椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤磁共振血管成像診斷

覃煜寧

摘要：目的 針對椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者的磁共振血管成像結(jié)果進行評估分析，明確患者磁共振血管成像的特點和表現(xiàn)。方法 篩選2020.1.12-2021.5.10期間在我院接受磁共振確診的椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者共計10例，就患者的磁共振血管成像結(jié)果進行分析和研究，總結(jié)其特點。結(jié)果 所篩選患者的磁共振血管成像結(jié)果有多元化的臨床表現(xiàn)。結(jié)論 在進行椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者臨床診斷上，通過科學(xué)的進行磁共振成像結(jié)果評估和分析，通過到磁共振血管成像診斷結(jié)果，對椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤提早診斷和治療有一定的積極意義。

關(guān)鍵詞：椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤;磁共振;血管成像;診斷

【中圖分類號】R445.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-058-01

在臨床治療過程中，椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤作為一種較少見的循環(huán)血管變異性并發(fā)動脈瘤疾病，在臨床治療上，提早進行該疾病的診斷，對患者盡早接受治療，降低疾病對患者健康的侵襲，維系患者生命安全和健康有重要意義。為此本文在研究中，針對椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤的磁共振血管成像檢查結(jié)果進行了總結(jié)分析。

一、一般資料和方法

（一）一般資料

在本文研究工作的踐行上，所有篩選的患者均是來自我院在2020.1.12-2021.5.10期間在醫(yī)院接受磁共振確診為椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤的患者，共計進行了10例患者的篩選。在這些患者中，男性以及女性患者的人數(shù)分別是7例、3例?；颊叩哪挲g區(qū)間是39-79歲，患者平均年齡是47.49歲。

（二）方法

針對所有入選患者采取磁共振檢查方式，并對獲取的患者血管成像結(jié)果進行分析和評估。在進行患者的檢查過程中，采取的磁共振成像儀選擇的是西門子 MAGNETOM ESSENSS 1.5T磁共振，針對目標(biāo)患者進行常規(guī)的磁共振成像掃描。

在進行具體的掃描操作上，針對磁共振成像設(shè)置的相應(yīng)參數(shù)是，橫軸位T2WI（TR 4000 m8，TE 95.8 ms），橫軸位T2 FLAIR（TR 8602 ms，TE 146.7 ms），橫軸位T1 FLAIR（TR 1843 ms，TE 20.7 ms），矢狀位T1WI（TR 460 ms， TE 16 ms），冠狀位TIWI（TR 540 ms，TE 9.0 ms）。針對所有入選患者均要進行相應(yīng)的磁共振血管造影檢查，在檢查過程中，采取的是三維時間飛躍法進行針對性的掃描操作。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

在完成所有患者磁共振掃描后，針對患者掃描獲取的圖像進行相應(yīng)的分析。在進行數(shù)據(jù)處理上，使用的是工作站進行原始數(shù)據(jù)的匯總和分析處理。

二、結(jié)果

磁共振血管造影技術(shù)的發(fā)展，在進行椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者的臨床診斷上，通過磁共振血管造影進行檢查有一定的積極價值。而且通過這種方式進行患者檢查，能夠通過獲取的血管造影看到患者有較為顯著的椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤癥狀，諸如動脈瘤擴大、膨脹等，同時在臨床檢查的過程中，通過該技術(shù)也可以發(fā)現(xiàn)在椎基底動脈延長擴張癥的癥狀表現(xiàn)上，能夠有較為明顯的囊性變區(qū)存在。

在進行磁共振血管造影的檢查上，圖像分析和的結(jié)果判定要求至少有兩名以上的副主任醫(yī)生進行患者磁共振獲取圖像結(jié)果的分析和處理。在進行評估上，一方面是針對患者椎基底動脈延長擴張癥進行血管影像的評估分析，另一方面是結(jié)合血管造影，進行患者動脈瘤病癥的評估分析。通過結(jié)果的比對和研究可知，在進行椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者的磁共振成像結(jié)果的評估上，不同患者在血管造影結(jié)果表現(xiàn)會有不同的差異。所以在研究中，通過結(jié)果的比對和分析，顯然對于椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者的臨床診斷而言，除了進行一般常規(guī)癥狀的分析和評估外，借助磁共振血管造影，能夠確保在椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者的臨床診斷上，有較高的診斷準(zhǔn)確性。

三、討論

在進行患者的臨床癥狀檢查上，針對椎基底動脈延長擴張癥而言，其中有超40%的患者沒有較為明顯的臨床癥狀表現(xiàn)。在本文實驗中篩選的患者，患者沒有出現(xiàn)較為明顯的椎基底動脈延長擴張癥的臨床癥狀表現(xiàn)，但是通過磁共振血管造影可知，患者在臨床癥狀表現(xiàn)上，隨著時間的推移，患者也會有更為顯著的椎基底動脈延長擴張癥的癥狀表現(xiàn)。而且患者在臨床癥狀表現(xiàn)上，椎基底動脈延長擴張癥和患者動脈瘤疾病之間不存在較為顯著的關(guān)聯(lián)。通過對入選患者的情況觀察可知，隨著時間的增長，患者在血管延長以及擴張表現(xiàn)方面的差異較為明顯，不同患者在該方面有不同的表現(xiàn)，之所以會存在這種情況，源于患者不同的遺傳要素決定，而且由于患者血壓情況以及激素水平差異，導(dǎo)致不同患者在疾病治療上，也會有不同的椎基底動脈延長擴張癥表現(xiàn)。對于患者出現(xiàn)的椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤而言，患者在臨床癥狀表現(xiàn)上，實際上由于動脈瘤所處位置的差異，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的臨床癥狀也會有不同的差異。若是動脈瘤出現(xiàn)在腦血管，那么患者腦血管磁共振造影則會有顯著的陰影出現(xiàn)，而且由于動脈瘤因素的影像，會導(dǎo)致椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者在腦血管方面有較高的意外發(fā)生概率，諸如腦實質(zhì)出血，以及出現(xiàn)腦梗死等情況。在椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者的臨床表現(xiàn)上，部分患者若是為腦部動脈瘤，那么由于動脈瘤的生長，會導(dǎo)致患者腦部延長擴張動脈形成對患者顱腦神經(jīng)或是腦干的壓迫，從而致使患者在臨床癥狀表現(xiàn)上，會有較為明顯的障礙出現(xiàn)。另外對于椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者的磁共振造影來說，也會有較為明顯的占位效應(yīng)出現(xiàn)。

四、結(jié)論

為此通過磁共振血管造影檢查，能夠促使臨床醫(yī)生在進行椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者的診斷上，提早診斷、提早治療，對保障患者能夠在患病后得到及時救治，維系患者的生命健康安全有一定的積極價值。所以目前結(jié)合臨床診斷現(xiàn)狀來說，對于椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者的診療，磁共振血管造影技術(shù)有較為出色的應(yīng)用價值。而且通過這種方式，也可以確保在臨床患者診斷上，有較高的診斷準(zhǔn)確率。為此對于椎基底動脈延長擴張癥合并動脈瘤患者的臨床診斷而言，磁共振血管造影作為一種有效的臨床診斷技術(shù)，值得在臨床應(yīng)用中推廣和普及。

參考文獻：

[1]譚璨，李向榮.青年人群椎基底動脈延長擴張癥合并缺血性腦梗死的CTA研究[J].臨床放射學(xué)雜志，2019，38（12）：2252-2256.

[2]劉欣，王照謙，楊志強，賈崇富，陳愛軍，孫喜霞.雙源計算機斷層攝影術(shù)診斷椎基底動脈擴張延長癥合并彌漫性冠狀動脈瘤一例[J].中國循環(huán)雜志，2014，29（11）：883.