活血化瘀藥物在治療消渴病的運(yùn)用

金秋岑 李建平 者燕 何海山

摘要：目的：探究活血化瘀藥物在消渴病臨床治療中的效果。方法：擇取78例消渴病患者均分后進(jìn)行不同藥物治療方法的對(duì)比研究。結(jié)果：試驗(yàn)組行口服降糖藥+活血化瘀藥物治療后的臨床療效及糖代謝情況均優(yōu)于僅口服降糖藥的對(duì)照組。結(jié)論：活血化瘀藥物在消渴病的臨床治療中具有顯著效果，利于患者血糖水平的控制，可進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：活血化瘀藥物;消渴病;運(yùn)用療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-040-01

西醫(yī)臨床將消渴癥稱(chēng)之為糖尿病，該病癥患者通常在血糖升高的同時(shí)出現(xiàn)多食、多飲、多尿且體重下降等癥狀，對(duì)患者正常生活及工作的負(fù)性影響較大。針對(duì)該病癥西醫(yī)臨床多采用口服降糖藥及胰島素降糖的方式來(lái)有效防止病情惡化。而中醫(yī)臨床認(rèn)為消渴病的誘因與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、房勞傷腎、先天稟賦不足、或過(guò)服溫燥藥物等因素有關(guān)，因此主張以滋陰清熱、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為治療原則[1]。鑒于此，本組調(diào)查特在我院病例中擇取了部分消渴病患者展開(kāi)臨床對(duì)比研究，現(xiàn)將相關(guān)研究過(guò)程報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究觀察起止時(shí)間為2020年2月至2021年2月，病例樣本擇取上述時(shí)間段內(nèi)我院接診的78例消渴病患者，將其均分后以試驗(yàn)組和對(duì)照組命名，兩組病例資料統(tǒng)計(jì)如下：

通過(guò)觀察表1發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組的年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料對(duì)比中，兩組差異較小，（P>0.05），有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以口服降糖藥治療，具體用藥方法為：餐后20min口服參芪降糖顆粒，服用劑量為每日三次，每次1g，連續(xù)服用3個(gè)月（即三個(gè)療程）。

1.2.2試驗(yàn)組

試驗(yàn)組在上述治療基礎(chǔ)上予以自擬益氣養(yǎng)陰活血湯加減治療，具體藥方包括：生地、沙參、赤芍、當(dāng)歸、白術(shù)各15g，葛根、丹參、麥冬各20g，黃芪30g、黃連6g、甘草3g、三七5g。氣虛明顯者加黨參、西洋參，陰虛明顯者加知母，口渴明顯者加石膏，血瘀明顯者結(jié)桃仁、紅花。將上述中藥混合后用水煎服，每天服用1劑，分早晚服用，連續(xù)服用3個(gè)月（即三個(gè)療程）

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療效果，并統(tǒng)計(jì)治療前后的空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS19.0是統(tǒng)計(jì)兩組研究數(shù)據(jù)的專(zhuān)業(yè)軟件，當(dāng)P<0.05時(shí)代表兩個(gè)組別差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的臨床總療效87.18%>對(duì)照組的69.23%，差異明顯，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

2.2糖代謝情況對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，試驗(yàn)組的糖代謝情況與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，P>0.05;護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組的空腹血糖[6.61±1.43（mmol/L）]、餐后兩小時(shí)血糖[9.08±1.18（mmol/L）]、糖化血紅蛋白水平[6.74±0.96（%）]低于對(duì)照組[8.04±1.87（mmol/L）、11.30±1.33（mmol/L）、7.62±1.19（%）]，差異明顯，P<0.05，詳見(jiàn)表3。

3.討論

相關(guān)研究者認(rèn)為[2]，淤血貫穿于消渴病的始終，無(wú)論早期、中期、晚期都有潛在的或者明顯的血瘀存在，氣虛、陰虛及淤血三者相互影響，互相摻雜。因此，針對(duì)該病癥中醫(yī)臨床多以益氣養(yǎng)陰活血化瘀為主。本組調(diào)查通過(guò)給予試驗(yàn)組自擬益氣養(yǎng)陰活血湯加減治療后，其血糖控制效果及臨床療效明顯優(yōu)于口服降糖藥的對(duì)照組，P<0.05。究其原因是因?yàn)樽詳M益氣養(yǎng)陰活血湯的藥方中的藥材具有益氣養(yǎng)陰（黃芪、葛根）、活血化瘀（赤芍、丹參、當(dāng)歸、三七）、養(yǎng)陰生津（麥冬、沙參）、健脾益氣（白術(shù)）、清燥生津（黃連）之功效，且上述藥材具一定的降糖作用，同時(shí)可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，改善機(jī)體糖代謝[3]。

綜上所述，活血化瘀藥物在消渴病的臨床治療中具有顯著效果，利于患者血糖水平的控制，可進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]車(chē)彪. 施今墨學(xué)派應(yīng)用活血化瘀法治療糖尿病及其并發(fā)癥用藥經(jīng)驗(yàn)研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[2]田麗凡，王清泉. 基于數(shù)據(jù)挖掘的從瘀論治消渴病用藥分析[J]. 江西中醫(yī)藥，2019，50（01）：48-50.

[3]劉蓉，徐云生. 淺析消渴病與瘀血的關(guān)系[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2013，29（08）：5-7.