患者消化機(jī)能紊亂的不良反應(yīng)，影響了化療患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至在中途放棄了治療[1]，然而長期以來臨床上對于腫瘤患者化療后惡心嘔吐沒有一個有效并且能夠持續(xù)的治療方法（雖然針灸針針刺穴位有緩解腫瘤患者化療后惡心嘔吐的即時作用，但無法產(chǎn)生24小時/日的持續(xù)效果），筆者采用撳針24小時/日持續(xù)埋針治療腫瘤患者化療后惡心嘔吐，取得一定程度的理想效果——特別是采用導(dǎo)電膠布撳針療效更佳，該研究具體如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2020年6月至2021年5月前來我部、需要進(jìn)行腫瘤化療的病人32例，隨機(jī)分為研究組與對照組兩組（研究對象），其中研究組男10例，女6例，年齡41～67（53.17±0.39）歲;對照組男9例，女7例，年齡39～65（51.41±0.42）歲;腫瘤類型包括肺癌、淋巴癌、乳腺癌、肝癌等，兩組患者的基礎(chǔ)資料具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組采用導(dǎo)電膠布撳針（杭州元力醫(yī)療器械有限公司針行牌0.25×2mm×16撳針）自化療當(dāng)天開始進(jìn)行埋針治療，第1天選雙側(cè)足三里穴、雙側(cè)間使穴、雙側(cè)膈俞穴、中脘穴、阿是穴埋針24h治療;第2天（摘取第1天前述穴位所埋的撳針）再選雙側(cè)足萬里穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、第七胸椎雙側(cè)華佗夾脊穴、下脘穴、阿是穴埋針24h治療;此后的第3、第5天均按照第1天的穴位進(jìn)行埋針治療，而第4、第6天則按照第2天的穴位進(jìn)行埋針治療;在患者使用化療藥物時采取按壓埋針穴位（除睡覺以外）每1h每穴按壓一次，每次按壓2min（其間如有惡心欲吐時，再增加按壓內(nèi)關(guān)或間使穴5min）;6天后評價治療效果。

對照組采用普通膠布撳針（杭州元力醫(yī)療器械有限公司針行牌0.25×2mm×50撳針）自化療當(dāng)天開始進(jìn)行埋針治療，第1天選雙側(cè)足三里穴、雙側(cè)間使穴、雙側(cè)膈俞穴、中脘穴、阿是穴埋針24h治療;第2天（摘取第1天前述穴位所埋的撳針）再選雙側(cè)足萬里穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、第七胸椎雙側(cè)華佗夾脊穴、下脘穴、阿是穴埋針24h治療;此后的第3、第5天均按照第1天的穴位進(jìn)行埋針治療，而第4、第6天則按照第2天的穴位進(jìn)行埋針治療;在患者使用化療藥物時采取按壓埋針穴位（除睡覺以外）每1h每穴按壓一次，每次按壓2min（其間如有惡心欲吐時，再增加按壓內(nèi)關(guān)或間使穴5min）;6天后評價治療效果。

此外，觀察組與對照組兩組（自化療的當(dāng)天開始）都配合采用半夏瀉心湯降逆和胃（藥劑組方：半夏12g，黃芩9g，干姜9g，人參9g，炙甘草9g，黃連3g，大棗12枚），該方用水進(jìn)行煎煮后，分早晚口服、1劑/日;連服6天。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后臨床療效，參照《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]以及參照《惡心和嘔吐診斷與治療》[3]，選擇擬定近期療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，具體如下：

顯效（治愈）：嘔吐控制，無惡心嘔吐。

有效：嘔吐次數(shù)少（食欲降低），嘔吐1-2次/d每次至少間隔5min。

好轉(zhuǎn)：嘔吐次數(shù)較少（經(jīng)口進(jìn)食減少），嘔吐3-4次/d每次至少間隔5min。。

無效：癥狀無改善或加重，嘔吐次數(shù)≥5次/d，每次至少間隔5min，，需要靜脈營養(yǎng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對觀測記錄的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組顯效（治愈）4例，有效7例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例，總有效率為14例（87.5%）;對照組顯效（治愈）2例，有效5例，好轉(zhuǎn)4例，無效5例，其總有效率為11例（68.75%）;研究組與對照組比較，研究組治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前對于撳針作用效果的認(rèn)識已經(jīng)進(jìn)一步的深入，目前所采用導(dǎo)電膠布的撳針能夠產(chǎn)生的電化學(xué)作用面積已經(jīng)能成倍的大幅度增加針刺電化學(xué)作用面積、能夠產(chǎn)生數(shù)倍于普通膠布撳針的自發(fā)電化學(xué)電流[4]，從而能夠使得導(dǎo)電膠布撳針埋針控制（治療）CINV的作用效果明顯要優(yōu)于普通膠布撳針，由此可見，采用導(dǎo)電膠布撳針埋針、能夠?yàn)榻窈罂刂疲ㄖ委煟〤INV的持續(xù)有效治療提供新的較佳方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]上海市抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)與姑息專業(yè)委員會.化療所致惡心、嘔吐全程管理上海專家共識（2018年版）.中國癌癥雜志，2018，28（12）：946-960.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.13嘔吐.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M]南京：南京大學(xué)出版社，1994：2.

[3]欒文科.惡心和嘔吐診斷與治療.中外健康文摘，2011，8（12）：120-121.

[4]徐緯，李世民.導(dǎo)電膠帶粘貼撳針能夠數(shù)倍于普通撳針的自發(fā)電化學(xué)電流研究.生物過程，2020.10（4）：46-51.