韓沐真
已過古稀之年的趙老師從20多歲起就有痔瘡,但一直沒去醫(yī)院接受正規(guī)治療,一天到晚坐著打麻將。每遇到痔瘡脫出,他就用坐浴的方式自行緩解。近日痔瘡劇烈疼痛,令他無法走路和睡覺,被家人抬著送到醫(yī)院。接診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),趙老師痔瘡反復(fù)脫垂出血,已經(jīng)卡在肛門外面不能自行收回,形成嚴(yán)重的“嵌頓痔”。趙老師不得不接受了超聲刀痔瘡切除術(shù),術(shù)后5天康復(fù)出院。
痔瘡是“久坐族”的常見病。門診發(fā)現(xiàn),很多患者過節(jié)熬夜打麻將,一打就是10個(gè)小時(shí),一起身痔瘡便發(fā)作了。
痔瘡的嚴(yán)重程度分四個(gè)階段。第一、第二階段程度輕微,痔瘡的體積不大,大便時(shí)雖會(huì)突出肛門口,但如廁后可自行縮回,因此無須接受手術(shù)治療。患者可購(gòu)買痔瘡膏、痔瘡栓等局部止血消炎,也可在家用溫淡鹽水坐浴,可在一定程度上緩解不適。
如果出現(xiàn)大便性狀改變或有出血,肛門墜脹疼痛或有腫物脫出,需要用手協(xié)助才能使之縮回,而且坐浴3天后仍沒有緩解,痔瘡就進(jìn)入第三階段。患者若不及時(shí)就醫(yī),就容易發(fā)展到第四階段——用手也不能將之推回肛門內(nèi)。痔瘡脫出4~5個(gè)小時(shí)后,就會(huì)變硬卡在肛門口形成“嵌頓痔”,患者表現(xiàn)為疼痛劇烈,不能直立行走;大便時(shí)反復(fù)出血,可引起缺鐵性貧血,肛門口流出的黏液造成瘙癢、濕疹、發(fā)炎,有便急、肛門墜脹等癥狀。
痔瘡長(zhǎng)時(shí)間嵌頓,可引起局部膿腫甚至膿毒血癥,還會(huì)導(dǎo)致肛門狹窄與失禁。因此應(yīng)盡早手術(shù)根治。許多老人怕痛怕出血,可選擇超聲刀剝切術(shù),不會(huì)出血且基本上不痛。
1.老人的咀嚼能力和消化功能都有所下降,應(yīng)少吃辛辣刺激的食物,避免吃粗硬的食物,多吃含纖維素豐富的食物,如新鮮的蔬果。
2.老人胃腸功能減退,容易便秘。因此每日應(yīng)大便1次,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。已有便秘的老人每天早晨可空腹飲用一杯溫開水或淡鹽水,可潤(rùn)滑腸道,刺激腸管蠕動(dòng)。
3.有的老年人不注意個(gè)人衛(wèi)生,沒做好肛門清潔,就容易受到細(xì)菌污染。應(yīng)每日用溫水沖洗肛門,勤換內(nèi)褲。
4.加強(qiáng)肛門功能鍛煉,每天有意識(shí)地進(jìn)行肛門收縮。